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文档简介
1、胸腔镜(VATS)肺楔形切除术术前管理,列表,VATS肺楔形切除术概述和手术过程,肺结构,VATS肺楔形切除术术前管理,胸腔闭式引流,肺结构:肺楔形切除术概述使用方便,外伤少,对肺功能影响不大。VATS肺楔形切除术适应证:company logo,T1n0m 0: t侵犯原发性病变的深度,t1肿瘤侵犯固有层或粘膜肌层或粘膜下层。n表示是否有淋巴结转移。N0表示无。m表示是否存在远处的转移,M0表示没有。VATS肺楔形切除术禁忌:VATS肺楔形切除术的基本过程,楔钳疾病肺,切除疼痛的肺,止血钳周围1层连续缝合,止血钳切除,1层缝合,拧紧2层连续缝合,返回2层缝合,楔形切除术肺组织不能太多或太深,
2、否则会伤大血管或支气管,或大,胸腔闭式引流,胸腔闭式引流的原理,胸腔积液或因敌机形成高压,胸腔内的液体或气体可能会排入引流瓶内,胸腔内的负压恢复时,水封瓶内的液体会被吸入引流管底部,形成负压水流,阻止空气进入胸腔,胸腔闭式引流位置,上肺叶切除术2个:胃-排气,上肺叶切除术,3瓶:两瓶装置的区别是还有“安全瓶”。第一种病是用于接受胸腔积液的标本瓶。第二个水封瓶管道在水平面下移动2厘米,胸膜的压力保持在这个水平以下,最后一个也就是第三个连接环起到调节压力的作用,水位一般在8厘米左右,里面放水的原理是,负压太大,压力超过8厘米时,外部空气会流入,防止肺部被拉出来。VATS肺楔形切除术术前管理,术前管
3、理,术前检查和准备支持,心理治疗,术前管理(术前),深呼吸练习:嘴唇收缩呼吸,腹部呼吸,有效痰练习,呼吸功能运动器材,呼吸机准备,术前两周戒烟,手术生命体征监测2。术后位置3。预防感染:呼吸机管理,伤口管理4。严格控制数量5。胸腔闭式引流管管理6。止痛药的合理使用7。术后运动8。心理治疗9。饮食,术后位置:麻醉不醒的时候,仰卧位头放在一边,保持清醒。血压稳定的话,侧躺更好。全身麻醉后,床头15-30,6h升高,有助于45左右半卧和坐位交替呼吸,缓解胸部伤口的疼痛,有助于胸腔闭合引流。预防感染:呼吸机治疗,吸氧,深呼吸和痰,肺功能锻造,雾化吸入,胸腔闭式引流管理,引流瓶比胸膜低50-60cm,定
4、期观察胸腔引流是否顺畅,并帮助术后早期特别观察吸入流。术后每小时200毫升的引流持续3小时以上,应及时向医生反映情况,立即采取措施处理。患者转动身体时要小心引流管,以免拉伸、压缩或流出。50-60cm,应观察闭合胸腔引流的治疗,术后引流液的特点,肺切除术后引流液与全血相似,术后引流液变长,引流液变薄,颜色变浅,术后几小时引流液呈紫红色,有血块,应考虑血胸的存在手术后4872h患者呼吸时没有蓝色症。观察胸液24h50ml为肺脏,胸腔内没有积液,胸廓切除,拔管后胸部压迫,气胸,青色及皮下气肿,伤口敷料中没有积液,没有积液。血性,正常胸腔,乳房,乳房:由于各种原因,通过胸导管回流的淋巴乳房液体渗出并在胸腔内堆积,称为乳房。乳腺的发生与胸管损伤或闭塞有关,胸腔闭式引流管理,引流处理,1。水封瓶损坏或断开连接:立即用2更换新的灭菌引流装置。2.引流管脱落后,立即用手指按伤口消毒,消毒后用凡士林纱布缝合伤口,帮助医生不
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