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文档简介

1、1、肿瘤细胞球的异型性、肿瘤细胞球大小的肿瘤细胞核的体积增大肿瘤细胞核的多形性核仁明显,体积大,可增加数量的核裂变像变多,2、肿瘤细胞球的大、多形性、3、4,Normal cell,malignant cc 核/拉力赛的比例, 5癌细胞核拉力赛比增大,6,7,病理性核裂变,1,2为正常核裂变,其他为病理性核裂变,8,病理性核裂变(箭头所示),9,病理性核裂变(箭头所示),1.0,病理性核裂变),11,12,良性肿瘤:分化程度异型性恶性肿瘤:分化程度异型性、异型性、分化程度, 诊断反比例肿瘤,明确恶性的主要组织学依据,肿瘤分化程度决定肿瘤的基本属性,两个组织架构的异型性肿瘤组织与其来源于正常组织

2、的差异,1.3,良性肿瘤的异型性,纤维状组织,纤维瘤,1.4,1.5,脂肪肉瘤, 1.6第三节肿瘤的命名和分类一个肿瘤的命名原则良性肿瘤起源组织肿瘤(如纤维瘤、软骨瘤)或肉眼形状肿瘤(如乳头瘤、囊腺瘤)、1.7、罹患癌症1上皮起源性:皮肤上皮(鳞状上皮癌)、胃肠(腺癌)、血管球管(肾腺癌)。 2间叶组织源性:起源组织肉瘤纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等,1.8,母细胞球瘤:恶性:神经母细胞球瘤、髓母细胞球瘤、肾母细胞球瘤等良性:软骨母细胞球瘤、成肌细胞瘤恶性肿瘤:恶性畸形瘤、恶性黑色素瘤等,19,某些肿瘤的特殊命名法:按组织来源不明者、形态命名名字命名为马克氏、劳克肉瘤、2.0、2、

3、肿瘤分类,并以该组织的发生为化学基。 其分化成熟度及对机体的影响(表6-2 )、2.1、第四节、肿瘤诊断脱落细胞学检测巨检组织学检测专一性检测:组织化学免疫学检测超微结构检测5 .其他方法:血液生化、PCR、基因芯片等,2.2第五节肿瘤发生的病因和预防一,原因(1)外因生物性致癌因子的1/3是DNA细小病毒, 马立克、痘痘毒是核糖核酸病毒白血病、2.3、2化学性致癌因子稠环芳烃类化合物苯并芘亚硝胺类真菌毒素等黄曲霉芳香胺类,氨基偶氮染料植物毒素金属铅亚金属铅亚铬硒石棉等,2.4,3 .物理性致癌因子电离放射线: x射线,镭等放射物质。 紫外辐射:长期晒黑和紫外辐射照射。 慢性炎症刺激:慢性皮肤

4、、结石等病变,或创伤、异物刺激等。 (2)遗传因素廖排疹细小病毒导致鸡基质免疫因素年龄因素品种有条纹的芦花鸡易患白血病,2.6,2 )预防培育抗肿瘤品种和消除品系原因的疫苗用药,2.7,5节常见肿瘤病理变化1, 良性肿瘤纤维瘤、乳头瘤脂肪瘤、腺瘤等,2.8二,罹患癌症鳞状细胞癌纤维瘤、淋巴肉瘤、黑色素瘤乳腺癌等,起源于2.9,1 .乳头瘤:被霸上皮部位:表皮、肠道、阴茎、泌尿眼观:外自然生长为指状、乳头状、油菜花状;3.0、镜检:纤维、血管为轴心,上皮增生被外独占,形态像“手套”,无浸润,乳头瘤(牛)、,3.1、腺瘤起源:各种腺上皮部位:乳腺、卵巢、胃肠等; 眼观:多膨胀性生长呈结节状,有包膜

5、,肠道者呈息肉状。3.2、息肉状腺瘤(低倍)、3.3、息肉状腺瘤(高倍)、3.4、镜检查:腺体不规则,大小不一,序列密集,有一定功能,无导管,甲状腺肿(马)、3.5、卵巢浆液性囊肿(单囊)、囊腺部位:面部、颈部、嘴唇、舌、口腔等部位,3.7,大体:皮肤或粘膜呈突起的鲜红、紫红或暗红色斑,3.8,镜下:由增生的毛细血管构成,称为毛细管型。 血管腔大小不同或由血窦构成,被称为海绵状血管瘤。 以上两种变化并存,被称为混合型血管瘤。 3.9、4.0、4 .淋巴管瘤是由增殖的淋巴管构成的,含有淋巴液。 淋巴管可呈囊状扩张、融合,含有大量淋巴液,被称为囊状淋巴水肿。 在小盆友很常见。4.1、3鳞状细胞癌部

6、位:皮肤鳞状细胞和具有该上皮的粘膜(如口腔、食道、阴道、子宫颈等),其他非鳞状细胞的组织(如鼻咽、支气管、子宫体粘膜,发生鳞状上皮化生后仍出现鳞状细胞癌。 可见的癌肿呈哈里发玫瑰花状、不规则结节状或弥漫性肿大。4.2、镜检(1)扁平上皮细胞球大小不同的圆形、椭圆形、长条状、带状癌细胞团块或小岛(癌巢)。 (2)生长层癌细胞异型性大,可见核裂变相。 4.3、癌巢、角化珠、高分化鳞状细胞癌的大癌巢中心是角化细胞球,形成强曙红感染的同心层小体,称之为癌珠或角化珠。 4.4、和许多分散排列,不形成癌巢,没有角化珠,核像很多。 低分化鳞状细胞癌,4.5,4腺癌起源:腺上皮部:胃肠、乳腺、卵巢、子宫、肝脏

7、。 眼观:浸润结节状,溃疡状。4.6、结构:多种管状腺癌胃、肠乳头腺癌肠、甲状腺滤泡腺癌甲状腺、胰脏粘液腺癌胃、肠单纯癌硬癌乳腺等髓样癌,4.7、腺癌,m :病理性核裂变g :腺腔,镜检查:与腺组织相似,但腺体不规则,大小不同,序列密集而紊乱。4.8、乳腺实体癌、实质、间质、硬癌、髓样癌、4.9外观:结节状、被膜、边界清、截平面灰白、织状,质地坚韧,5.1,镜检:胶原纤维排列成索状、织状,纤维间细长的纤维细胞球类似成熟细胞球。5.2、6脂肪瘤起源:脂肪组织部位:肩、背、四肢皮下眼观:扁圆分叶状,有包膜,质软,5.3、镜检查类似于正常脂肪组织,但有包膜,与分叶不均等纤维间隔。5.4、7纤维肉瘤的

8、起源和部位:与纤维瘤的眼观和纤维瘤相似,但生长迅速。 生长于皮下的人皮肤隆起,局部表面坏死、溃疡或明显炎症变化较多。 瘤体结实,截平面灰色致密,湿润,有光泽,与5.5、镜检纤维瘤相似,但瘤细胞球异型性大,细胞球大小、形状、染色性等不一致。 可见多种分裂相,常见肿瘤巨细胞。 肿瘤细胞球和纤维束的排列相当紊乱。5.6、8黑色素瘤部位:皮肤、转移见于皮下、体表淋巴结和脏器眼中:多呈结节状,但也可使局部组织器官弥漫性不均匀增大。 截平面为烟灰色或黑色硬实组织,黑色部分有沥青胶光泽。 体表的肿瘤,由于摩擦经常出血、崩溃。 5.7、镜检瘤组织由黑色素细胞构成。 在细胞球拉力赛中有微细的褐色或黑色的色素粒子。 肿瘤细胞球的大小和形状大不相同,呈圆形、纺锤状或不定形。 黑色素粒子少时,细胞核仍可见,

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