肩部疼痛原因种种ppt课件

1、肩部疼痛原因种种,1,.,肩部疼痛原因种种,肩部疼痛困扰许多年轻和中老年患者，尤其是中老年患者。以下做一个粗略的介绍，以便帮助大家正确理解该类疾病：,2,.,肩部疼痛原因种种,3,.,肩部疼痛原因种种,肩关节周围炎: 最为常见，俗称五十肩、冻结肩等，起病缓慢，肩周钝痛，夜间加重，甚至痛醒，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。,4,.,肩部疼痛原因种种,影响日常生活；病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。病理为肩关节囊挛缩，尤其是喙肩韧带的挛缩。但该疾病为自限性疾病，症状明显时可行理疗和运动运动治疗，恢复

2、后功能完全正常。,5,.,肩部疼痛原因种种,肩峰下撞击综合征： 是导致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1/3。肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处，各种骨组织或软组织的增生、各种突起(骨刺、骨赘、增厚的肌腱等)使肩峰下间隙变窄，从而导致肩袖的磨损或撕裂。,6,.,肩部疼痛原因种种,引起的临床症状，包括肩疼痛，疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别。但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响，只是肩前举时可明显诱发疼痛出现。,7,.,肩部疼痛原因种种,肩袖损伤： 肩袖是指肩关节内的肌腱组织，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛

3、加重，不能向患侧睡，与肩周炎症状非常相似，年轻者为运动损伤，如投掷动作、过头挥球拍等引起，在排球、体操、游泳运动员中多发；,8,.,肩部疼痛原因种种,中老年人常由于肩袖蜕变、质地变脆引起。临床上容易将该病与肩周炎混淆。但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同，外展肩和前举肌肉力量减退，关节活动受限；完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧。骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病。,9,.,肩部疼痛原因种种,肱二头肌长头肌腱断裂 ： 多位于肱骨结节间沟中的肌腱处。而急性外伤性断裂时，肩部容易出现剧痛，该疼痛可向上臂放射至肘关节，检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形，主动屈肘功能丧失，肌力减弱，肌腹松软。而慢

4、性断裂者屈肘力量逐渐减弱，局部检查能够发现断裂肌腱。,10,.,肩部疼痛原因种种,钙化性冈上肌腱炎： 是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积，也是表现为肩关节疼痛，疼痛在肩部外侧为主，可放射至三角肌止点或上臂处。与肩周炎很难区分，症状不一，有时没有症状，通过照片才发现。但肩关节活动受限不明显，压痛点在肱骨大结节处最明显。,11,.,肩部疼痛原因种种,肩锁关节退行性改变： 由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起。临床上表现为肩部活动时疼痛，但静止时疼痛不明显。该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙。肩关节的被动活动不受影响。,12,.,肩部疼痛原因种种,该类疾病往往在康复科，中医正骨科、疼痛科、神经内科、骨科等多科室反复诊断和治疗。但就是同一医院的不同科室医生也会给出不同的诊断，让患者无从适处，给出的治疗方案也各有千秋。,13,.,肩部疼痛原因种种,因此，对于肩部病变，患者应该到上肢骨科专科医生处看看，通过他们的专业检查，和必要的辅助检查可以明确正