妇产科护理常规完整版

1、目录一、产科一般护理规则4二、第一生产过程的护理规则4三、第二生产过程的护理规则5四、第三产程护理规则6五、第四生产过程的护理规则6六、坐月子护理程序7七、殿位分娩护理程序7八、母乳喂养护理程序8九、健康新生儿护理通常九十、剖宫产的护理规则1.0十一、诱发催产素分娩的护理常规是十二十二、外阴切开术缝合术护理常规十二十三、早产分娩护理程序十三十四、多胎分娩护理常规十四十五、宫内孕高血压病子痫前期护理常规十五1.6、宫内孕高血压病的子痫护理例行1.6十七、前置胎盘护理程序十七1.8、胎盘早剥护理例行程序1.81.9、胎膜胎膜早破护理例行1.92.0 .产后出血护理程序2.0二十一、宫内孕合并心脏病

2、护理程序二十一二十二、宫内孕合并甲状腺机能亢进护理程序二十二二十三、宫内孕合并糖尿病护理程序二十三二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症(icp )护理程序二十四2.5、羊水栓塞护理例行程序2.52.6、妇科疾病手术一般护理规律2.62.7、妇科腹部手术护理程序2.82.8、异位宫内孕非手术治疗护理例行2.9二十九、卵巢癌广泛切除手术护理例行程序三十、宫颈癌根治手术护理常规3.13.1、阴道手术护理常规3.23.2、直肠阴道瘀及会阴三度撕裂修补手术护理例行3.4三十三、尿灶手术的护理规则三十五3.4、阴道成形术的护理规律3.63.5、外阴癌手术护理例行3.7三十六、功能性子宫出血护理程序3.8三十六、急

3、性盆腔炎护理程序3.83.8、妇科恶性肿瘤化学疗法护理例行程序3.9一、产科一般护理规则1、应用护理计程仪程序对患者实施整体护理，进行住院评估和健康教育，制作护理记录。2 .保持病房的清洁、清洁、安静、安全、舒适。 每天湿式打扫两次地板。 每天通风2次，每次1530分。3 .普通产妇给予富含高热量、高蛋白、维生素的膳食，特殊情况的膳食服从医生的指示。4 .住院后，每天测量体温、脉搏、呼吸2次，连续3天无异常者每天变更1次。 体温在37.5以上的人每天护理5次，体温在38.5以上的人每4小时护理1次，体温在39以上的人按照高烧护理的例行护理。 每天记录一次大便。5 .根据有无分娩征兆，将患者送到

4、预产房或病房，按照医生的指示进行阶段性护理观察胎心和产兆，每班听一次胎心，报告胎心异常者吸入氧气，出现左侧卧位的情况，医生及时处理。 胎膜破裂者卧床时，询问胎心立即向医生报告。6、密切巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导和健康指导，保持各种管道流畅。7 .根据患者的心理特征，实施心理护理。二、第一生产过程的护理规则1 .在产科的一般护理中进行常规护理。2 .患者分娩后立即搬入待产室。 助产士热情欢迎患者，做环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，掌握分娩呼吸技术和身体放松心情技术，帮助分娩全过程渡过顺顺利利。3 .仔细观察门诊资料，掌握患者宫内孕期间的动态，严密观察生产进度，进行产时评价。4 .保

5、持室内环境安静、清洁、空气漂亮地。5 .注意患者的营养，鼓励少量饮食，清爽易消化的饮食好。 注意要摄取一盏茶的水分。6 .注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行。 潜育期按6.0分，活跃期按1530分询问胎心，每1小时观察宫缩，必要时进行胎心监护。 每隔24小时进行肛门检查和阴道检查，及时作记录。7 .进行心理护理，尽量消除患者的不安、恐惧。8 .注意患者的休息和膀胱排出情况，必要时按医嘱给予镇静剂和补充液，准备阴沉的皮肤。9 .胎膜破裂后应立即倾听胎心，注意羊水性质、颜色和量，向云同步记录破裂时间，发现异常，立即报告医生。 胎头高浮者抬起臀部，避免脐带下垂。因为有感染者，所以必须隔离。1.1

6、 .初产妇子宫口全开，产妇子宫口张开34cm，装入分娩室，准备分娩。三、第二生产过程的护理规律1、调节分娩室内环境温度，将患者送入分娩室产床，卫生技术人员应守卫在产妇身旁，对第二产程进行常规指导，如屏气用力。2、搞好产妇心理护理，鼓励产妇积极配合卫生技术人员，确保分娩过程向顺顺利利进行。3 .严格观察宫缩的强度、频率及性质。 用胎心监视屏监测胎心，作记录。 注意分娩过程的进展，如胎儿低头或子宫口扩张，如有异常应及时向医生报告，尽快终止分娩。4 .准备产品和新生儿急救用品，调节新生儿放射台温度，清洁外阴消毒。5、分娩后，双手消毒，铺上无菌毛巾，穿着无菌衣服，戴无菌手套，分娩过程中留心无菌操作。

7、保护会阴，必要时行会阴侧切开术。6 .新生儿在：名婴儿出生后立即清除呼吸机黏液和羊水，保证呼吸机通畅。 切断肚脐后，用5%碘元素鸡肉消毒脐带断面，用无菌纱布包扎。 漂亮地婴儿羊水和血迹，让产妇看清婴儿性别，测量体重、身高，然后穿上衣服。 在出生记录单上贴上婴儿的足迹，贴上名牌带子，新生儿放在放射性射线台上保温。 记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、apgar评分。 如有畸形，立即向产妇和家属说明，让产妇和家属清楚地看到畸形。7 .胎儿产后常用子宫收缩剂，防止产后出血。四、第三生产过程的护理规律1 .注意胎盘剥离征象，配合胎盘生育，测量阴道出血量，作记录。2 .胎儿出生后超过3.0分，胎盘无剥离

8、征象，或阴道出血量达200ml时，报告医生，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。3 .仔细检查胎盘和胎膜是否完整，如有缺损立即行宫腔探查术，立即向医生报告。4 .仔细检查会阴伤口并缝合。 缝合后要经常做肛门检查，以便能立即发现反常的情况。5 .母子无禁忌症者，可快吸，快触。五、第四生产过程的护理规则1 .将病人移至床上休息，在产房观察2时间观。2 .给予温暖、清爽、容易消化的食物。3 .严格观察血压、脉搏、宫缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况。 每小时记录一次。4 .填写各种记录，详细记载生产过程中的特殊处理。5 .进行产后指导和母乳喂养指导。6 .将病人送入病房，交接病房护士和床头。六、坐

9、月子护理规则1 .在大姨妈产科的一般护理中进行常规护理。2 .提供高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食。3、注重心理护理，观察、鼓励、安慰、给予情绪变化。4 .剖腹产2.4时间后拔掉导管，鼓励产妇下床适当活动。5 .产后2.4时间内，严格观察宫缩、阴道出血及伤口情况。 如果有异常的话立即向医生报告。6 .建议患者多喝水，立即排尿。 产后6小时膀胱充盈，不能排尿者，采用排尿诱导法，必要时导尿。7 .保持外阴清洁，每天用消毒液冲洗外阴两次。 小心观察恶露的颜色、数量和气味，预防感染。8 .每天测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天无异常者每日变更1次。 体温超过37.5，一天测量5次体温的体温超过

10、38，向医生报告。9 .指导产后健康和母乳喂养。七、臀位分娩护理规则(1)护理评价1 .对健康史进行评价，产妇既往史，分娩史，宫内孕并发症查有木有。2 .评估生产力、产道、胎儿大小，做评估产程进展和胎儿宫内情况、胎膜是否破裂、羊水颜色、数量和性状。3 .评估孕产妇的心理和社会支持状况，了解不安、恐惧等不良心理有木有。(2)护理措施1 .在第一生产过程中护理常规护理。2 .产后适当活动，卧床不起留心。 胎膜破了的人，绝对要卧床，抬起臀部，防止脐带下垂。3 .肛门检查和阴道检查时动作轻，避开宫缩期，防止胎膜破裂。4 .胎膜破裂后立即听胎心，观察脐带下垂还是隐藏的脐带下垂，下垂时应进行脐带还原术。

11、接受手术不成功者，及时终止分娩。5 .严格观察胎心、胎动和宫缩。 有异常的话应该吸氧，马上向医生报告。6 .如发现阴道口有胎脚丫子或胎殿，应立即消毒外阴，用无菌毛巾堵塞阴道口，将会阴扩张至一盏茶直至子宫口完全打开，进行分娩。7 .生前准备救助用品，准备救助新生儿。 初产妇必须做外阴切开术手术。8 .掌握臀部助产或臀部牵引的指针，尽快结束生产。 胎儿脐带部分产后，胎儿最长不得超过8分钟。健康指导1 .指导产后保持外阴清洁，大便后冲洗外阴，更换会阴垫。2 .指导母乳喂养和新生儿护理。八、母乳喂养护理规则(1)护理评价1 .评估产妇和新生儿的一般情况，做评估母乳喂养有无禁忌症。2 .评价产妇乳房解剖

12、条件，做评估有无乳房胀痛、乳头凹陷等。3 .做评估产妇心理状况和母亲角色适应情况。(2)护理措施根据爱儿医院的要求，进行母乳喂养指导，向产妇和家属传达母乳的优点和母乳喂养的优点。2 .指导产妇注意个人卫生，哺乳前洗手，乳头清洁，教导孕妇正确的哺乳姿势和婴儿正确的接收姿势。3 .快点吸，快点接触，快点放入磨粉机。4 .处理孕妇母乳喂养过程中常见的问题，如乳头凹陷的纠正方法等。5 .母婴分离时，指导产妇挤奶方法，保持乳房泌乳功能。健康指导1 .指导产妇出院后继续母乳喂养，产后继续纯母乳喂养46个月。2 .产妇出院后，将其交给相应的母乳喂养鼎力相助组织。九、健康新生儿护理规则(1)护理评价1 .评价

13、宫内孕分娩史和新生儿出生时的状况，了解apgar评分。2 .做评估新生儿的宫内孕周、精神面貌、肤色、体重、吸烟和哺乳状况。3 .做评估产妇一般情况和母乳喂养条件。(2)护理措施1 .新生儿出生后要注意保温，清除口鼻和呼吸机黏液，建立呼吸，评分apgar，评价新生儿的一般情况，切断脐带，消毒脐带断面。2 .观察新生儿体温、呼吸、颜色、肤色、精神面貌、乳量、大便大小等情况，做评估皮肤噻菌灵、黄疸等异常，新生儿出生3天前1天测量4次体温。3 .严格执行消毒隔离制度，新生儿前后洗手的室内采用湿式清洁，每季度进行一次细菌培养，哺乳前双手和乳头清洁，乳品每次使用后消毒备用清洁。4 .环境适用于室温保持在2

14、224，相对大气湿度保持在55%65%。5 .按照医生的指示给母婴同室、母乳喂养的新生儿出生后，在3.0内实施快速吸吮、快速接触皮肤的on-mond哺乳。 人工喂养人员指导产妇泌乳保持和挤奶方法，指导牛奶的调配方法和注意事项。6 .保持皮肤的清洁干燥，新生儿每天洗一次澡，交换纸尿裤，交换纸尿裤的时候，首先要用温水洗净臀部，以免臀部产生红色。7 .新生儿脐部不能愈合前，要注意保持局部干燥，每天用75%酒精消毒12次，进行防止感染。8 .出生后2.4时间后可进行新生儿游泳和抚摩护理，并遵循新生儿游泳和抚摩护理程序。9、做好免疫策略工作，遵照医嘱与乙肝疫苗接种卡介苗疫苗，填写免疫策略手册，说明家族接

15、种注意事项和接种疫苗程序。健康指导1 .指导产妇注意个人卫生，保持病房空气清洁。2 .教产妇母乳喂养和新生儿护理方法。3 .新生儿出院时，对监护者进行出院指导，给予免疫策略、保健检查、育儿和护理方面的知识。十、剖宫产的护理规则(1)护理评价1 .对既往史、婚姻史和药物过敏史进行评价，宫内孕并发症有木有。2 .了解孕妇和胎儿的一般情况，做评估病理宫内孕的临床症状和生命体征。3 .了解血液检查、凝血功能、超声波检测、胎心监视屏检查等检查结果。4 .做评估患者的心理状况和知识的掌握度。(2)护理措施1 .术前护理(1)遵医嘱术前进行麻醉药和抗生素皮肤试验，术中用药。(2)合血，准备输血申请书，做好输

16、血前的准备。(3)做手术区域的皮肤准备。(4)术前留置导管，术中维持膀胱空虚，防止术后尿潴留。(5)术前取下活动假牙、手表、饰品等，贵重物品由家人或护士长保管。(6)准备婴儿用品，写上婴儿的驾驶盘和姓名牌，带上手术室。(7)患者进入手术室后，备有手术床、婴儿床及术后监测、治疗用。2 .术后护理(1)安置患者，并与手术室工作人员交接床头，制作、签名各种管道、用药、手术标本、脐血、病历等。(2)保持环境舒适、安静。 术后平卧枕头6 h，6 h后可翻来覆去，2.4时间后拔掉导管可下床。(3)硬膜外麻醉患者术后6小时内禁食，6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐转移到普通食物。 术后应给予高蛋白

17、、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。(4)了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道出血和宫缩情况，注意做记录的腹部伤口是否渗血，使伤口敷料干燥，留心伤口防止感染尿的颜色和量。(5)患者回病房反应后，在3.0内给予早期断奶、皮肤早期接触。(6)保持导管通畅，更换引流袋，每天在外阴消毒2次。(7)每天测量体温、脉搏、呼吸3次，正常者连续3天，每天变更1次。健康指导1 .术前健康指导：术前心理指导，包括简要介绍手术经过、麻醉方式及术前、术中合作，减轻紧张和恐惧情绪，训练合作手术前禁食6小时的床尿和床翻身技术。2 .教会产妇和家庭的新生儿护理和饲养知识。 注意休息，保持良好的心中的感觉，积

18、极适应和适应母亲的角色。十一、催产素分娩的护理规则(1)护理评价1 .做评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、子宫颈成熟度和生命体征。2 .了解nst的检查结果。3 .做评估患者的心理状况。(2)护理措施1 .常规行阴道检查，宫颈评估，作记录。2 .按照医生的指示静脉滴注催产素。 催产素由专人等待，每隔1.5至3.0调节输液滴数，从而达到有规律的宫缩。 如果调整到最大滴数仍无规则子宫收缩，则根据医生的指示提高浓度，将滴数调整到规则子宫收缩。 催产素分娩后需维持2 h，宫缩好，阴道出血少，可以停止使用。3 .催产素点滴诱导者发生有规律的宫缩后，1小时监测一次宫缩，每隔3060闻胎心，必要时监测胎心，了解胎儿宫