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文档简介

1、Experience of laparoscopy in the diagnosis and treatment of bladder diseases,腹腔镜在膀胱疾病中的诊治经验,漳州市医院泌尿外科 庄志明 郑周达 许振强,一、肿瘤,1、 膀胱癌根治及尿流重建,1、 膀胱癌根治及尿流重建,步骤一：盆腔淋巴结清扫,髂内动脉,闭孔神经,步骤二：处理双侧输尿管,输尿管何时上夹？,离断尿道后的膀胱,步骤三：处理精囊输精管，打开狄氏筋膜,一定要先处理狄氏筋膜吗？,步骤四：打开盆内筋膜反折，结扎DVC,高度,女性有处理“DVC”吗？,步骤五：切断膀胱侧韧带及前列腺侧韧带,步骤六：切断尿道并移除膀胱,如

2、何遵守无瘤原则？,步骤七：尿流重建 （完全腹腔镜）,吻合器？,必要性？,步骤七：尿流重建 （辅助小切口腹腔镜）,切口在正中或右侧造瘘口？,新膀胱用回肠还是结肠？ 减少张力？,优点？（取膀胱、时间）,步骤七：尿流重建,双J管如何引出？,单J管还是双J管？,步骤七：尿流重建,左侧输尿管横跨 还是乙状结肠后？,插入式吻合或抗逆流？,2、 其他肿瘤,膀胱（扩大）部分切除：脐尿管肿瘤等,二 外伤、畸形、矫正,膀胱憩室,发现憩室（双镜、尿管）？,膀胱阴道瘘,膀胱外？,输尿管异位开口,输尿管膀胱再植,膀胱外伤,视野暴露 诊断处理其他脏器外伤？,发展,腹股沟淋巴结清扫,腹股沟淋巴结清扫,下腔静脉癌栓,谢谢,Thanks,资料可以编辑修改使用 学习

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