胃镜室应急预案

1、内窥镜检查中发生气胸的应急方案1、患者在内窥镜检查中发生气胸并发症时，检查人员应当立即通知科主任、临床主管医师、手术科或者急诊科。 对云同步视情况镜下处理，建立静脉通路2 .注意观察并处理患者病情的变化3、全员参加救治，保持呼吸机通畅，必要时进行胸壁加压绷带固定或牵引固定，内窥镜下或手术进行修补术。 血压稳定者采取半坐卧位，建立静脉通路，吸氧和吸痰。 监测生命体征、意识和瞳孔4、病情稳定，患者回病房进步治疗。 用胸腔闭式引流预防感染。患者发生消化道大出血时的应急方案1 .发生大出血时，患者绝对卧床不起，头部偏高，防止呕吐的血液吸入呼吸机2、及时通知医生，准备急救车、负压吸引器、麻醉器、三腔双囊

2、管等急救设备，积极配合急救3 .建立迅速有效的静脉通道，按医嘱实施输血输液和各种止血治疗4、立即清除血迹、污垢，必要时用负压吸引器清除呼吸机内分泌物5 .给予吸氧6 .关心做好心理护理，安慰患者7 .严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电图监测8、准确记录人的量，观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者出血量防止并发症的发生9 .熟练掌握三腔双囊管的操作和插管前后的观察护理按1.0、医生嘱咐用冰盐水洗胃，生理盐溶液维持4C，每次注入250ml，然后反复萃取，直至提取液澄清用1.1、冰盐水洗胃后出血不止者，可在胃内注入正肾上腺素，即冰盐水l00ml中加入8mg正肾上腺素，3.0分钟

3、后提取，1小时一次，通过改善出血程度，逐渐减少次数，直至出血停止/被夹。认真做好1.2护理记录，加强巡回和换班。患者致突然地死的应急方案1、患者死于突然地，值班医生、护士立即实施心肺复苏，现场救治二、报告科主任和护士长3、复苏有效，继续救治，密切观察患者生命体征，建立相关记录，必要时转入ICU，进一步救治急救无效，做尸体料理，告知太平间5 .准确记录患者发现突然地死亡的时间、病情变化、急救过程6、通知家属，从事家属安抚、说明工作，如果患者家属有异议，开始医疗纠纷应急方案。发生了呼吸停止了的应急预案1、患者进入内窥镜检验科，如果检查开始前呼吸心跳骤停，应立即进行胸外心脏的压迫、人工呼吸、气管插管

4、，迅速建立静脉通路，根据医嘱应用急救药物与云同步，委托其它医疗从业者应急机制，救治中注意心、肺、脑恢复，必要时提供两条静脉通路2 .检查中患者呼吸心跳骤停时，应先行胸外心脏压迫术，立即进行气管插管辅助呼吸，必要时打开静脉通路3、参加急救的人要相互密切配合，认真检查，及时做好记录，留下各种药物安瓿和药瓶，实际上要根据正确的记录化学基记录急救过程4、护理值班人员严格遵守诊疗科各项规章制度，遵守岗位，术中仔细观察病情，使病情立即发生变化，及时采取应急措施5、急救物品班数数，完美率达到100%，保证使用紧急。6、护理人员熟练掌握心肺复苏的流程和各种急救仪器的使用方法和注意事项。内窥镜检查中发生穿孔的应

5、急方案1、患者在内窥镜检查直达过程中发生穿孔并发症时，检查人员应立即通知科主任、临床主管医师、手术科或者急诊科，根据情况进行镜检处理，确立静脉通路2 .注意观察并处理患者病情的变化3、全员参加急救，必要时在胃内減圧、内窥镜下或手术进行修补术4、病情稳定，患者回病房进一步治疗。内窥镜检查中发生窒息的应急方案1 .检查中发生窒息时，迅速检查患者的意识、脉搏、心跳血压、呼吸，确认患者有无咳嗽、噻菌灵2 .如果患者意识还清楚，救护人从背上抱住腹部，一只手握拳头，将大拇哥放在患者腹部(肚脐上)，另一只手握拳头，迅速冲击性地向内侧上方压迫腹部，有节奏地反复进行有力的行进，形成的气流使异物侵入患者头部要稍微

6、低一点，以免张开嘴露出异物。 患者意识不清时，仰卧位，救护人双脚丫子离开患者大腿外侧地面跪下，双手重叠用手掌支撑腹部(脐上)，冲击性、快速、向前上方压迫。 打开下颚，异物飞出来后，马上取出来打扫。 如果不顺利的话，必须马上降低患者的头，使其处于侧卧位和腹卧位，用吸引器吸引，用喉镜的皮肤气管镜取出异物。内窥镜室发生输液反应时的应急方案1、立即停止输液或留下静脉通路，切换其他液体和输液器2 .向医生报告，按照医生的指示给药3、情况严重者在当地应急机制，必要时进行心肺复苏4 .记录患者的生命体征、一般情况和急救过程5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部6、保留输液器和药液，送到消毒供应

7、中心和药剂科，在云同步中，取相同批号的液体，输液器和注射器分别检查7、患者家属有异议时，应立即按有关程序封闭输液器具。内窥镜室供电中断的应急方案1、在单一检查期间供电中断，巡回人员立即准备紧急灯，通知专门人才立即寻找问题，解决相应问题2、如属所有供电中断，通知医院总务科等有关部门、科组织解决3、在供电中断期间，巡回人员应密切观察患者病情变化，以便随时处理紧急事态4 .关闭设备，以免在收到突然地时损坏设备5 .安抚患者，稳定患者情绪，与家人沟通6 .接到电话后，检查所有设备，重新调整残奥表。内窥镜室浸水的应急方案1、及时寻找泛滥原因，通知他人，积极采取措施阻止浸水2 .协助维护人员共同漂亮地清扫

8、水，保持环境清洁3、警告患者，在流域和湿气重的场所踏入脚丫子，并根据需要放置显山露水标识牌以防止跌倒。内窥镜室断水和突然地断水的应急方案1、接到断水通知后，通知患者断水的时间，准备断水2 .做好应急准备，根据断水时间尽可能储备水源，已准备使用和饮用3、突然地断水时，白天联系总务科，报告情况，调查原因夜间通知值班，报告断水情况4、给患者做说明工作，协助患者解决断水造成的不便。内窥镜室失窃的应急预案1 .维持病房秩序，向可疑人士提问2、加强巡逻，做好安全工作，及时带好门，仔细检查门窗3、在介绍住院心得体会时，向患者介绍安全知识，保管贵重物品和现金4 .发生盗窃时，进行现场保护工作5、通知保卫科或总

9、值班，协助侦查。内窥镜室设备应急方案1 .发现内窥镜异常时，请立即停止使用，慢慢取出2 .如果在检查中内窥镜的图像消失或冻结，请关闭电子内窥镜中心的电源开关，重新打开。 如果还看不到图像，请立即停止检查，慢慢地从患者体内取出内窥镜3 .角度旋钮等零配件发生异常时，请立即停止检查。松开角度摇滾乐，不要操作角度旋钮。 然后，一边观察内窥镜图像，一边慎重地提取内窥镜。 如果很难拔掉，就不要用力拔掉。 请先暂时留在患者中，立刻与厂家联系。 用力拔出的话，患者可能会受伤4 .作业人员即使按下送气，送水按钮从内窥镜图像中看不到水流时，请立即停止送水，检查水瓶的剩馀水量5 .如果吸引按钮被卡住，则无法复原，无法停止吸引。 请从内窥镜接头的吸引口拆下吸引软管，停止吸引，