特征性脑影像荟萃ppt课件

1、王、闻、问、切、CT、MRI、DSA、特征异常脑影像meta、哲西县中医院北关医院神经科主任张景华，女，53岁。左上下下三个小时没有效果。CT显示右中大脑动脉“致密动脉综合征”等超急性脑梗死的征象。大脑中动脉致密化综合征早期脑梗死，大脑中动脉密度显著增加。高于大脑中动脉、基底动脉及相邻脑干的CT值大于60Hu，高于相反的15Hu。动脉致密化综合征一般在发病30分钟内就能知道，是大脑中动脉(MCA)血液供应区域大面积脑梗死的早期征兆。大脑也出现了灰质，白质边界模糊，均匀的低密度阴影。广泛的MCA梗塞预告。大脑也是灰质，脑白质边界模糊，均匀的浅密度阴影。显示脑梗塞的早期征兆。岛带状岛叶皮层缺血的特

2、征表现，豆等核轮廓模糊，密度与脑白质一致或略低。豆核梗死的早期症状，后脑动脉高密度征象后脑动脉闭塞，行样颈动脉解剖动脉瘤，病史：21岁女性，产后10日头痛和腰痛。影像变化：平面扫描CT显示上等岩洞高密度相，脑实质无异常。高密度三角上矢状窦新鲜血栓，急性和慢性罕见，中空三角静脉窦血栓，强化轴位置和冠状动脉扫描可以看到矢状窦异常低信号阴影，周围增强，同时加强硬脑膜均匀性。Moya Moya病患者MRI FLAIR序列上层大脑皮层烟幕点或微条高信号和T1增强图像中看到的烟幕点或微条增强阴影，像爬在石头上的常春藤一样，OTA在1995年将这种现象命名为“常春藤”。常春藤烟雾病MRI表现，阴阳八卦动脉瘤

3、增强CT征象，海蛇头脑静脉畸形(脑发育静脉异常)，扩张髓质静脉导入中心刘涛静脉，水母头部静脉畸形(脑发育静脉异常)，水母头部静脉畸形(脑发育静脉异常)，MRA，CTA，林爽方面因部位不同而不同临床罕见，没有不寻常的林爽症状，所以容易产生误诊。MRI表现出爆米花、桑脑海绵状血管瘤、磁敏感成像阵列中最佳检查的MRI海绵状血管瘤、脑实质内病变周围出现的低信号环铁环的特点。这个环随着时间的推移变得越来越宽。脑实质内海绵状血管瘤的MRI表现，病变周围的低信号环，是导致少量慢性出血性病变周围反复出现茶黄素沉着的原因。铁环型脑海绵状血管瘤，更明确的边界，肿瘤灶附近的大脑本质被挤压，产生了所谓的“白色挤压综合

4、症”或“白色崩溃综合症”。脑白质塌陷征象可以突出到脑外肿瘤，脑膜瘤，前腿，嵌入基底动脉。后者是CT和MRI水平轴及矢状面上圆形或条纹低密度或低信号阴影，是脑干肿瘤的特征性影像表现。T1WI水平轴位置为脑桥外形增加，信号不均匀，病变向前推进到前脑桥坑，纪宁动脉卡在前面，病变向后推第四脑室，其变形，肿瘤侵犯左小脑半球；T2WI水平轴图像，病变为长T2信号，基底动脉为嵌入肿瘤内部的空低信号；显示T1WI矢状面肿瘤侵犯了中脑和脑桥，肿瘤向前突出到前脑桥水坑，嵌入基底动脉，将第四脑室向后推，向后移动，缩小。纪宁动脉嵌入综合征脑干肿瘤，曲线松紧带钙化综合征稀疏突胶质瘤，肿瘤内曲线带高密度钙化阴影。钙化沿着

5、肿瘤血管多发及其周围肿瘤组织沉积，形成具有少突胶质细胞瘤特征的曲线带状结构。左额颞叶罕见突胶质瘤，病变内多曲线带钙化。，腰带，雪人垂体腺瘤，肿瘤向鞍上生长，冠状动脉呈葫芦状，因鞍区肿瘤，影像学上被称为“腰带”女性的59岁。垂体占位性病变。T1WI(b，c)主要是登记信号。内部可见肿瘤内出血引起的高斑点信号。T2WI代表其他、高混合信号。典型的“腰带”“雪人”，可以在冠状动脉(c)上看到。颅骨内板下主轴均匀高密度阴影，硬膜外血肿经常与局部骨折和头皮下血肿一起出现。晶状体型高密度影硬膜外血肿，新月型高密度影硬膜下血肿，短T1长T2信号，额叶脑沟变浅，蛛网膜下隙脑脊液信号区明显缩小，脑回合，脑回合综

6、合征，灰色界面内硬膜下血肿，靶结核改善CT。典型的人是中心结节钙化或强化，目标结核瘤周围环增强包。中央钙化表现出典型的目标特征。74岁女性。右丘脑可见腔隙病变。MRI的特征，中央被认为代表茶黄素。脑脓肿诊断由超声刘涛穿刺方法、微生物检查及鉴定决定。目标性脑脓肿强化CT，图1 25岁艾滋病患者。弓形虫病。比较增强CT显示右上叶目标模式。图2: 27岁的艾滋病患者。原发性脑淋巴瘤。比较增强CT显示右上叶目标特征。注意与周围水肿和占用空间效果不规则的雨后密度环。目标弓形虫病，淋巴瘤，目标膀胱癌转移，目标征象：脑强化CT扫描，中心点钙化或点强化脑循环强化病变，称为“目标征象”。这种目标症状在结核病、脑

7、囊虫病和转移中最为常见。MRI扫描大部分是小圆形囊性病变，大小mm，长TI，长T2信号，部分病变在T1WI中看到黑色低信号内有黑色目标特征的点状高信号；在T2WI的白色高信号中，可以看到像圆点一样的低信号，即白色目标。黑色靶，白色靶脑囊虫病，刀切病毒脑炎，MRI可以发现MRI早期病变，长T1，长T2信号。部分弊病只发生在前头、侧头、枕叶和脑岛，不经基底节，长得像豆子的核经常不侵犯。病变部位和豆核界限分明，如用刀割伤，朝向凸外。更有特点。西方人在复活节的时候喜欢烤有十字形状奶油的小圆面包。这种小圆面包叫热十字面包。很像轴T2上形成的高信号十字！因此，OPCA影片中的征象称为“十字面包记号”。十字

8、型，面包，OPCA，蜂鸟(Hummingbird Sign):以橄榄，芳汀，小脑萎缩，扩张的脚之间的草，交叉池为背景，改变蜂鸟的嘴。蜂鸟OPCA，米老鼠症状进行性核麻痹(PSP)，牵牛花综合征进行性核相性麻痹，帽子特征：颅腔CT提示大脑室内压力增加，脑脊液通过脑室穿透脑室旁白，暗示侧脑室周围低密度影像的变化。盖特征脑积水，脑室内压力增加，盖特征，脑CT扫描，额叶压迫，看起来像剥离的双侧硬膜下低密度阴影，两侧的气体张力，额叶后侧移动，额叶崩溃和额叶空间扩大，形成富士山的剪影。女性，53岁，颅骨穿孔活检引起的两种紧张性气体。CT类似于双侧上硬膜下低密度气体阴影，额叶压迫后移动，前额叶间空间扩张，富

9、士山侧影。2010年4月，富士山在富士山综合征(火山综合征)基颅、蝴蝶综合征在脑容量神经胶质瘤和淋巴瘤中最为常见，在T2WI中，双侧苍白球周围为低信号，低信号围绕苍白球前侧高信号中心区，两侧对称地虎视眈眈。虎眼通常用来描述哈-市综合特征(Hallervorden-Spatz)。如果临床迹象支持，虎眼是hash综合征或与之相关的锥形帕金森病的MRI诊断的特定迹象。虎眼苍白球黑色核色素变性，男性，25岁。hdlervorden-Spatz综合征患者。T2WI具有苍白球对称显着低的信号，这个低信号区中央在苍白球的前面显示高信号区，看起来像虎眼。虎眼征象、猫眼一氧化碳毒性迟发性脑病、诊断要点：MRI对

10、MS的诊断最敏感，特别是对脑部病变最好的抑制物(FLAIR)。病变的一般位置包括侧脑室室管(80%)、脑容量(尤其是其底部的“脑容量透明边界”)、视觉路径包括视神经炎、脑干。双侧脑室旁病变的长轴与脑室“垂直”分布，被称为“正交脱水超性”。正交脱水，继发性多发性硬化，T1WI T2WI，压力数冠状，女性，20岁，反复影像模糊，四肢麻木7月以上，双下肢3天虚弱增加。影像表现：双侧侧脑室前角和嗅觉，双侧脑白质和脑干可见斑点信号异常，T1WI有轻微低信号，T2WI高信号，边界明确，水分抑制序列仍高的信号，中线结构中心，双侧侧脑室对称性略微扩大的脑沟，增强的扫描部分病变加强斑点，部分病变没有加强、开环综

11、合征脱髓鞘性假瘤、中枢神经系统脱髓鞘假瘤是多发性硬化和急性传染性脑脊髓炎之间的一种特殊类型的中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床上很少误诊为脑肿瘤。开环综合征对脱髓鞘性假瘤非常特殊。强化意味着BBB在活动病变中被破坏，脱水草原完成后，强化消失。开环征象是一个急性期。同心圆性硬化是在Balo病中发现的不太明显的中枢神经系统脱髓鞘病。多发性硬化的一种。同心圆综合征同心圆性硬化、老虎模式及豹模式李炎白质营养不良、a:白质径向低信号条纹构成老虎皮肤模式。b:半椭圆形区域的低信号斑点构成豹皮图案。蜡烛的眼泪沿着外侧脑室挖到钙化灶，结节性硬化症，脑回形或曲线带状钙化脑面部血管瘤综合征，主要病理是脑膜毛细血管-静脉血管畸形网，脑、眼面和眼球脉络膜血管畸形。癫痫和智力低下，偏瘫，面部三叉神经紫色血管瘤与嘴唇有关，常伴有先天性青光眼。这种疾病在没有发生钙化之前，CT扫描可能没有阳性的见解。例如，稳态描述可以看到大脑皮层表面烟幕血管畸形，其畸形血管可能出现脑回形、原形或扭曲症。大象征老年痴呆症，双侧颞叶萎缩，海马沟突