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文档简介
1、. 1,第四节注射法,2,第四节注射法,课目标: 1,阐述安全注射原则,熟悉注射物品的准备,掌握安全药液吸收方法,工作中严格遵守无菌原则,3,第四节注射法,定义:将无菌药液注入体内,达到预防疾病、治病的目的。 一、注射原则注射原则是实施所有注射术必须遵循的原则:具体是实行二严、二选、一前、一吸、无防、一严格检查制度。 (1)三查七对(2)检查药物质量;(3)有效期;(4)安培瓶和密封瓶完整,为有木有;(5)配伍禁忌。 222220000注射器的活塞和针应无菌。 (3)注射部位必要时消毒。 3 .选择适当的注射器和注射针。 (1)根据药量、粘稠、刺激的强弱选择适当的注射器和注射针。 (2)一次性
2、物品注射器的包装必须按时密封。 (3)注射器应完全无裂缝。 (4)针为尖溜溜、无针、不弯、型号合适。5、4选择合适的注射部位,(1)避开患神经血管部、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病的部位(5)。 (2)需要长期注射的患者,必须经常更换注射部位,(3)静脉注射时选择血管必须从远心端到近心端。 5、在注射排气空气(1)之前,必须排出注射器内的空气,防空空气进入血管形成气栓。 (2)避免排气时浪费药液和针头。 6、6、6次输血检查: (1)针刺后,注射药液前采血。 (2)动静脉注射回血注射药液。 (3)皮下、皮内注射可以无回血地注入药液,掌握7无痛技术,(1)采取舒适的卧位,容易将肌肉松弛放入针中。 (2
3、)护理心灵,消除思想顾虑,分散注意力。 (3)注射时达到二速一速,用药速度均匀。 (4)对刺激性强的药物,要注射针粗长、针深、不引起皮肉之苦和僵局的几种药物,必须注意配伍禁忌,注射刺激性弱的药物,注射刺激性强的药物。7、8严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染又称为外来感染或可预防感染。 其病原体来自于患者的体外,是指患者与患者、患者与医疗从业者之间的直接感染或通过水、空气、医疗器械等间接感染。 (1)一人消毒,一人接触枕头,一人制作止血带。 (2)使用后的注射器和注射针消毒后处理。 注射用物:、消毒液: 2碘元素鸡、7.0酒或1碘元素伏特。 (2)无菌保持物大头针定径套。 (3)无菌棉棒、磨刀石
4、、弯曲盘、小刀或者开瓶器器、8、 构造:乳头,空筒,活塞,活塞轴和活塞柄,规格: 1,2,5,1.0,2.0,3.0,5.0,100 ml 8种,构造:由针尖,针梗,针栓3部分组成,规格: 4,4.1/2,5,5.1/2,6,6.1/2,7,8,9 9、戴上洗手口罩,在药液上涂上瓶口的锯齿2、用从密封瓶吸取药液的方法消毒铝盖,溶解空气吸引(重新检查)排气茄克衫的针尖放入治疗毛巾的注意: 1、油剂、悬浮剂、粗针尖(8号)。 2、结晶或粉剂用注射用水或生理盐溶液或专用溶剂溶解于一盏茶后吸引。 三、药液吸收方法,1、从安瓶内吸收药液。 1.0,1,阐述注射原则,2,有注射用的(注射盘,注射器)吗,3
5、,各种药液吸引方法(大小安瓿,大小密封瓶),作业:1.1,常用注射法学习目的:1,皮肤内,皮下,肌肉注射的定义和目的,皮肤内,皮下,肌肉注射的部位可以定位,3,皮肤内, 可以操作内皮肌注,4、操作中有认真负责的态度,严格做好三化验七对工作,1.2,1是吸收快2接触剂量准确3消化液,不被肝脏破坏4不配合患者。四、各种注射法、注射预防、诊断、治疗为目的的口服、灌肠、鼻饲、外用、络离子透析、皮下埋植等给药方法的比较:1引起一定的组织损伤的2个皮肉之苦的3个副作用快,很难处理。优点、不足、1.3、各种注射法方案: (1)患者病情、年龄、用药目的和用药途径是否合适; (2)注射部位的皮肤状况。 (3)患
6、者对药物注射的认识和态度、不安和恐惧等问题(合作程度)。 (4)过敏史有木有。 (1)用的准备、(2)环境准备、3、实施:1、评价、2、计划、1.4、常用的注射方法是皮内注射ID皮下注射h肌内注射IM静脉注射、4种注射法、1、皮内注射法:定义将少量药液注入患者表皮与真皮之间的技术、(1)各种药物过敏试验、 (2)免疫策略。 (3)局部麻醉的先驱步骤。 1、目的、1.5、(1)敏感试验总是选择前臂掌侧下段。 (2)免疫策略总是选择三角肌的下缘。 (3)手术时局部麻醉所的局部皮肤、2、部位、注射器1ml、针41/2或5号注射书或医师嘱咐书,药液按医师嘱咐。 注射盘:3,仓库:4实施,(1)流程:(
7、2)说明:1.6,a,准备患者问三史。 b .工作人员洗手,戴口罩,按照医生的指示准备药液和物品。 d .携带物品上床前,检查床号、姓名、药物、选择消毒。 e、排气、针入、固定推药f、拔针、时、物归原、观察结果、2说明、3、ID标准注液量0.1ml、局部皮隆起、白化、毛孔变大、4、推药轻、准、快、5、针入、角度5度角、深度针尖斜面、1.7、(6)注意事项禁止碘元素观察记录、2.0分后观察结果,记录结果为(-)、1.8、2,皮下注射(h)(1)概念:少量药液注入皮下组织的方法,(2)目的: (1)口服给药使不得:各种疫苗、疫苗的免疫策略和胰岛素等。 (2)必须较迅速地发挥药效的药物:肾上腺激素、
8、阿托品等。 (三)免疫策略。 (4)局部麻醉,(3)注射部位:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、背、大腿外侧等:1.9,(4)体位:坐下睡觉的皮肤消毒物(5)用:注射器12ml注射针5/2,6号,(6)操作方法:1,趋势:2,说明:深度针尖和皮肤为3040 (1)插针。 (2)注射前,吸引活塞,不流血;(3)注射完毕,按住针孔,迅速拔针。2.0、(7)注意事项1、避免污染。 2 .针入角度在4.5度以下。 3、量准确,吸入时血液未回流后注入药液。 4、减少刺激5、长期h者轮流更换注射部位6,观察评价用药效果和副作用;3、肌内注射(IM ) (一)定义向肌肉组织注射药液的方法。 1目的: (1)药
9、效和不能口服的药物;(2)剂量多或刺激性强;(3)应使不得v注射,使不得h注射,或迅速发挥药效比h注射快的药物。2.1、原则:肌肉丰富,无大血管、神经分布部位。 最常用的是臀大肌,其次是臀大肌、臀小肌、股外侧肌和肱三角肌(复习臀大肌、臀中肌、臀小肌的解剖),3个部位,1、臀大肌注射定位采用图十字定位法从裂顶点向左或向右画水平线,从髂脊顶点开始制作垂直平分线,臀部分为4个象限,其外上象限为内下角联合线法以髂前棘和尾骨联合线以外的1/3为注射部位。 (2种) (1)食指构成髂前上棘,中指构成髂脊下缘,中指间构成三角区,注射部位参照上图。(2)髂前上棘外侧三横指留心的,以自各儿手指为准,3、股外侧肌
10、注射见股中段外侧成人:股关节下1.0 cm至膝关节上1.0 cm,股外侧宽7.5cm图示。 4、肱三角肌注射定位取肱外侧、肩峰下2.3横指位置,2.5,(4)体位:1,卧位侧卧位:上腿伸展、放松心情,下腿俯卧位:脚丫子端相对,脚后跟离开,头偏向一侧。 仰卧位:用于不能危重病人和翻身的患者,臀中肌、臀小肌注射方便2,坐位是门诊患者接受注射时常用的体位,可进行上臂三角肌和臀部肌内注射,臀部注射时患者要坐得稍高一些。 (5)用品:治疗盘:无菌物品大头针定径套、无菌棉棒、碘元素螺栓注射器2ml、5ml或10ml针6号、61/2号或7号、2.6、(6)实施: 1,在携带物品上床之前,检查床号、名称、药物
11、。 2 .采取适当体位,暴露注射部位,消毒。 3、放气放入针,针深为针梗的2/3或2.53cm 4,右手不动,固定针,左手吸血不回血,等速注入药液。 注射结束后,用无菌的干棉棒拔针。 6 .帮助患者整理衣服,取得舒适的卧位。 7 .整理用品、洗手记录。 臀部的针和皮肤有9.0度,针的角度,大腿外侧的三角肌,针和皮肤有4.5度,2.7,(7)注意事项1,严格实现“五个正确度”。 2、看了无回血后,注入药液。 3 .观察和做评估用药的效果和副作用。 4、多次注射后,局部结出硬结,可用热水袋或温湿布处理。 5、请将针茎全部放入皮下,不要折断。 6、乳婴儿子必须注射到臀中肌、臀小肌,以免损伤坐骨神经。
12、 7、使用后的注射针,浸入注射器后,应按规定处理,一次性物品注射器和注射针,应在随意丢弃、要不得、变形后集中处理。2.8、总结: 1、皮下注射的定义、目的、定位和注意事项2、皮下注射的定义、目的、定位和注意事项3、肌肉注射的定义、目的、定位和注意事项、2.9、工作: 4简要阐述无痛注射技术的原则。 1、描述皮肤内注射的定义、目的、定位及注意事项2、描述皮下注射的定义、目的、定位及注意事项3、描述肌肉注射的定义、目的、定位及注意事项4、描述以下注射的针入角度是否错误a、ID50度角b、H3040度角c、臀部9.0角度d、大腿外侧肌4.5角度e、静脉说明了3.0,第十章药物治疗和过敏试验技术第四节
13、注射法静脉注射法广东省连州卫生学样品校陈玉兰,3.1,第十章药物治疗和过敏试验技术第四节注射法静脉注射法教室目标1,静脉注射法2,静脉注射的目的及其注射部位3,正确完成了静脉注射法4,操作时动作平稳,表现爱心,注射原则1、急性重症的治疗和救治。 2 .药物不适于口服、皮下或肌内注射,需要迅速发挥药效的; 3 .注入药物进行诊断检查,检查酚红实验、肝脏、肾脏、胆囊等线片。 4、输血、输液、静脉营养治疗。 5、采集血液标本。(二)目的: (三)特点:药物进入直溜溜是作用快的给药方法,但副作用快,一有感染,结果就严重,使用物品必须严格灭菌,操作时严格遵守无菌原则。 22222222222222222
14、20000000000652手的甲v网,3.4,疑问:剑头所指的方向是什么静脉,3.5,下肢脚丫子背,脚丫子首(大,小隐)静脉,大隐v,脚丫子背v网,3.6,头皮静脉,5 )体位:坐着睡觉, 6 )用物注射盘内注射器:根据药量有针头: 7,8,9号,额静脉,眼窝上静脉,有颞浅静脉, (7)实施: 1、参照流程: 2、说明: (1)血管(不同患者静脉穿刺点)型静脉特征的针刺方法肥胖,手指不明显消毒,血管方向清晰,易从正面瘦身,滑动固定血管; 即使从正面或侧面刺入浮肿也不会使皮下组织水分明显消散静脉暴露后,穿刺脱水不活跃,马杀鸡、上下端v被按在穿刺点上,出现v后,穿刺老年人迅速硬化,脆弱地固定在穿
15、刺v的上下端,进而直接从上折动面穿刺,3.8、(2)止血带结合在侧边, 末端不朝上,距穿刺点6cm以上(3)消毒用的1%碘元素螺栓消毒,使皮肤紧张固定血管的针尖和皮肤以2.0度的角度位于静脉的上方或侧边;(4)穿刺;(5)回血二松止血带和拳;(6)注射:三视、一问、一次吸引;(7)推一推两点平成23年度,针孔血肿,3.9, (8)注意事项,1,确保安全,防止断针,防止断针,选择血管:远近、粗、便固定,2,防止药液漏出,看次血注入药液,固定针,听主诉,详细观察,3,掌握注射的速度和顺序,为依据脱水剂、钙元素剂、4.0、(9)静脉注射常见的失败原因有: 1穿刺时,回血即见松止血带,松时力气大,静脉
16、塌陷,针脱落,药液注入皮下2穿刺前静脉深度不明显,针扎得很深,血液通过下血管壁返回注射药液,局部隆起,伴有皮肉之苦,针尖可能位于一半皮下,一半血管内4针穿刺太深,穿透血管壁注射不一次成功,反复穿刺,损伤血管壁,药液溢出导致皮肉之苦。 处理:任何失败情况,必须立即拔针,重新穿刺。 4.1,5,股静脉注射1,部位:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉内侧。股静脉、股动脉、大隐静脉、4.2、2、目的(1)在抢救危重病人时紧急穿刺。 (2)药物注入或置管加压输血输液。 3、准备药物、沙袋患者:患者采取仰卧位,下肢稍外翻,臀部垫沙袋,将注射局部暴露于一盏茶(小儿要用纸尿裤复盖外阴,以免排尿污染注射部位)。 4.3,4,程序: (1)常规消毒注射部位和术者左手食指和大拇哥。 (2)在鼠蹊部的1/3和内1/3的分界处,用左手食指接触股动脉搏动最明显的地方固定,右手拿注射器,股动脉内侧0.5cm垂直刺
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