蛋白电泳临床应用ppt课件

1、。1、正确理解电泳的临床应用，2、临床电泳概述，电泳概念：电泳技术是利用待分离样品中带电分子的差异以及分子的大小和形状产生不同的迁移速度，从而在电场作用下分离、鉴定或纯化样品的技术。与高低阴极相比，蛋白质家族跑到阳极去电，变弱，下沉，拖着后腿，跑得很轻。第一个裁判停止了断电比赛，并安排了电泳图案的五个区域，这五个区域并不都是由一个单独的部件组成的，而是由几个部件组成的。5、临床蛋白质电泳的功能，电泳可用于鉴别体内是否有异常蛋白质，鉴别血清或尿液中蛋白质条带的增减，鉴别单克隆蛋白，鉴别bence-jones蛋白，6、当临床需要患者的电泳结果，并怀疑有周围神经病变伴不明多发性骨髓瘤时(除糖尿病、毒

2、素照射和化疗外)。根据其他实验室的数据，需要做蛋白质电泳。总蛋白异常或白蛋白异常。由于恶性变化(如临床相关症状如失重、疲劳、骨痛、异常出血)，尿蛋白升高导致高钙血症。白细胞和红细胞增加。当临床上出现以下症状时，炎症性疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、肝脏疾病和蛋白质损失相关疾病是正常的。7。血清蛋白电泳，从阳极到阴极，电泳带及其主要成分如下：前白蛋白区：前白蛋白白蛋白区：白蛋白1球蛋白区：1脂蛋白(1LP)、1酸性糖蛋白(1 AG)、1抗胰蛋白酶(1 AT)、1糜蛋白酶(1 AC)、C1脂肪酶抑制剂(C1INH) 1-2球蛋白区：GC糖蛋白(GC)、铜蓝蛋白(Cer) 2球蛋白区：2巨球蛋白(2

3、M)、胆碱酯酶(Che)、触珠蛋白c反应蛋白2球蛋白区：纤维蛋白原(贝特)、抗凝血酶-(AT-)、纤溶酶原(PI)、因子B(FB)、补体C1q、C1r、C1s、C3、C4、C5球蛋白区：免疫球蛋白IgA、IgD、IgE、IgG、IgM、10，血清蛋白电泳而条带2和2为弥散条带，且条带更强。在血清蛋白电泳的临床应用中，很难检测到脱色醋酸纤维素膜上的前白蛋白条带。前白蛋白浓度升高：妊娠，肾病综合征前白蛋白浓度降低：营养不良、肝病、急性炎症。12、血清蛋白电泳、白蛋白的临床应用：身体严重脱水，如长期腹泻、呕吐和出汗。白蛋白：低白蛋白血症(肝病、遗传缺陷、营养不良、饥饿等)。)，由于肾损伤、严重烧伤或

4、脊柱出血导致蛋白质损失。急性炎症、妊娠和肿瘤可大大降低白蛋白浓度。13，血清蛋白电泳的临床应用，双蛋白区白蛋白的遗传变异导致白蛋白区出现两个峰。这两个波段显示基本相同的浓度。这种情况通常由正常白蛋白(Albn)和缓慢移动白蛋白(Albsl)组成。Albsl区位于白蛋白和1区之间，没有临床意义。14，血清蛋白电泳的临床应用，白蛋白血症由于先天因素，血清白蛋白浓度极低或不足。白蛋白血症的主要特征是白蛋白产量明显减少，血清水平低于10g/L.虽然血清白蛋白含量很低，但患者一般无症状。15、血清蛋白电泳的临床应用，区域1该区域包括1-抗胰蛋白酶、1-酸性糖蛋白和脂蛋白。普通染料不能显色1-酸性糖蛋白，

5、但1-抗胰蛋白酶容易显色，所以1主要指1-抗胰蛋白酶的浓度。临床应用血清蛋白电泳，正常条带1在白蛋白和条带2之间，峰值平滑。1-抗胰蛋白酶：1-抗胰蛋白酶在炎症反应中明显增加，是急性期反应蛋白之一。1-抗胰蛋白酶：肺部疾病(严重肺气肿)。17，血清蛋白电泳的临床应用，区域1表明：-在血清蛋白图谱中，区域1中偶尔出现双峰，这表明存在单克隆组分和1-抗胰蛋白酶的变化。在一些罕见的情况下，另一个宽峰出现在第一个泳带，这表明甲胎蛋白可能存在。-严重创伤(如手术)后，1-波峰明显增加，1-抗胰蛋白酶也增加。血清蛋白电泳的临床应用，2区的2-巨球蛋白(2-M)接近阳极端，这意味着蛋白酶抑制剂在抑制内源性蛋

6、白酶活性中起重要作用，如胰岛素、血浆酶和激肽释放酶。19，血清蛋白电泳的临床应用，2-巨球蛋白：它是婴儿期和妊娠期的正常生理增加。病理性增加主要表现在肾病综合征和急性炎症。2-巨球蛋白：由肝病、类风湿性关节炎、服用某些药物和骨髓瘤引起的蛋白质损失。20、临床应用血清蛋白电泳，阴极附近的2区结合珠蛋白(Hp)可以防止血红蛋白从肾脏流失，并有效地为身体保留铁。结合珠蛋白不能结合血红素和异常血红蛋白。21，血清蛋白电泳的临床应用，结合珠蛋白(Hp)在2区的大量血管内溶血最终将导致血清结合珠蛋白的耗竭，而靠近阴极一端的2区将在电泳图谱中缺失。触珠蛋白：急性或慢性炎症、手术、心肌梗死。在炎症反应中，由于

7、结合珠蛋白合成的明显增加，两个电泳带的峰值增加。触珠蛋白：溶血性贫血、肝病(肝硬化、肝炎、肝癌)。在血清蛋白电泳的临床应用中，转铁蛋白C3和C4补体成分可出现在泳带中，脂蛋白转铁蛋白成分略多于C3补体成分，且染色较强。23，在血清蛋白电泳的临床应用中，带状脂蛋白在醋酸纤维素膜上产生扩散区。脂蛋白的电泳迁移率通常与样品中脂蛋白的浓度有关。在电泳图谱中，不同样品中脂蛋白的迁移率明显不同。脂蛋白可能出现在转铁蛋白或C3补体区或间期。24，血清蛋白电泳的临床应用，转铁蛋白转铁蛋白：妊娠，缺铁性贫血。转铁蛋白：肝病、肾病、恶性肿瘤、慢性炎症、慢性贫血等。25，临床应用血清蛋白电泳，C3补体，即靠近阴极区

8、，C3补体：肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，自身免疫性溶血性贫血，肝病，26，临床应用血清蛋白电泳，区：高免疫球蛋白血症，肝病，慢性炎症，系统性红斑狼疮，单克隆或多克隆多发性骨髓瘤，淋巴瘤：慢性淋巴细胞白血病，轻链病，丙种球蛋白缺乏症，某些药物的影响等。27，“血清蛋白电泳的临床应用”。28，血清蛋白电泳的临床应用，肝硬化引起的肝病会降低白蛋白和1的合成，并降低血清中这两种蛋白的浓度。然而，白蛋白血症的特征是大量肝细胞损伤和硬化，这导致酒精抑制蛋白质合成和激素的变化。IgA合成的增加和酒精引起的肝病导致了“-”桥的出现。29，血清蛋白电泳的临床应用，30，血清蛋白电泳的临床应用，低丙种球蛋白血症是

9、一种遗传性或获得性疾病，其主要特征是一种或几种免疫球蛋白浓度降低，这些缺陷大多是由遗传引起的。获得性低丙种球蛋白血症与单克隆丙种球蛋白血症或再免疫抑制治疗有关。31，血清蛋白电泳的临床应用。32，血清蛋白电泳的临床应用，单克隆免疫球蛋白病(M.G .)，单克隆免疫球蛋白病涉及的临床情况比较复杂。单克隆丙种球蛋白病的存在并不总是与多发性骨髓瘤疾病相一致，而是与其不同的临床表现有一定的相关性。33，临床应用血清蛋白电泳，34，临床应用血清蛋白电泳，35，临床应用尿蛋白电泳，36，37，正常尿蛋白含量为150毫克/天。可被肾小球过滤的主要血浆蛋白是：白蛋白、低分子量片段、免疫球蛋白和其他残基：微量白

10、蛋白转铁蛋白(偶尔)、尿蛋白电泳，38，39，临床尿蛋白电泳过程，随机尿蛋白定量10毫克/升收集24小时尿液并测量尿蛋白总量(如果尿蛋白总量为200毫克/24小时)。进行高分辨率尿蛋白电泳，描述电泳条带类型结果。根据报告表，如“可以看到一个宽的白蛋白带；高区；2和区域之间的组件；2区”，临床医生可以进一步进行其他定量分析如特异性蛋白定量分析和免疫固定实验以做出明确诊断，40岁。41、肾小球性蛋白尿，尿蛋白条带型白蛋白致密染色1区宽，染色深，转铁蛋白染色明显。宽带血清白蛋白显著降低1酸性糖蛋白和-1抗胰蛋白酶显著增加大分子蛋白增加：2巨球蛋白，脂蛋白，42，43，肾病综合征严重蛋白尿，低白蛋白血

11、症和低白蛋白血症伴3-5g/天尿蛋白，低白蛋白血症大面积水肿，44，肾病综合征相关疾病，肾小球疾病，增生性肾小球肾炎其他疾病-感染-药物-肿瘤-遗传性疾病-多系统损害疾病，45，病历分析-肾病综合征患者伴肾小球性蛋白尿，病史：糖尿病/肾病综合征血清蛋白电泳：前白蛋白，白蛋白，转铁蛋白2巨球蛋白脂蛋白尿蛋白：白蛋白，1抗胰蛋白酶，转铁蛋白，微量前白蛋白，2区蛋白成分，46，肾小管性蛋白尿，正常情况下，95-99%的肾小球滤过蛋白被肾小管吸收，导致肾小管重吸收能力下降，从而导致尿蛋白增加并引起肾小管性蛋白尿。重金属(镉、金、铅和汞)引起的毒性反应急性和慢性肾盂肾炎氨基糖苷类。巴尔干肾炎。47，肾小

12、管性蛋白尿，血清蛋白显带模式变化很小或没有变化。尿蛋白条带白蛋白较弱。2微球蛋白的出现导致两个区域出现两条条带。2个微球蛋白的出现导致2个区域的游离轻链的密集染色，从而导致区域背景分散。48岁。49，病历分析-重金属中毒引起的肾小管性蛋白尿，患者：重金属接触者血清蛋白电泳条带型：尿蛋白电泳基本正常：微量白蛋白2微球蛋白2微球蛋白、50，其他类型蛋白尿，运动引起的蛋白尿，高分子量和低分子量蛋白分泌增加，肾后蛋白尿多为偶发性蛋白尿，这是由于尿液中混入大量血液、脓液、粘液等成分，导致尿蛋白定性阳性。溢出性蛋白尿-尿液中出现大量低分子量蛋白，如B-J蛋白、重链蛋白或其他免疫球蛋白片段、肌红蛋白和血红蛋白。51，病历分析-败血症引起的溢蛋白尿，患者：65岁，血清蛋白电泳显示高热、寒战、出汗、关节痛和肌肉痛：前白蛋白、白蛋白、脂蛋白和转铁蛋白-1抗胰蛋白酶、珠蛋白、C3、C反应蛋白尿蛋白：微量白蛋白和转铁蛋白酸性糖蛋白有弱急性定向反应蛋白、52。尿蛋白电泳结节高分辨率尿蛋白电泳是初步筛选尿蛋白成分的良好方法。根据高分辨率尿蛋白电泳的条带模式，临床医生可以进行其他定量分析和免疫固定