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文档简介

1、十人民医院浅谈开展优质查房(行政查房)常识根据医院发展的需要和等级评审的相关要求，促进医疗服务水平的不断提高。经过医院领导班子研究，实施了医院质量查房(行政查房)的工作模式。具体内容通知如下：一、质量查房(行政查房)的目的加强管理，提高执行力，确保医疗安全，促进医院健康发展。二、质量查房(行政查房)形式1、质量病房每月至少巡视一次，由院长带队。参加人员为医务部、护理部、感染管理部、药剂科、纪检监察室、办公室、财务部、保卫科、后勤科、医疗器械、特种设备、评估室、质量控制部的负责人及相关主管领导。考核内容包括：医疗质量、护理质量、合理用药、医院感染控制、手卫生、公共卫生、科研、教学、医德医风、行政

2、管理、财务收费、安全和后勤保障等。2、质量查房应与现场办公相结合，谁能当场解决问题，指定部门和责任人，当场解决。解决问题，说明原因或责成有关部门限期解决。3.质量控制部负责对质量查房中发现的缺陷进行根本原因分析和限期整改。4.质量控制部和办公室负责大规模查房的数据。品管部重点对查房中出现的问题进行监督和整改，每月进行分析并提出改进建议；办公室详细记录和收集查房的全过程数据，并及时归档。三、质量查房(行政查房)的内容1.本部门安全生产情况：包括消防安全、应急管理、不良事件报告、危急值管理和安全用药管理。2.科室医疗质量检查：包括医疗标准、医院感染管理、手卫生、合理用药、病历书写质量、处方质量等。

3、3、审查工作监督等阶段，临时工作完成情况。4、质量查房采用专业科室检查和检查组现场提问和解决问题。四、查房质量(行政查房)要求1、参加查房的科室应熟悉科室工作考核标准，明确查房目的。2.查房时采取职责分工和集中反馈的形式。各部门负责人提前查房，认真梳理各项工作，找出工作中的亮点、问题和不足。集中反馈由院长或领导小组成员主持。被检查部门也要积极配合，积极反馈医院工作推进中存在的优势和劣势、部门存在的问题等。并认真听取查房人员的反馈，积极推进工作。3.每次查房由品管部组织，提前通知部门负责人，临时通知被检查部门。各部门应及时参加。如果有理由，他们应该向院长或主管院长书面请假。否则，他们每次缺勤将被罚款50元。优质查房(行政查房)是推进医院规范化建设的有效手段。希望全院员工

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