GPM创建中癌痛的全程管理

1、1、癌症疼痛全过程管理的创建1、广东GPM的经验分享，张力中山大学附属肿瘤医院全过程管理的理念，近年来在规范化治疗中提出的新概念定义：在慢性病的治疗中，实施全过程管理理念，使患者能够获得更大的生存效益，提高生活质量，从(诊断-治疗-副作用治疗-随访-生命终结)制定出系统的、长期的规范化方案。在医生终生指导下的后续治疗，管理PDCA过程，管理PDCA过程，管理癌症疼痛，癌症疼痛：它可以发生在癌症的每个阶段，慢性疼痛和爆发疼痛。2004年，有人提出慢性疼痛是一种疾病，癌症疼痛全程管理的目标是使“癌症患者全程完全无痛”生活舒适，无痛苦、无尊严地死去。包括根治性治疗后的患者，包括正在接受癌症治疗的患者

2、，包括那些以进行性/转移性/晚期疾病为特征的患者，包括那些处于所有疾病阶段的患者，95%置信区间：44%，疼痛患病率，95%置信区间：58%，疼痛患病率，95%置信区间：21%。95% ci: 43c%，53%，对过去40年的文献进行系统评价，52项研究，计算出四个亚组的癌痛患病率，三分之一以上的癌痛患者为中度或重度癌痛，在所有癌症类型中，癌痛患病率为50%，且头颈癌患者的癌痛患病率最高。范登贝肯18(9):1437-1449，慢性剧烈疼痛会发展成顽固性癌性疼痛并成为一种疾病，癌性疼痛是对癌症患者及其家属的一种折磨，导致患者自杀的重要原因之一，加速了癌症的发展(影响睡眠、降低食欲和降低免疫力)

3、，以及癌性疼痛对癌症患者的影响。专业医务人员、患者、良好的疼痛管理良好的疼痛控制取决于癌症疼痛控制的关键点、行政部门、专业医务人员、患者、依从性教育、观念更新、住院医生和护士参与癌症疼痛管理的全过程、领导者对药物可用性的关注和参与。疼痛管理全过程的主要环节4-分工与协调，良好的疼痛管理疼痛控制依赖于PDCA管理的全过程，如何通过最有效的过程管理来管理癌症疼痛的全过程，最大化患者的利益，癌症疼痛控制的无痛示范病房，卫生部和省卫生厅的文件(2011)，GMPWard，2011年GMP病房项目正式启动。 疼痛管理的主要环节1-领导者参与疼痛管理1-领导者参与疼痛管理2-药品可获得性、广东省药品标准项

4、目评分规则、疼痛管理3-癌症疼痛动态评估(疼痛医生和护士)的规范化、建立和完善、相关临床路径和操作程序的制定保证疼痛评估以疼痛为第五生命体征。 每天对患者进行评估，并及时准确地记录评估结果，为疼痛病例的剂量调整和合理的治疗用药方案提供依据。疼痛评估和癌症疼痛管理的基础(需要住院医生和护士的参与)，以及疼痛管理的主要环节3-规范化。全科医生良好病例疼痛医生评选活动(13个省市)1。提高临床医生癌症疼痛的规范化诊断和治疗水平。调动大家的积极性参与无痛病房建设3。沟通和共同提高，疼痛管理的主要环节3-正常化，疼痛评估：1。建立癌症疼痛的动态评估机制。患者入院后，医护人员将在8小时内完成对患者的全面疼

5、痛评估，并做好记录2。动态评估疼痛。癌痛患者的动态评估率为90%。3.建立癌痛患者随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估和记录。癌症疼痛出院患者随访率为70%，癌症疼痛门诊患者评价率为95%。疼痛治疗：1 .根据世界卫生组织的三步止痛原则，逐步给药，实现及时有效的止痛，治疗有效率为75%。2.建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程，将癌痛患者的诊断和治疗率标准化80%。药品供应：1 .根据世界卫生组织的止痛原则，医院至少提供三种阿片类镇痛药。完整的规格和剂型、4-细化、疼痛护理操作流程、4-细化、动态评估和个体化治疗、阿片类药物滴定、滴定完成、持续疼痛缓解、疼痛患者标签、4-细化、

6、PDCA流程管理、临床工作中遇到的癌症问题？医疗用口服阿片类药物的消费正在增加(广东省)。世卫组织一直在通过吗啡消费评估一个国家的癌症疼痛控制水平。CJC中山大学附属肿瘤医院的经验，2014，CJC中山大学附属肿瘤医院的经验，2014，NCCN指南2013 v.1，80名中度或重度癌痛患者被纳入本研究：对癌痛知识的正确认识从入院时的12%增加到出院时的68%，对药物镇痛的关注从入院时的89%减少到出院时的37%。NRS评分显示患者入院时的平均疼痛强度为5.7分，其中16%为重度或重度。72 h后，平均疼痛强度为1.4分，无中度以上疼痛病例。Vol20(24):43-45，癌症疼痛管理全过程中的

7、护理文章，癌症疼痛管理全过程中的临床难点，以及患者无法在医院外获得符合医院标准的医疗服务；医护人员很难与院外患者有效沟通，也很难跟进。2020/7/10，2012年4月至6月电话跟进反馈、PDCA管理全过程。如何使用医疗云服务来改善癌症疼痛的全过程管理，并单独监控和治疗癌症疼痛？医疗云服务应用于癌痛的全过程管理，基于云计算技术的癌痛实时评估与干预系统，系统患者手机截图，系统患者手机截图，系统医生手机截图，医疗云服务应用于癌痛的全过程管理。通过癌痛患者的反馈，可以实时监控院外患者的疼痛和不良反应，医务人员可以及时干预。使癌症患者无痛，减少镇痛药物的副作用，优化治疗可以克服地域限制，加强医院外医患沟通，远程医疗服务可以实现癌症患者的个体化镇痛治疗。计算机截图的随机对照