妇产科临床医生三基与核心法律法规试卷A

1、妇产科临床医生三基与核心法律法规试卷a(总分100,考试时间120分钟)姓名： 科室： 得分：一、单选题1. 诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是：（）a. 诊断性刮宫 b. 雌-孕激素试验c. 孕激素试验 d. 阴道涂片e. 子宫输卵管碘油造影2. 确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：（）a. 输血 b. 升压药物c. 立即剖腹探查 d. 纠正休克后手术e. 边抗休克，边开腹手术3. 绒毛膜癌最常见的转移部位是：（）a. 脑 b. 肺c. 肝 d. 胃肠e. 阴道4. 子宫肌瘤的手术指征包括：（）a. 肌瘤数目多 b. 子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月c. 肌瘤8周妊娠大

2、小 d. 药物治疗肌瘤体积不缩小e. 月经量多，药物治疗效果差5. 初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过：（）a. 0.5 h b. 1 hc. 2 h d. 3 he. 4 h6. 难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为：（）a. 立即修补 b. 36个月后修补c. 13个月后修补 d. 612个月时修补e. 12个月以后修补7. 哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高：（）a. 内膜样腺癌 b. 黏液性腺癌c. 子宫内膜间质肿瘤 d. 透明细胞癌e. 腺癌伴扁平上皮分化8. 原发性卵巢恶性肿瘤b期是指：（）a. 肿瘤局限于一侧卵巢内，无腹水b. 肿瘤局限于两侧卵巢内，有腹水c. 肿瘤局限于两侧

3、卵巢内，无腹水d. 肿瘤局限于一侧卵巢内，有腹水e. 肿瘤包膜破裂呈菜花样生长，无腹水9. 下列叙述正确的是：（）a. 第一产程指开始出现间歇56 min规律宫缩开始至宫口开全b. 初产妇第一产程需68 hc. 从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟d. 从胎儿到胎盘娩出，一般需要30 mine. 从胎儿到胎盘娩出，一般需要45 min10. 人工流产各注意事项中，错误的是：（）a. 注意休息 b. 1个月内禁止性生活c. 阴道出血14天，需及时返诊 d. 常规服用抗生素e. 避孕11. 27岁，g1p0，孕33周，roa，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，b超示中央性前置胎盘。最

4、恰当的处理是：（）a. 住院期待疗法 b. 立刻行剖宫产术c. 高危门诊继续随诊观察 d. 立即内诊同时行人工破膜e. 立即静脉点滴催产素引产12. asherman综合征是：（）a. 染色体异常闭经 b. 垂体功能低下闭经c. 闭经溢乳综合征 d. 子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经e. 先天性子宫缺如的闭经13. 女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是：（）a. 阴道细胞学检查 b. 宫颈黏液涂片检查c. 基础体温测定 d. 经前诊刮或宫内膜活检e. 腹腔镜检查14. 关于正常子宫颈的位置，正确的是：（）a. 位于骨盆入口平面 b. 位于坐骨棘水平以上c. 位于坐骨棘水平下12 cm d.

5、 在阴道口上1 cm处e. 不固定，随体位而变15. 第一产程潜伏期是指：（）a. 腹痛开始至宫口扩张3 cmb. 胎膜破裂至宫口开大3 cmc. 宫颈展平至宫口扩张3 cmd. 阴道见红开始至宫口扩张3 cme. 规律宫缩开始至宫口扩张3 cm16. 假临产的临床表现是：（）a. 宫缩由稀变频 b. 多不影响产程进展c. 如使用镇静剂可使宫缩消失 d. 子宫收缩强度低，但有节律性e. 有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长17. 25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次分，律整，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期

6、杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是：（）a. 维持妊娠至足月b. 等待至孕中期行引产术c. 不宜继续妊娠，入院行人工流产术d. 严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠e. 入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠18. 有关不协调性宫缩乏力，不正确的是：（）a. 可以给予哌替啶肌内注射b. 产妇持续腹痛、拒按呼叫c. 多由于宫缩剂使用不当引起d. 子宫收缩极性倒置，底部强、下段弱e. 宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松，压力处于高张状态19. 内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是：（）a. 单纯型增生过长 b. 不典型增生过长c.

7、 复杂性增生过长 d. 腺囊型增生过长e. 腺瘤型增生过长20. 某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7 cm5 cm3 cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是：（）a. 卵巢肿瘤 b. 盆腔结核c. 输卵管积水 d. 浆膜下子宫肌瘤e. 子宫内膜异位症21. 一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是：（）a. 妊娠水肿 b. 股

8、白肿c. 肾盂肾炎 d. 子宫内膜炎e. 盆腔血栓性静脉炎22. 库肯勃瘤(krukenbergs tumor)的原发灶部位为：（）a. 乳腺 b. 胃肠道c. 生殖道 d. 肝、胆、胰e. 泌尿道23. 臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是：（）a. 胎体纵轴与母体纵轴垂直b. 胎体纵轴与母体纵轴垂直c. 胎心听诊在脐下方最响亮d. 产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头e. 产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头24. 肌瘤的镜下主要结构有：（）a. 平滑肌细胞 b. 淋巴管、血管c. 纤维结缔组织 d. 漩涡状神经结节e. 平滑肌细胞及纤维结缔组织25. 下述哪项提示胎盘功能低下：（）a. ns

9、t示有反应型b. 羊膜镜检查羊水为白色浊状c. oct试验阴性d. 孕妇血清催产素酶为每小时5 mgdl，1周后为每小时 2 mgdle. 12 h胎动12次26. 32岁，g1p0,41周妊娠，loa，临产3 h，宫缩50 s35 min，宫口开大3 cm，破膜时羊水度污染，胎心110次分。正确的处理是：（）a. 左侧卧位 b. 地西泮10 mg静推c. 哌替啶100 mg肌注 d. 催产素静脉点滴加强宫缩e. 氧气吸入，并考虑剖宫产27. 初产妇，足月妊娠，胎儿估计3 700 g，loa,儿头高浮，胎心140次分，骶耻外径18 cm，对角径11.5 cm。最恰当的分娩方式是：（）a. 剖宫

10、产术 b. 产钳助产术c. 给予试产机会 d. 阴道自然分娩e. 催产素静脉点滴28. 病理性缩复环最多见于：（）a. 子宫收缩乏力 b. 头盆不称c. 臀先露 d. 胎儿畸形e. 软产道异常29. 关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：（）a. 凝血因子的合成降低b. 使血浆醛固酮水平下降c. 仅重症肝炎易发生产后出血d. 妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期e. 病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加30. 下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现：（）a. 胎心常有异常 b. 常合并重度妊高征c. 子宫硬如板状，触痛明显 d. 阴道流血量与休克程度相符e. 子宫底可随时间推移

11、而升高31. 女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵，下列检查中不宜采用的是：（）a. 基础体温测定 b. 宫颈黏液评分c. 超声波检查 d. 经前诊断性刮宫e. 腹腔镜检查32. 关于多囊卵巢综合征，下列说法错误的是：（）a. 长期高雌激素影响b. 体内fsh无峰值，呈持续高水平c. 体内lh呈持续高水平，也不出现峰值d. 持续lh分泌引起卵巢分泌雄激素增加e. 主要特征是雄激素过多，持续性无排卵33. 早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是：（）a. 有心衰史 b. 心功能级或以上c. 伴有肺高压表现者 d. 阵发性室上性心动过速e. 心脏病

12、并发细菌性心内膜炎34. 某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.30 kpa(400 mmhg)。发生的最大可能是：（）a. 过敏性休克 b. 胎盘早剥c. 脑血管意外 d. 羊水栓塞e. 心力衰竭35. 卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是：（）a. 2周一次 b. 4周一次c. 8周一次 d. 10周一次e. 12周一次36. 更年期妇女卵巢主要分泌：（）a. 雌激素 b. 孕激素c. 雄激素 d. 催乳素e. 肾上腺皮质激素第3538题：a 子宫肌瘤b 盆腔炎块c 子宫腺肌病d 卵巢畸胎瘤e 残角子

13、宫畸形37. 子宫均匀性增大，继发性痛经：38. 附件区囊实肿块，b超示内有强回声：39. 月经周期缩短，经量增多，经期延长：40. 抗生素治疗后肿块缩小，症状减轻：41. 下列各项中，不是脐带过长造成的是：（）a. 脐带绕颈 b. 脐带绕体c. 脐带脱垂 d. 脐带受压e. 造成胎盘早剥42. 以下条件中，可予试产的是：（）a. 轻度头盆不称 b. 明显头盆不称c. 中骨盆横径狭窄 d. 中骨盆及出口平面狭窄e. 出口横径与后矢状径之和15 cm43. 侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是：（）a. 肺 b. 脑c. 阴道 d. 卵巢e. 胃肠道44. 为鉴别排卵型或无排卵型功血，下述辅助检查无意

14、义的是：（）a. 基础体温测定 b. 周期性内分泌测定c. 月经前半周期做诊断性刮宫 d. 周期性阴道脱落细胞涂片检查e. 经前做宫颈黏液结晶检查45. 妊娠期乳腺的生理变化，正确的一项是：（）a. 胎盘分泌孕激素刺激腺管发育b. 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育c. 妊娠期乳腺发育完善只需胎盘生乳素的作用d. 妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出e. 妊娠期间大量雌、孕激素抑制乳汁生成46. 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是：（）a. 绒膜结构存在 b. 绒膜结构消失c. 出血、坏死情况 d. 滋养细胞增生程度和分化情况e. 滋养细胞增生程度和组织有无出血47. 女用短效口服避孕药

15、的不良反应，正确的是：（）a. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致b. 服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，系雌激素不足引起c. 能使经期延长，经量增多，故不适用经血量多的妇女d. 偶尔少服一片影响不大e. 可能引起体重增加和面部色素沉着48. 诊断急性宫颈炎的关键是：（）a. 明确病原体 b. 宫颈充血、水肿c. 宫颈糜烂 d. 宫颈触痛e. 宫颈管有黏液脓性分泌物49. 下列检查中，对于诊断输卵管因素不孕没有价值的是：（）a. 输卵管通液检查 b. 超声检查c. 宫腔镜腹腔镜联合检查 d. 子宫输卵管碘油造影e. 腹腔镜检查50. 妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是：（）a. 孕妇

16、年龄大 b. 心衰与感染c. 心脏病病程长 d. 产后哺乳致心衰e. 第二产程中用力过度51. 下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是：（）a. 进行性痛经，子宫后方可及痛性结节 b. ca125测定值升高c. 超声检查 d. 宫腔镜检查e. 腹腔镜检查并做组织活检52. 25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是：（）a. 继续观察 b. 予以保胎治疗c. 立即行清宫术 d. 给予输液及止血剂e. 进一步查尿hcg以明确诊断53. 妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是：（）a. 子宫增大变软 b. 子宫增大，压痛明显

17、c. 盆腔内球形肿块，不活动 d. 子宫增大形态不规则，质地较硬e. 可触及多个肌瘤，子宫形态不规则54. 以下肌瘤最常见的是：（）a. 宫颈肌瘤 b. 浆膜下肌瘤c. 黏膜下肌瘤 d. 肌壁间肌瘤e. 阔韧带肌瘤55. 急性盆腔腹膜炎应采取的体位是：（）a. 平卧位 b. 半卧位c. 侧卧位 d. 膝胸卧位e. 俯卧位56. 产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间是：（）a. 产后或术后立即发生 b. 产后或术后2周发生c. 产后或术后37天发生 d. 产后或术后10天发生e. 产后或术后1个月发生57. 下列选项不是妊娠期循环系统的生理变化：（）a. 心界稍向左扩大 b. 多有第1心音分裂

18、c. 整个妊娠期血压偏低 d. 心率稍增快伴有心悸e. 心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音58. 妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是：（）a. 停止子宫内操作 b. 肌注子宫收缩剂c. 抗感染 d. 立即行剖腹探查术e. 住院观察，如有内出血再行剖腹探查术59. 某女，35岁，已生育，确诊为cin 级，第一步处理措施为：（）a. 按炎症处理，随访 b. 宫颈电熨c. 宫颈椎切术 d. 子宫全切术e. 子宫全切及双侧附件切除术60. 关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：（）a. 卧床休息、半卧位 b. 高热时采用物理降温c. 为了解病情，需随时行妇科检查 d

19、. 根据药敏试验合理选用抗生素e. 应合理配伍应用抗生素61. 除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是：（）a. 宫内节育器 b. 阴茎套c. 口服避孕药 d. 皮下埋植避孕e. 安全期避孕62. 关于不协调性宫缩乏力，正确的是：（）a. 使用镇静药物效果不佳b. 较少发生胎儿宫内窘迫c. 产妇常自觉持续腹痛，拒按d. 子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大e. 子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态63. 女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6 h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为：（） a. 抗雌激素作用b. 前列腺素作用

20、引起子宫收缩c. 抑制早孕作用d. 抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血e. 丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果第91、92题：女性，53岁，近23年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。64. 其诊断考虑为：（）a. 无排卵型功血 b. 黄体功能不足c. 子宫内膜不规则脱落 d. 子宫内膜炎e. 排卵型功血65. 对该患者的最佳治疗方案是：（）a. 诊刮后应用强效孕激素 b. 全子宫切除术c. 诊刮后抗炎治疗 d. 子宫内膜电切术e. 诊刮后观察随访66.

21、妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：（） a. 子宫各部的增长速度不一b. 妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋c. 妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔d. 妊娠1214周后子宫有不规则的无痛性收缩e. 妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段67. 已婚育龄妇女，孕激素试验阴性的闭经患者，进一步检查应该：（）a. 首先排除妊娠 b. 继续做雌激素试验c. 进行氯米芬试验 d. 继行垂体兴奋试验e. 测定prl水平68. 不是黏膜下肌瘤的临床表现的是：（）a. 易出现白带增多 b. 月经周期缩短c. 不规则阴道出血 d. 双合诊易触及肌瘤e. 易继发感染69. 下列现象对早期妊娠的

22、诊断最准确的是：（）a. 停经伴恶心、呕吐 b. 阴道充血变软，呈紫蓝色c. 子宫增大 d. 黄体酮试验阳性e. 超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动70. 关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：（）a. 大泡可套着小泡 b. 绒毛杆串联水泡c. 葡萄样水泡大小不一 d. 水泡壁薄、透亮或混浊e. 水泡间可充满血液或血凝块71. 妊娠合并肝炎正确的治疗是：（）a. 妊娠早期保胎b. 妊娠中期需终止妊娠c. 终止妊娠前用维生素k和维生素cd. 重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩e. 无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠72. 下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变：（）a. 视网膜水肿 b.

23、视网膜剥离c. 视网膜出血 d. 视神经乳头萎缩e. 视网膜小动脉痉挛73. 女，30岁，继发闭经3年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，基础体温呈双相型。闭经属于：（）a. 下丘脑性 b. 卵巢性c. 垂体性 d. 子宫性e. 大脑皮质功能失调74. 继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在：（）a. 卵巢 b. 垂体c. 丘脑 d. 子宫e. 以上都不是75. 产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血：（）a. 子宫收缩乏力 b. 胎盘植入c. 胎盘嵌顿 d. 凝血功能障碍e. 胎盘粘连76. 女，29岁，在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。查体：胎膜已破，

24、产瘤大，先露平坐骨棘，胎心消失，遂行穿颅术，手术顺利，送病房休息。终因第二产程长，胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。这种尿瘘发生的时间是：（）a. 产后立即漏尿 b. 产后1周开始漏尿c. 产后2周开始漏尿 d. 产后4周开始漏尿e. 产后10天开始漏尿77. 36周妊娠，g1p0，“重度子痫前期”入院。入院后治疗2天，血压持续在22.016.0 kpa(165120 mmhg)，自觉胎动减少1天，nst为无反应型，b型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确：（）a. 吸氧观察 b. 立即做octc. 立即剖宫产 d. 次日复查nste. 继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周78. 某女

25、，于月经后3天突然下腹痛，发热38。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；wbc 12109l。诊断首先考虑：（）a. 结核性盆腔炎 b. 急性盆腔炎c. 输卵管妊娠流产 d. 急性阑尾炎e. 卵巢囊肿蒂扭转79. 子宫内膜癌术后2年内随访的时间为：（）a. 2周一次 b. 4周一次c. 23个月一次 d. 36个月一次e. 612个月一次80. 原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：（）a. ca125 b. hcgc. afp d. ceae. psa81. 妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为：（）a. 膀胱尿道阴道瘘 b. 膀胱阴道瘘c. 尿

26、道阴道瘘 d. 膀胱宫颈阴道瘘e. 输尿管瘘82. 26岁，孕37周，破水4 h来院急诊。查体：血压14.010.0 kpa (10575 mmhg)，胎头高浮，突然胎心降至100次/分。正确的处理是：（）a. 立即行b超检查 b. 轮椅推产妇入待产室c. 吸氧，左侧卧位，急诊室观察 d. 用平车推送患者到病房住院观察e. 用平车推送患者入产房，即行阴道检查83. 臀位妊娠时，提示胎儿窘迫的是：（）a. 胎动数40次24小时b. 胎心听诊120150次分c. 破水后可见羊水胎粪污染d. 胎动数40次24小时，早期减速e. 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次分84. 下列选项不提示胎盘功能不良的是：（）a. oct阳性 b. nst无反应c. 孕妇尿ec10d d. 12 h胎动10次e. 孕妇血清prl突然降低50二、 医疗核心制度与法律法规（20分）1、 首诊医师除按要求进行 、 、 、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应 或 ；对诊断尚未明确的病人应 ，边及时请 或邀请 会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。2、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决_病例、审查 _病人的诊疗计划，决定 _手术及特殊_、新的治疗方法及参加全科会诊。3、术