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文档简介

1、1、刘艳、病例1、2、病史、杨、男、7.7岁。 因“突然地倒下、呼吸急促、神志不清”来到急诊科。 现病史：入院10min前，患者在与他人谈话时晕倒于突然地，呼吸急促，意识模糊，不应该出声。 无呕吐、痉挛，无大小便失禁。 发病时间为午饭后3h，院外未采取任何措施。 既往史：因“高血压、脑梗塞”等住院治疗，好转后1.0日前出院的院外服药情况不明。 有“冠心病”的历史，否定“糖尿病”。 我没有服用抗凝血药。 个人史：无吸烟史。 适量饮酒。 3、体格检查、T36.0、BP50/20mmHg、R30次/min、HR120次/min、脉搏微弱。 体型消瘦，呼吸无响应，压迫眼窝的反应弱。 嘴唇的颜色稍有噻菌

2、灵，双瞳孔为等圆，直径为2mm，光反应较弱。 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。 心音正常，听不到杂音。 腹平软，无肝脾。 四肢肌肉张力下降，对称，强烈刺激身体活动，膝腱反射，巴氏征(-)。4、辅助检查，ECG显示窦速、ST-T缺血变化。5、初步诊断，1 .休克的原因需要查急性心肌梗死吗？ 急性心力衰竭？ 主动脉破裂？ 脑干出血？ 急性酒精中毒？ 药物中毒？ 2 .昏睡3 .高血压、2020/7/9、6、意识障碍、觉醒障碍、意识内容障碍、困倦、昏睡、昏睡、轻度昏睡、中度昏睡、深度昏睡、意识模糊、精神模糊、谵妄状态、昏睡识别、2020/7/9、7、觉醒障碍、困倦、昏睡、轻度昏睡各种刺激唤醒后，各种

3、反应刺激停止后可以睡觉，在睡眠状态下，难以醒来，呻吟，可以避开简单模糊的回答即时睡觉，识别为昏睡，2020/7/9，8，昏睡，轻度昏睡，中度昏睡，深度昏睡对于对光刺激没有反应的皮肉之苦的刺激还存在表现出痛苦的表情和肢体后退等防御反应的眼角膜反射、瞳孔对光反射、眼乌珠运动、吞咽反射等，对周围的事物和各种刺激没有反应的是激烈的刺激，没有防止反射的眼角膜反射变弱瞳孔对光反射迟钝的眼乌珠运动， 全身肌肉松弛对各种刺激均无反应，浅反射全部消失，2020/7/9、9、认识、认识、思考、一、病史、二、昏迷程度的判断三、病因诊断、四、鉴别诊断、2020/7/9、1.0、临床表现不同葛拉斯哥(Glasgow )昏迷评分1.1、格拉斯哥昏迷量表、无呼叫应答、眼眶反应弱、强烈刺激体力活动，最高显示1.5点、意识正常，1.5点以下显示意识障碍存在，最低3点，深度昏迷。 1.2，1.3，以下内容可以直接删除资料编辑使用资料编辑使用，1.4，主要经营：网络软件设计，文字设计制作，广告发布等公司可以优质的服务处理所有客户，使客户满意， 致力于PPT设计、企划书、企划案、学习教材、各种数字大板块等各个方面，建构网上一次性掌门人的需要，1.6，感谢您

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