肿瘤样病变的影像学诊断之三(骨囊肿)ppt课件

1、，1，4，骨囊肿，原因不明，大多数学者认为与外伤有关。骨髓腔出血可能导致局部骨吸收和液化形成囊肿。有人认为这是肿瘤、炎症组织退行性变和生长、代斯障碍的结果。2，本病骨皮质像皮一样薄，内壁为薄的纤维组织，深层形成新骨，囊内有黄色、棕色或透明的液体，骨折时含有血，有的囊内有纤维组织间隙。大部分发生在20岁以下的儿童和青少年。没有任何症状。大部分都有外伤的历史。3，影像学所见：x线所见：囊肿主要位于骨骺或骨骺的中心，偏心性生长很少，一般不超过骨骺板。关节面不累。大部分是椭圆形的，其长轴平行于骨骼的长轴向外膨胀生长。可以使皮层变薄。外边光滑。可能会有薄的硬化边。一般没有骨膜反应。茶馆结构粗糙，囊壁厚。

2、最常见的并发症是病理性骨折，骨折后可能形成痂。骨增厚，骨膜反应。4，张XX M 21岁跟骨骨囊肿，5，陈X M 28岁右胫骨单独骨囊肿，6，右股骨囊伴病理性骨折，7，2。CT性能：圆形或椭圆形骨缺损部位，边缘清晰，没有硬化或硬结。皮质轻度扩张变薄，胶囊内均匀的低密度，偶尔可见骨间隙。胶囊CT值接近水的密度，出血的CT值上升。8，左侧肱骨囊内均匀密度，CT值20Hu，9、陈XX女性32岁病理：左侧股骨颈囊肿，10、陈XX女性32岁CT病理：左股骨颈骨囊肿，11，黄色XX男子10岁病理：右侧股骨膜囊肿，12，黄色XX男子10岁CT病理：右侧股骨膜囊肿，13、张xx男性6岁CT左股骨单纯骨囊肿及病理

3、性骨折囊内出血。14，3。MRI性能：病变为圆形或椭圆形，边缘清晰，T1WI为低中信号，T2WI为高信号，通过病理骨折，典型骨膜下出血的MRI信号，胶囊内出血为流体平面，边缘硬化时为低信号。第15章XX M 21岁跟骨囊肿，16，T2WI，STIR，T1WI，同例男性21个跟骨囊肿，MRI。17，同例男性21个跟骨囊肿，GRE，T1WI。18、陈XX男性15右小腿疼痛1月前创伤右胫骨骨囊肿，19，t1wi，t1wi，Chen XX男性15右胫骨骨囊肿伴内出血，MRI为宽液体平面，T2WI，T1WI，MRI。20、陈x男性28岁右胫骨隔离骨囊肿，21，同例男性28岁CT右胫骨隔离骨囊肿。22、同

4、例MRI右胫骨隔离骨囊肿，23，黄色XX男子10岁病理：右侧股骨上囊肿，24，如男性10岁病理：右侧股骨囊肿，MRI，25，Chen X F 9岁左股骨的单纯骨囊肿，T2WI，T2WI，T2WI，T1WI，MRI。26例，F 9岁左股骨单纯骨囊肿MRI，STIR，GRE，15岁右肱骨上髁囊肿伴病理骨折。28岁，男性15岁，右肱骨水肿和病理性骨折合并MRI，囊内出血，STIR，T2WI，T1WI，T1WI，ibid病例MRI。29、陈XX男性14岁右肱骨囊肿，30，Chen XX男性14岁右侧肱骨囊肿，T2WI，STIR，T1WI，T1WI，MRI。31，鉴别诊断：具有典型影像表现的骨囊肿诊断不

5、难。但是不典型病变的多种骨囊等病变很容易徐璐混淆。(1)骨纤维异常增殖症：通常囊胞发生变化，骨轻膨胀，类似骨囊肿，但一般骨纤维更宽，没有中心生长，囊胞内出现不完全的骨化或玻璃等变化，骨囊肿内密度比较均匀。T2WI表示MRI中唯一的高信号。32，巡回XX男子14岁病理诊断：股纤维结构不良影像表现类似骨囊肿，33、同一病例男性14岁CT病理诊断：股骨骨纤维结构不良，34，同一例男性14岁MRI病理诊断：股纤维结构不良和骨囊肿识别。35，(2)巨细胞瘤：囊性变，但20岁以上，发生在骨骼末端，经常偏心生长，多囊或泡沫，在MRI中通常有多个液体平面。，36，刘玉玲XX F 17右侧股骨颈巨细胞分级。37

6、，F 17 CT右股骨颈巨细胞分级，如。38例，右侧股骨颈巨细胞MRI，如。39，(3)动脉瘤样骨囊肿：病变多偏心生长，较大囊肿，较多半圆形囊肿，囊肿内有斑点钙化，整个边缘，还可以渗透软组织。40，女11岁病理：右侧肱骨动脉瘤样骨囊肿，x-张艺兴，41，右侧肱骨动脉瘤样骨囊肿，CT，如。42，T2WI，T2WI，T1WI，STIR，相同病例MRI病理：右侧肱骨动静脉瘤样骨囊肿，43，(4)嗜酸性肉芽肿：一般病变比骨囊肿小，骨膜增生，病变周围增殖明显，林爽疼痛明显，白细胞总数和嗜酸细胞增多。44，Lin X M 7左大腿疼痛，夜间50天病理诊断：左股骨嗜酸性肉芽肿，45，fan X M 3左髋疼痛6个月，左髂骨压痛病理诊断：左髂骨嗜酸性肉芽肿。46，手xx男性28岁右锁骨中段嗜酸性肉芽肿。47，同例CT右锁骨中段嗜酸性肉芽肿。48，右锁骨中段嗜酸性肉芽肿，stir，t2wi，t2wi，t1wi，MRI。49，(5)骨化纤维瘤：病变在大脑皮层，常生长偏心，枝叶，边缘多的明显硬化部位。50，(6)慢性骨脓肿：部分与骨囊肿很相似，但骨脓肿周围有骨质硬化部位包围，逐渐消失在正常骨中。陈x男性56岁病理：右侧股骨颈病变内坏死组织，51，病理：右侧股骨颈病变内坏死