股骨骨折护理查房ppt课件

1、.1，护理查房，10病房，2，平移目标，1:患者诊疗措施的实施及效果评价。2:解决患者现有及潜在的护理问题标志着下一次护理工作的方向。3:熟悉股骨颈骨折的相关护理。4；了解老年患者特殊情况的护理。3，病史报告，现病史：患者5床，男性，85岁，结婚，小学，汉族，无宗教。住院时间；2014-03-13；14点40分，平车推诊：右侧股骨颈骨折右侧髋关节软组织挫伤主张：外伤引起的右侧髋关节畸形水肿，活动限制1小时过去史：阑尾切除术后20年，支气管病史数十年。4，病史报告，家族史：遗传家族史过敏史夫人；无睡眠状态：社会支持不足；不良心理状态：焦虑，担心预后；正常，5，身体检查，T36.6，P98次/分钟

2、，R20次/分钟，BP160/90mmHg Spo2 94%意识，发育正常，营养中等，痛苦的外貌。右髋肿胀看起来不明显的骨摩擦感和骨摩擦音、压痛明显，右下肢外旋畸形、活动限制、右脚趾活动能力、末端周期良好、没有感觉异常、残肢及关节自由活动，没有畸形。6，影像检查，x摄影：右侧股骨颈骨折肺功能：重症混合通气功能障碍心脏彩色多普勒超声3360肺动脉轻症心电图3360心房颤动。7，实验室检查，8，治疗后住院患者床，四肢制动，上升，医生建议再手术，脱水浮肿，循环改善等症状治疗，右胫骨结节牵引，重量5.5公斤。3升氧气吸入。2014-03-17行经腰麻醉下行切开内固定术，13点30分回室，术后床边心电图

3、监测3h，生物体征稳定，吸收3升/氧。术后浅静脉注射镇痛泵1个，恶心，呕吐，医生报告后夹闭后改善。20点左右四肢疼痛，镇痛泵打开后改善，激活血液循环，继续治疗消炎药。今天是手术后第八天，意识明显，精神也不错，生命体征正常，对简单功能的运动基本完成了。9，护理诊断，1。效率低下的呼吸模式2。疼痛3。牵引力下降的可能性4。不安和恐惧5。身体移动障碍及自我管理能力下降6。营养不良-比身体需要量少7。睡眠障碍8。知识不足，10，护理诊断，9。潜在并发症：(1)感染(2)皮肤完整性损伤(3)深静脉血栓的可能性，11、呼吸形态效率低下，与受伤后疼痛和刺激、患者原心肺疾病有关，目标；改善呼吸困难，保持血氧饱

4、和度在正常范围内适当的氧气吸入氧气流量1-3L瓶下的舒适姿势，指导患者有效呼吸、有效咳嗽，多喝水根据医生的指示，根据雾化吸入和化痰药的使用动态观察氧气饱和度，必要时进行动脉血气分析。12，疼痛和骨折，与牵引力相关，预计目标：在一周内减轻疼痛。护理措施：昌海疼痛评估，了解性格。利用护理技术重视病人的住址。搬家时保护四肢，减少不便。必要时按照医生的指示用药。03-13，住院时，疼痛统治者分数为3分。03-14，233333300分，03-19，2133333335分，大约给药后2分。13、牵引失败或性能下降不适当的位置、过度活动、预期目标：在牵引期间保持有效的牵引力。护理措施：避免牵引装置(绳)恶

5、化被子等。锤悬挂，牵引绳，滑轮，重量。身体是直线。消毒酒精后对称调整时，不要让kirschner电线移至一侧。正确使用存取器，避免抬床头。14，15，16，恐惧，不安与不能适应新环境，不了解骨折程度，术后愈合有关。预期目标：在一周内，恐惧和不安减少了。护理措施：重视患者的不满，同情患者。介绍成功的事例，树立对治疗的信心。使用护理手段缓解恐惧、焦虑和安全感。争取家人亲朋好友的理解和支持。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分：14分，焦虑。现在计分5分。，17，身体移动障碍及自我管理能力的减少与骨折及骨牵引限制活动有关。预期目标：满足患者生活要求，达到最佳自我管理水平。护理措施：物品在容易的地方。帮助

6、洗脸、吃饭、穿衣、床浴洗发等。提供立即可用的设备，以帮助执行立即可用的清理任务。帮助病人。18，营养不良低于身体需要量：与营养的变化有关。预期目标：患者营养不良有所改善。护理措施：根据患者的喜好选择适当的饮食，促进患者的饮食。提供舒适的环境。鼓励患者摄取高营养、高蛋白、高维生素、果胶丰富的饮食。(鱼、肉、吴优、鸡蛋、豆制品等)养成每天按时吃饭和定期吃饭的习惯。按照医生的吩咐进行静脉营养治疗。营养状况评价：9分，中度营养不良。19，睡眠障碍与疾病引起的疼痛有关。预期目标：睡眠质量提高。护理措施：1:配合医生处理引起睡眠扰乱的客观因素。2:促进睡眠，在状态允许的情况下采取舒适的姿势，睡前减少活动，

7、创造环境，减少不良刺激。3:如果因为疼痛而听从医生的建议。20，潜在并发症感染和术后切口出血，身体抵抗力下降，长期卧床活动减少，预期目标：住院期间未发生相关感染。护理措施：根据情况，术后主动使用抗生素，监视体温变化。术后切口敷料干燥裴珉姬。加强营养，摄入高蛋白高热量、适当脂肪高钙的各种蔬菜和水果等。在病床中，深呼吸和有效的咳嗽痰，多喝水，做隆胸运动，指导避免上部呼吸机感染。21，潜在并发症引起的皮肤完整性损伤可能与长期卧床有关。预计目标：住院期间未发生皮肤损伤。护理措施：床垫海绵。每2小时抬起臀部，保护四肢、脚踝的棉垫。翻转病人时不要拖，保持床单干燥、平整、干净。患者排便后用温水洗净肛门酒，晾干，保持皮肤干燥。认真交代，及时发现问题，及时处理。22，潜在并发症下肢深静脉血栓与术后创伤后长期卧床活动减少有关。预期目标：患者住院期间未发生深静脉血栓。护理措施：观察术后四肢水肿程度和脚背动脉搏动，观察血液循环、血温等，重视患者的地址。患者引导术后四头肌等长轴运动自发进行，帮助患者按摩心脏肢体肌肉，能力适当，利用血栓治疗泵。按照医生的指示促进血液循环，使用消肿的治疗。(4)禁止注射到四肢，23，知识的缺乏与个人的教育水平有关。预期目标：患者具有疾病的知识，可以自发地进行功能运动。护理措施：