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文档简介

1、。1,第2章胎儿发育,2,第1节胎儿发育规则,第2节胎儿发育的影响因素,内容,3、胎儿期是人类发展的最早阶段,也就是婴儿出生前在母亲子宫内的发育阶段,从受孕到分娩约10个月,约280天。在此期间,受精卵发育成胚胎,然后继续发育成成熟的胎儿。胎儿宫内发育的阶段,即卵子和精子的结合被称为受精。正常妊娠分为三个时期:生殖期(02周);胚胎期(38周);胎儿期(940周)的胎儿宫内发育是人体生理发育的初始环节和重要阶段。在第一部分,即胎儿宫内发育阶段,即胚胎阶段(受精后02周),受精卵从输卵管慢慢向下移动,最后植入子宫内膜,大约需要1014天。这一过程受雌激素和孕酮的调节,并受多种细胞因子和宫内环境的

2、影响。胚胎期(受精后38周)处于快速生长状态,是胎儿器官、肢体等生理系统分化和发生的最重要时期,也是胎儿发育的关键时期,也是最敏感时期。1.胎儿宫内发育阶段、7、3。胎儿期(受精后第940周)当胚胎器官的过程几乎完成时,它将进入胎儿期,通常发生在怀孕后的第三个月。第1节:胎儿宫内发育的阶段、8、2。胎儿发育过程和发育特征。胎儿发育过程:胚胎通过卵子和精子的结合发育成受精卵,植入子宫,形成胎盘,形成器官,甚至胎儿生长和成熟(表2-1和表2-2)。第一节二。胎儿发育过程和发育特征、9、2。胎儿生长发育特点(1)生长率:胎儿的日增重,直至38周,呈加速趋势。(2)重量增量:如果将某一周某一天的重量增

3、量换算成上周重量的百分比,称为增量率。胎儿期的增长率逐渐降低。(3)器官发育在胎儿生长过程中,各种器官系统的发育是不平衡的,其中肌肉发育较慢,神经系统发育最快。第一节二。胎儿发育过程和发育特征。10。第三。胎儿生理功能发育。胚胎期后胎儿生理功能也稳定发展。从3个月开始,胎儿可以吞咽和排尿。6个月后,胎儿可以呼吸和哭泣。7个月后,它有能力在子宫外存活。在出生前的最后三个月,胎儿的发育速度变慢了。8个月时,胎儿皮下脂肪开始生长发育,这对胎儿出生后的存活具有重要意义。第一节三。胎儿期生理功能发育。神经系统的胎儿期是大脑发育的第一个高峰。正常的胎儿神经系统从妊娠中期到出生后第18个月发育最快。神经系统

4、最容易受到宫内生长发育障碍的影响。第一节三。胎儿生理功能的发展。呼吸系统胎儿的呼吸系统直到28周才完全发育。如果胎儿在28周前出生,很难交换气体并存活下来。胎儿肺中肺泡表面活性物质的含量仅在40周后迅速增加,因此37周以下的早产儿有患呼吸窘迫综合征的风险。肾脏的一般结构在36周大的泌尿系统胎儿中已基本完成,但与成人相比仍有较大差距。肾小球滤过面积和肾小管容积相对不足,后者更为明显。第一节3。胎儿期生理功能发育。13.第四,胎儿期运动功能发育。胎儿反射和胎儿运动可以是运动的初始形式,而人类胎儿时期开始于最初的自发运动(表2-3)。第一节四。胎儿运动功能的发展。胎动是指胎儿在母体中自发的身体活动或

5、蠕动。胎儿可以在8周出现,胎动最活跃的时期是怀孕的2830周。有三种明显的胎动:缓慢蠕动或扭动,这是最明显的巴宾斯基反射直到出生后12个月才消失。吮吸反射,握持反射,这种反射在出生后的第二个月开始消失。五个月后,胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和紧张的颈部反射,这些反射起了重要作用,对其生命有价值。第一节4。胎儿运动功能的发展。16.5.胎儿行为的发展。胎儿行为的研究对象是胎儿行为的发生和发展规律。目前,学者们对胎儿行为的研究主要集中在感知、记忆、言语等方面。5.胎儿时期的行为发育。视觉发育婴儿的视觉器官在胎儿时期已经基本成熟,双眼的光学特性已经形成。这个45个月大的胎儿已经能够对视

6、觉刺激做出灵敏的反应。视力的首次出现应在胎儿的中晚期,45个月大的胎儿有视觉反应能力和相应的生理基础。第1 5节。胎儿期的行为发育。听觉发育听觉发育在胎儿期就已经存在,胎儿听觉感受器在6个月内基本成熟。胎儿可以在出生前三个月建立听力。目前认为,56个月大的胎儿开始建立听觉系统,能够听到频率低于1000赫兹的外部声音通过母亲。因此,实施胎儿音乐教育是可行的。听觉诱发反应胎儿听觉诱发反应出现在2329周。5.胎儿期的行为发育。19.3.味觉、嗅觉和触觉味觉感受器在胚胎3个月时开始发育,6个月时形成,并在出生时发育良好。胎儿的嗅觉受体在30天后开始发育。到78个月时,胎儿的嗅觉受体已经相当成熟。触摸

7、的最早表现也是在胎儿身上。胎儿在第49天有了初步的触觉反应。当胎龄为45个月时,胎儿已初步建立触觉反应。第1 5节。胎儿期的行为发育。4.胎儿记忆婴儿记忆在出生后几个小时内形成,听觉记忆已经在胎儿末期(约8个月)出现。在妊娠末期,胎儿具有初步的听觉记忆能力。5.胎儿语言在妊娠中晚期的第58个月,胎儿已经有了初步的听觉反应和原始的听觉记忆能力,可以大致区分音乐、噪音和发音,并显示出区分和记忆语言的能力。婴儿的言语感知由低到高发展的初始阶段,是言语感知的初始阶段。胎儿学习的可能性胎儿可以在妊娠末期接受外部刺激,如语言和音乐,并获得经验,这种经验可以维持到出生后,并对其行为产生重大影响。记忆是学习的

8、条件之一,所以胎儿记忆的发展提供了学习的可能性。第一节5。胎儿期的行为发育。22.六.胎儿发育监测。1.研究胎儿发育通常有三种方法。(1)由于需要治疗,将胎儿从子宫中取出,放入一个特殊的“育儿箱”中进行手术,并记录其自然行为及其对某些电刺激和机械刺激的反应。(2)研究早产儿(孕后68个月出生),了解其子宫发育和行为能力。(3)利用一些仪器设备测量子宫内正常胎儿。监测方法和内容(1)胎动(2)胎儿神经系统超声检查:具体肢体运动、眼球运动、体位和心率,胎儿呼吸的定量和定性分析(3)胎心率检查(4)羊水检查(1)胎儿发育监测(24)收缩激发试验(CST),对胎儿呼吸运动、身体运动、胎儿张力、羊水量和

9、胎盘状态进行分级,每级0.2分,满分10分,超过6分胎儿预后良好(表2-4)。胎儿发育监测,25,2)宫内Apgar评分:该方法能很好地预测小于胎龄儿和过期儿的围产期结局,包括胎儿心血管系统检查;胎儿呼吸系统检查;神经运动系统检查。这种方法用胎盘灌注代替胸部运动,用胎儿血流代替肤色。每个项目的满分是2分。具体评分方法见表2-5。(6)胎儿发育的监测:1)胎儿生长的监测2)胎儿血流速度的监测7)胎儿心电图1)当子宫开口超过2厘米宽且胎膜破裂时,必须进行内部监测2)妊娠22周后对母婴无害。(8)实验室检查:目前主要包括母体体液和胎儿体液的检查。返回目录,第1章第六节。胎儿发育监测,27。1.影响因

10、素与异常发展。(1)孕妇对胎儿的影响1。孕妇体重。孕妇身高。怀孕史4。孕妇营养。孕妇年龄一般来说,2030年是女性生育的最佳年龄。6.孕妇的疾病,尤其是怀孕的前三个月,对胎儿的影响最大。7.孕妇的情绪。血型不合如果母亲是O型血或Rh阴性血,胎儿可能会出现ABO溶血或Rh溶血。第2节,影响因素和异常发育,28,(2)其他因素对胎儿的影响,1药物,2饮酒,3吸烟,4吸毒成瘾,5不良环境,第2节,影响因素和异常发育,29,(3)致畸畸形是指胚胎或新生儿有明显的身体畸形。类型:一是身体有缺陷或不完美,如唇裂、无脑、无肛门等。另一种是身体的一部分或全部过度生长或重复生长,如多指、并指、连体双胞胎等。原因

11、:由遗传性疾病引起;由不利的环境因素造成的。由遗传引起的遗传病发病率很高。中国早产儿的发病率约为5%,死亡率约为12.7 .8%。年龄越小,体重越轻,死亡率越高,尤其是1000克以下的早产儿,残疾率越高。我国脑瘫患儿约有一半是早产儿,因此预防早产对降低新生儿死亡率和儿童残疾率具有重要意义。影响因素及发育异常(5)宫内窘迫胎儿在出生前或出生时与母亲分离后不能自主呼吸,或婴儿脑损伤导致脑出血,影响脑神经细胞供氧,使新生儿处于缺氧状态。缺氧后脑细胞损伤会影响身体和认知功能的发育,如缺氧缺血性脑病和脑性瘫痪。第二节,影响因素与异常发育,分娩方式研究发现,选择不同的分娩方式对出生后儿童的生长发育有重要影

12、响。近年来,人们发现剖腹产出生的孩子容易出现注意缺陷多动障碍;剖腹产出生的孩子强烈渴望各种身体接触。因此,在崇尚自然的现代背景下,在保证安全的前提下,应尽可能减少药物、产钳、胎儿诊断、剖宫产等人工干预的使用。第二节1。影响因素和异常发展2。胎教是胎教的简称,是指通过调整孕妇体内外环境,消除不利刺激对胎儿的影响,并根据胎儿感觉功能发育的实际情况,对胎儿进行适当合理的训练和教育,使胎儿的身心发育更加健康和成熟,为其出生后的继续教育打下良好的物质基础。产前教育、34、1。音乐胎教是各种胎教方法中的首选。从怀孕第16周开始,胎儿和孕妇可以听音乐磁带(频率为250500赫兹,强度约为70dB),每天12

13、次,每次520分钟。你也可以通过你的母亲为你的胎儿唱歌或哼音乐。音乐胎教不仅可以训练胎儿的听觉功能,还可以但是,必须注意的是,音乐声音过大会导致细胞破裂和死亡,这对胎儿的健康是有害的。运动产前教育怀孕45个月后,孕妇在睡觉前沿着腹壁慢慢抚摸胎儿或轻轻扣住、拍打和按压腹壁,以刺激胎儿活动,使胎儿每天做510分钟的“室内体操”。这样,可以促进胎儿触觉、平衡感和肢体运动的发展,使胎儿通过反复训练建立条件反射,为出生后协调运动和动作打下良好的基础。产前教育。言语产前教育始于怀孕的第56个月。父母可以经常和胎儿聊天,这有利于孩子的听力、语言和智力的发展。4.其他光胎教,怀孕28周后,用手电筒在腹壁上照射一亮一

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