病理学-肿瘤课件ppt课件

1、.1、Pathology、Chapter Five、肿瘤、(neoplasm )、2、目的要求：重、难点：肿瘤的概念、掌握肿瘤生长的特征。 肿瘤的异型性、生长和扩散。 区分罹患癌症。 癌症和肉瘤的区别。 癌前病变原位癌的概念。 肿瘤异型性与生长和扩散，良罹患癌症的区别。 第五章肿瘤、3、肿瘤是常见病、危害人类健康最严重的疾病，世界每年约有700万人死于罹患癌症，在欧美死亡率居第二，在我国城市的罹患癌症死亡率占第一。 第一节肿瘤概念(tumor，neopsm )，4，机体是在多种肿瘤因子的作用下，由局部组织细胞异常增生的一种新的生物(neopsm )。 这种新生物常常表现为局部肿瘤(tumor

2、)。 肿瘤性增生和炎性增生有本质区别，5，肿瘤异常增生有特点，分化有未成熟旺盛的增殖能力，相对的，有无限的失调性生长和机体不整合，有害于机体的肿瘤要素被去除后，肿瘤细胞球继续生长，把肿瘤信息传给子细胞球，6，分化(differentents ) 分化程度(degree of differentiation )是指分化相似的程度。 肿瘤的分化和异型性、7、异型性(atypia )肿瘤组织与细胞球形态和组织架构无关，与其起源的正常组织有程度的不同，这种差异叫异型性。 肿瘤组织的异型性大小反映肿瘤组织的成熟度(即分化程度)，诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据。 8，1 .肿瘤细胞球的多形性2 .

3、细胞核的多形性3 .细胞球细胞球细胞球胞浆变化、核大小、核胞浆比例增大、形态和染色不均一核染色的深病理性核裂变图像多见，肿瘤细胞球的异型性(cellular atypia )、，9，肿瘤细胞核的异型性和病理性核裂变，1.0， 除了主要是组织架构异型的、细胞球异型的恶性细胞球异型外，1.1、良性则是组织架构异型的，所谓组织架构异型性(archiectural atypia )是指肿瘤组织空间排列方式(极向、器官样结构及其间质的关系等)及其来源于正常组织的差异。 是指1.2、肿瘤细胞球失去了正常的排列规律和极性以及与间质的关系。组织架构异型性、正常平滑肌、平滑肌瘤、良性肿瘤组织分布和肿瘤细胞球排列

4、不规则、1.3、1、膨胀性生长2、外自然生长3、浸润性生长、(1)肿瘤生长方式、1、肿瘤生长、1.4、膨胀性生长良性肿瘤生长方式， 边推边不损伤周围组织的纤维状组织被膜较多，与周围组织的边界被明确触诊时的活动度大的手术容易切除术后难复发的血管瘤：小儿期最常见的良性肿瘤、1.5、浸润性罹患癌症的生长方式、浸润破坏周围组织的无纤维状组织包裹、 与周围组织边界不清时活动度小的手术术后容易复发，1.6、外自然生长体是体腔和管器官表面的难以切除肿瘤的对向表面，良性肿瘤和罹患癌症均呈外自然生长，多数为良性，少数为恶性良性肿瘤是单纯性的外自然生长，如果不浸润破坏深部组织罹患癌症的外自然生长则云同步， 深部组

5、织罹患癌症生长速度快，中央供血不足，可以浸润破坏火山口状的罹患癌症，导致1.7、成熟度低、分化差、生长快、出血、坏死等继发变化。 肿瘤生长速度快，良性肿瘤，成熟度高，分化好，生长缓慢，急速加速可能发生恶变。 罹患癌症细胞球具有局部浸润和直接浸润性生长，沿组织间隙、淋巴管、血管等浸润性生长，破坏组织的现象称为直接蔓延。 肿瘤扩散，例如晚期宫颈癌可直接扩散至直肠和膀胱，骨盆、罹患癌症在原发部位生长，不仅累及邻近器官和组织，还可通过多种方式扩散至其他部位。随着1.9、肿瘤细胞球的附着力减少，癌细胞附着在基底膜，细胞外基质分解，癌细胞流出，局部浸润机构、2.0、肿瘤的生长，肿瘤细胞球总是沿着组织间隙、

6、脉管壁、神经束衣等不断浸润、破坏，持续生长，称为直接蔓延。 直接扩散、2.1、(2)罹患癌症转移特点、淋巴道转移血管转移移植性转移、肿瘤细胞球从原发部位侵入淋巴管、血管和体腔等，并通过多种途径扩散到身体其他部位，继续生长，形成同种肿瘤的过程称为转移。 累及癌症最常见的转移途径、肉瘤和晚期癌的转移途径、浆膜，脱落后继续生长。 2.2、乳腺癌扩散、Pathology :2.3、2.4、1是肉瘤和晚期癌最常见的转移途径2肿瘤细胞球多为经静脉与血流方向有关的4转移肿瘤发生部位多发性、边界清晰、弥散的球状结节5肺和肝是最累及器官，肿瘤细胞球可侵犯血流肿瘤对机体的影响，良性肿瘤：分化好，生长缓慢，不浸润，

7、不转移，对机体的影响较小，主要是局部压迫和梗阻症状，2.6、1，浸润可破坏脏器的结构和功能，引起转移2 .局部压迫和梗阻症状3，出血、坏死、感染等继发5、顽固性疼痛、罹患癌症：异位内分泌综合征、副肿瘤综合征：2.7、良性肿瘤罹患癌症有无分化不良核裂变表现、生长速度慢的生长方式主要以膨胀性为主浸润性继发变化少、无转移、复发少、复发多、梗阻压裂转移多好、罹患癌症差、2.8、恶性是指良、罹患癌症生长方式、3.0、癌变的潜在可能的良性病变/疾病，长期存在的话有可能致癌。 常见的癌前疾病有：癌前病变(precancerous lesions )，1 .粘膜白斑2 .慢性宫颈炎伴宫颈糜烂3 .乳腺增生性纤

8、维囊性病变4 .结肠、直肠息肉状腺瘤5 .慢性萎缩性胃炎和胃溃疡6 .溃疡性结肠炎7 .皮肤慢性溃疡8 .肝硬化、癌前病变和原位癌、原位癌(carcinoma in situ )、3.2、原位癌波及腺体、3.3、1、纤维肉瘤2、恶性胚胎成纤维细胞瘤3、脂肪肉瘤4、横纹肌瘤5、平滑肌瘤6、骨肉瘤、1、癌和肉瘤的区别、恶性中间叶组织肿瘤、2、类型、3.4癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织的多数成年人较少，多数青少年特征硬，灰色，干燥质软，灰色，鱼肉状组织特征网状纤维细胞球间网状纤维转移途径多，癌与肉瘤的差异在于，癌灶与间质边界清楚的纤维组织增生，不成灶，与间质边界不清，血管丰富，纤维组织癌和肉瘤组织学特征，3.6、Pathology、End、3.7、肿瘤的各种形态、3.8、3.9、皮肤血管瘤、脂肪瘤、黑色素瘤、肿瘤的颜色、皮肤鳞状细胞癌、4.0、肝血管转移癌、4.1子宫平滑肌瘤膨胀性生长、4.2、小肠腺瘤外自然生长、43，外自然生长宫颈癌、44 癌为浸润性成长，乳腺癌，4.5，皮肤乳头瘤，4.6，卵巢浆液性乳头囊腺瘤，4.7，乳腺纤维腺瘤，4.8，结肠息肉状腺瘤，4.9，基细胞癌，5.0，51，结肠息肉状腺瘤，52，小肠脂肪瘤，53，肝血管瘤，面部血管瘤， 5.4