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文档简介

1、、1、边缘性脑炎limbicencepalitis、IE、概况、临床病理图像表现鉴别诊断病例分析、2、概况、临床病理、边缘性脑炎(limbicencepalitis，LE )可累及海马组织、杏仁核、岛叶及牡丹皮质等边缘结构病理学改变通常涉及边缘叶、海马组织回、钩状体回、屈曲分析回、岛叶皮质、额叶眼窝部、杏仁核等深部灰质和周围白质结构，用肉眼观察两侧海马组织回萎缩变色，镜下病变部的大量神经元丧失伴随反应性胶质增殖和血管周围手镯状淋巴细胞浸润3，分类、抗感染治疗、有效、有效荷尔蒙激素治疗有效，4，影像表现，单侧或双侧边缘叶T2高信号，FLAIR影像病灶更清晰，增强扫描未增强或有轻度片状增强。 在T

2、1像上，边缘叶区域可能显示低信号和萎缩。 在疾病急性期，7080例病例的MRI T或FLAIR加权图像显示颞叶部位的反常的强信号，为双侧非对称性或单侧性，造影剂增强效应脑FDG PET检查在MRI异常前显示双侧或单侧颞叶的局部代谢增强， 随临床过程变化的患者入院前5 d头MRI(FLAIR ) :左图右侧海马组织高信号，右图两侧侧脑室旁略高信号患者入院后3 d头MRl(FLAIR ) :左图右侧海马组织、海马旁回及右枕叶高信号，右图两侧尾状核、豆状核及右枕叶高信号，6，图像发现， 缘性脑炎患者MRI FLAIR显示双侧颞叶及海马组织区略高信号，7、影像表现，MRI(A )和FDG-PET(B

3、)显示FLAIR和FDG高信号。 脑MRI(C )和FDG-PET(D )显示丘脑胶质瘤并发在PET上高度活跃(左侧颞叶低信号区)，未显示MRI，8、鉴别诊断、HSE:LE急性发病、无发热表现、淋巴细胞可能轻度增高的头MRI海马组织提示齿状回等边缘系统可与桥本脑病(Hashimoto脑病)鉴别：临床表现为弥漫性皮质功能故障，易与脑肿瘤鉴别：患者记忆丧失更严重，鉴别也是可能的。 9、病例分析，患者、5.0岁、女性无明显既往病史，1个月内发生复杂的局部癫痫，以静止性凝视为特征。 1.0、a、b、1.1、c、d、a、开始生病(FLAIR )左侧海马组织呈现高信号和水肿b，发病3年后(FLAIR )左侧海马组织高信号c、FDG-PET呈现海马组织高代谢d，比b图像2个月后左侧海马组织高信号升高，1.2、病例病例分析、1.5、病例分析、1.6病例分析如下： (A)2天后双侧颞叶向DWI和FLAIR显示高信号；(C)14天后DWI和FLAIR包围侧脑室的高信号病灶；(D)37天后双侧颞叶皮质DWI高信号接近FLAIR信号和侧脑室包围的病灶(f ) 1.7个月后，DWI显示双侧颞叶高信号，FLAIR显示包围侧脑室的病灶高信号，1.7、汇总边缘性

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