重大手术(包括急诊情况下)报告审批制度与流程#严选优质_第1页
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文档简介

1、重大手术(包括急诊)报告审批制度和流程为降低手术风险，保证医疗质量，根据相关文件，重大手术必须执行审批制度。重大作业是指技术难度大、作业过程复杂、风险高的各类作业，包括重大、困难、复杂、失效作业、新增作业、资质准入作业、高风险作业、科研作业、外宾和省市领导作业等特殊作业。此类作业应采取谨慎的态度，并填写“重大作业批准报告”。具体流程如下：一、根据我院手术医师资格分级授权管理制度的要求，所有重大手术，必须由主任组织一般术前讨论。此类手术的术前讨论由科主任主持，外科医生、麻醉师、护士长及相关人员参加，必要时由医务科派出。首选材料#第二，讨论包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案和手术方案等。全面评

2、估作业过程中可能出现的情况，制定具体的救援措施。讨论内容应由责任医师记录在病历中，并由上级医师审核签字。三、完成重大手术审批报告，经主任审批签字后交医务科审查。四、医务科长有资格审查重大手术批准报告。在批准和签字之前，必须仔细审查病历，包括住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书和术前总结。只有充分了解患者的病情、诊断和科室讨论结果后，才能在“报告”的相应栏目中签字。医务部审核后，再由分管院长或院长审批，沈倩同意后方可执行手术。五、属于新技术案件，一律执行新技术、新项目准入管理制度。重大手术或急诊手术报告审批管理制度和流程根据医院核心系统的要求，医疗质量管理部编制的医疗核心制度重大手术申请报告及审批系统中已实施了重大手术或急诊手术报告审批管理系统的内容。现将审批程序通知如下，请各部门遵照执行。一、疑难或重大手术-完善检查-疾病评估-相关科室会诊-申报医务科-分管院长审批。第二，急诊手术病人必须经过检查病情评估相关部门的会诊申报主管院长审批的医务部门。手术批准目录1、进行功能性手术。2、新操作。3、重大或紧急救援行动。4.再次手术。5.器官切除，如肾切除术。重大手术批准报告科室住院号名字性别年龄单位职业烤肉床号诊断及其依据病房(全科)术前讨论意见要做什么样的手术作业前的准备、书中可能出现的问题及预防措施居民部门主管的意见签名医务部审计

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