皮肤增白药和着色药.ppt

1、皮肤增白药和着色药，皮肤增白药：用于减轻皮肤色素异常沉着，治疗色素异常沉着性皮肤病，增白原皮肤，美容药物皮肤着色药：使皮肤色素异常减退恢复正常肤色的药物，白癜风治疗。 第一节黑色素的代谢，第一，皮肤黑色素单位表皮黑色素单位：黑色素细胞、黑色素体、角质形成细胞球(完成黑色素的合成、运输、分解)皮肤黑色素单位：除表皮黑色素单位外，还有黑色素向真皮迁移和伴随的消失的过程，第二，调节黑色素代谢的黑色素类型神经黑色素：存在于神经中枢的轴突中，呈茶色。 控制黑色素生物化学合成的黑色素膜上的酶复合物：酪氨酸酶(主要限制酶催化剂)、酪氨酸酶相关蛋白质1、酪氨酸酶相关蛋白质2、Pmel-17蛋白质3、肤色(固有

2、肤色和可变肤色) (一)固有肤色及其影响因素固有肤色：出生时所具有的肤色受日光照射和其他因素的影响影响固有皮肤颜色的因素： a .皮肤中黑色素的含量皮肤颜色的差异和变化主要取决于黑色素细胞产生黑色素的能力和角质形成细胞球中黑色素体的数量、大小、输送程度、凝集方式。 b .皮肤血流的颜色，继续前，c .皮肤组织学上的差异主要是因为皮肤的厚度，特别是角质层和颗粒层的厚度d .皮肤中胡萝卜素含量皮肤固有的黄色主要是因为皮肤中含有胡萝卜素。 (二)改变肤色及其影响因素改变皮肤颜色：受多种因素的影响而变化的皮肤颜色，可以恢复原有的皮肤颜色。 影响可变肤色的主要因素：紫外辐射照射320380 nm的UV，

3、反复照射促进黑色素生成的290320 nm的UV，不仅会引起黑色素量的变化，而且由于质的变化也会引起肤色对UV的反应，亚洲人和黑人都很强。 含巯基化学基化合物表皮中的含巯基化学基化合物(主要是谷胱甘肽)抑制酪氨酸酶活性。 3 .维生素、氨基酸VC和VE能使色素减退VA不足会使巯基化合物减少，引起色素沉积的烟酸缺乏对光敏感，出现色素沉积的复合VB和叶酸促进氧化，增加色素的摇镜头酮酸参与酪氨酸酶的合成。 酪氨酸、色氨酸、赖氨酸等是色素形成所必需的。 微量元素体的微量元素体在黑色素代谢中主要有触发酶催化剂的作用，特别重要的是铜络离子和亚金属铅络离子。 两者不足的话，可以使动物毛发变白。 部分重金属(

4、砷、铋、银、金等)引起皮肤色素沉着。 内分泌因子(1)在褪黑素细胞球荷尔蒙激素患者接受大量MSH治疗后，数小时内会发生色素沉着。 (2)性荷尔蒙激素雄激素、雌性激素、黄体酮使肤色偏深。 (3)甲状腺激素的酸化作用增加黑色素的产生。 (4)其他荷尔蒙激素肾上腺皮质激素、亲脂肪荷尔蒙激素也促进黑色素形成。 第二节皮肤色素沉着异常的分类，第一，色素沉着增加性疾病黑色素细胞活性增加：遗传雀斑，人种黑皮肤； 二次变化，如UV和x射线照射，内分泌变化引起黄褐斑和妊娠斑炎症后色素沉着2 .黑色素细胞数增加，痣和黑子，2，色素减退性疾病1 .黑色素细胞活性减退，银屑病和麻风等皮肤异常变化2 .黑色素细胞数减少

5、， 白癜风和斑反病3 .酪氨酸、酪氨酸酶异常白化和丙酮尿症等病变，第三节皮肤增白药，皮肤增白药主要通过干扰黑色素的生物合成，减轻皮肤色素沉着，皮肤增白。 角质剥离药可以使角质脱落，促进或缩短表皮细胞的交换，加速黑色素的移动、退色，随角质脱落。 (使用后皮肤对紫外辐射敏感)、对苯二酚的药理作用及应用：有明显的皮肤脱色作用。浓度不足5时，不会代谢成细胞球毒性化学基，也不会引起“点景样”的脱色和邻接部位的脱色。 用于治疗黄褐斑、雀斑、色素性化妆品皮炎、雷尔黑变病、特发性多发性斑状色素沉着症、炎症后色素沉着、色素性口周红斑、色素性玫瑰糠疹等色素沉着性皮肤病。 对苯二酚浓度越高效果越好，但刺激性大。 对

6、苯二酚浓度不得大于5。 否则，可能会引起无法治愈的皮肤白斑。 对苯二酚容易氧化。 其次，对苯二酚与维甲酸和肾上腺皮质激素并用，疗效大于任何药物，可减轻对苯二酚和维甲酸对皮肤的刺激。 治疗中避免阳光直接照射。 治疗和治疗后联合使用广谱防光剂，可以提高疗效。 副作用：对苯二酚制剂外用可发生红斑、脱屑、瘙痒、皮肉之苦，常发生于治疗前数日，持续时间短，持续应用可消退。 发生率和严重程度与适用的浓度有关。 轻度反应无需停药，但有时需要减少使用次数。 以高于有日子、3的浓度被广泛使用，有可能引起严重且不可逆的外来性褐黄病，对苯二酚单正戊酸酯类化合物用水说明，对苯二酚在皮肤和细胞球内发挥脱色作用的稳定性优于

7、对苯二酚，经皮吸收增加。 临床应用3种本品雪花膏剂治疗黄褐斑，效率和痊愈率明显高于3种氢氰酸钠金属钍。 本品对皮肤无刺激性。 熊果素、对苯二酚、d-吡喃酮(对苯二酚的天然存在形式)的药理作用和应用具有减少皮肤色素沉着和增白皮肤作用的化学性质比对苯二酚稳定细胞球毒性小，抑制黑色素合成的效果在曲酸和琥珀酸临床上治疗黄褐斑和增白皮肤的效果强有很高的灵敏度。 N-乙酰基-4-S-半胱氨酸酚，药理作用和应用有效抑制了黑色素细胞合成黑色素，减少了功能性黑色素细胞的数量。 减少黑色素体的数量，抑制黑色素体向角质形成细胞球的输送。 稳定，刺激性小。 用于黄褐斑等色素沉着性疾病的治疗，效果良好，不会产生永久脱色

8、的结果和其他毒副作用。 副作用毒性小，罕见的局部皮肤刺激、接触性皮炎和点彩样变色、壬二酸、药理作用皮肤脱色作用2.0壬二酸的皮肤脱色作用优于2对苯二酚，皮肤无刺激性，光毒性少见。 抗黑色素瘤作用(抗增殖和细胞球毒)可以阻止恶性雀斑样痣向皮肤黑色素瘤发展，而达到持续效果，对黑色素瘤化疗药物有敏化作用。 抗菌作用(广域抗菌)对好氧和厌氧菌有很强的抗菌作用。 外用时，其吸收和抗菌活性受pH的影响。 对表皮角化作用的影响抑制了表皮的异常角化过程，并对培养的角质形成细胞球表现出抗增殖作用。继续前，应用黄褐斑效果良好，优于加氢化妆霜。 联合广谱遮光剂治疗表皮型或混合型黄褐斑，连续6个月给药，6380患者取

9、得良好效果和优良效果。 本品对黑斑病也有很好的疗效。 恶性雀斑样痣和黑色素瘤以壬二酸雪花膏治疗，完全可以消除。 多数患者510年无复发，少数复发者反复治疗缓解。 可作为联合化学疗法方案的药物治疗黑色素瘤。 痤疮外用治疗结节型、聚合型、丘疹脓疱型、痤疮型痤疮效果明显，可减轻炎症性和非炎症性损伤。 配合口服或外用其他抗微生物剂，可提高疗效。 在继续之前，抑菌能力非常强，为了美白去除斑点安全性高，但实际效用并不理想。 副作用无明显毒性，无畸形和引起突然变异作用的外用本品，一般无局部副作用和全身副作用的患者，外用雪花膏初期有轻度、短皮肤刺激和皮肤干燥，持续用药后逐渐消失。 即使长期应用壬二酸，也不会出

10、现外来性黄褐病。 曲酸及其酯类化合物化物、药理作用和应用是抑制黑色素生成抑制短波UV活性化的黑色素细胞，抑制率高于6.0。用于黄褐斑的治疗，疗效好，连续用药3个月，有效率高达7080，酯类化合物化物增白效果更好。 其他色素沉着性皮肤病疗效良好，如蝶形斑、妊娠斑、老年斑、光致黑色素沉着，继发性色素沉着用于化学剥离、磨削术后防止色素排斥的护理。 无斑点皮肤的应用，预防斑点的形成，滋润水润的皮肤，保持光泽不良反应具有致癌性。 葡萄糖类、药理作用及应用具有去色素作用，减轻异常色素沉积。 四乙二胺比葡萄糖显示出更高的脱色活性的2-脱氧葡萄糖和盐酸葡萄糖都显示出很强的脱色能力，可抑制增白皮肤和色素异常沉着

11、性疾病的十五烷酸药理作用，抑制褪黑素多聚体的形成，用于色素异常沉着性疾病和增白皮肤的治疗，使用不饱和脂肪酸， 药理作用和亚油酸具有降低血浆胆固醇和甘油三酸酯的作用，用于预防动脉粥样硬化。 亚麻油酸是人体必需的不饱和脂肪酸，是人体各组织生物膜的构成材料，具有降低合成前列腺素的前驱物血清总胆固醇、抑制血小板聚集、合成血栓素a2、脂质过氧化和减肥等作用的临床预防一些老年性疾病，延缓老化，用于健身美容。 以上两种药物有抑制黑色素合成的作用，能减退UV诱导色素沉着斑，特别是亚油酸的脱色效果最为显着。 副作用无明显副作用，凝血酸、药理作用和应用具有抑制血纤蛋白溶解的作用，具有止血效果。 减少黑色素合成，减

12、轻皮肤过度色素沉着，使皮肤变白。 在美容方面，用于黄褐斑的治疗，并用VC和VE可以明显提高疗效。 既有效又安全。 副作用无明显副作用。 一人在服药初期有轻度反酸、恶心、呕吐，不影响服药继续。 甘草黄烷酮、药理作用和应用具有良好的皮肤美白作用(抑制酪氨酸酶活性约为曲酸的2.5倍、VC的8.0倍)。 在生化试验中美白祛斑作用微弱的临床，可与用于治疗黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑等多种色斑的VE结合使用，提高疗效。 化妆品一般用于日晒后护理产品中添加的副作用的临床应用未见明显副作用。 胎盘提取物、药理作用和胎盘成分应用：黄体促进荷尔蒙激素、卵细胞促进荷尔蒙激素、雌二醇、黄体酮、绒毛膜促性腺荷尔蒙激素、睾酮素

13、等多种荷尔蒙激素； 生长因子、酶催化剂类、干扰素、核酸、免疫调节肽、脂粗多糖等多种生物活性物质。 明显的增白皮肤作用在临床上用于防晒霜、保湿和抗皱，而在晒黑、皮肤保湿、预防和消除皱纹的“皮肤交换”、化学剥离、激光、研磨后的皮肤修复和护理中也有使用。 在继续前，副作用的临床应用未见副作用。 腐败容易变质，需要在产品中添加大量防腐剂，容易引起皮肤抗变态反应。 抗坏血酸及其诱导体、1 .抗坏血酸(维生素c )可将深色氧化型色素还原为浅色还原型色素，抑制黑色素的合成。 用于治疗多种原因引起的色素沉着性皮肤病，如黄褐斑、莱尔黑变病、特发性斑状色素沉着、药疹后色素沉着、持续性色素异常性红斑、色素性玫瑰糠疹

14、、各种类型的紫癜性皮肤病、干癣病、创伤愈合不良和铬疮等。 静脉给药，疗效明显优于口服，负极也可通过皮肤直流络离子给药，疗效好，副作用小。 严重的毒性反应极少。 大剂量口服有时会诱发胃溃疡、恶心、呕吐的静脉注射有过敏性休克、静脉血栓。2 .抗坏血酸-2-O-糖苷体外用明显对UV照射引起的皮肤色素沉着有预防作用，照射引起的皮肤红斑角层下水疱、细胞球内和细胞球间浮肿、部分化学基底层液化变性、化学基底层和棘层核的固缩等比抗坏血酸更稳定，外用后，直接到达黑素合成部位的局部浓度高。 用于预防皮肤色素异常沉积性疾病和晒黑。抗坏血酸-烟酸附加物和抗坏血酸-生育酚附加物的脂溶性增加，对黑素生成的抑制作用大大高于

15、熊果素和烟酸，稳定性和经皮吸收明显增加。 4 .抗坏血酸环氧乙烷附加物具有良好的增白效果，可用于制备增白雪花膏。 5 .抗坏血酸-2-多聚磷酸酯类化合物在磷酸酶作用下慢慢释放出抗坏血酸来起到增白作用。 具有良好的增白效果，贮藏稳定，产品廉价。 可用于增白化妆品的制备。 角质溶剂、羟基酸类(果酸、AHA )用于黄褐斑等色素沉着性疾病的治疗，也用于美白皮肤。 美白祛斑产品只能使用3以下的低浓度水果酸。 维甲酸类外用减轻皮肤色素沉着的作用用于治疗黄褐斑，治疗效果明显优于防晒霜，也用于日光照射后和治疗炎症的色素沉着。 这种药有感光性，只能在晚上应用。 皮肤特别是柔软的皮肤有刺激性，可发生皮炎，表现为皮

16、肤红潮、紧张、脱皮。 由低浓度逐渐增加到0.1，可以减轻或消除刺激症状，在水杨酸类低浓度(1.2 )的情况下，有角质形成作用的中浓度(510 )有角质溶解作用，减轻皮肤的反常的色素沉着，美白、软化皮肤。 临床被用于化学去皮术。 治疗： a .色素性皮肤病如黄褐斑、炎症后色素沉着、雀斑样痣和纹身b .日光性角化、日光性弹性纤维变性等光老化性疾病c .皮肤皱纹d .其他，粉刺、浅表瘢痕、酒残鼻、皮脂腺增生、睑黄肿等。 其他药物、过氧化氢释放的初始生态氧具有漂白、抗菌、杀菌、防腐、除臭、清洁作用。 用于治疗皮肤白化、黄褐斑和雀斑等色素沉着性疾病的牙齿漂白、清洗、创面湿敷、消毒、灭菌。 涂在头发部分的

17、话，头发脱色变黄的浓度过大的话皮肤粘膜会有腐食性。 山嵛酸钾元素有皮肤增白作用，并有治疗色素斑的效果。 具有抗菌作用，多用于防腐、防霉。 芦荟对晒黑的皮肤有良好的护理作用，能减轻紫外辐射刺激引起的皮肤发黑。 保湿、防晒霜、美白祛斑、去皱、抗老化、护发。 外用是安全的。 第四节皮肤着色药物、补骨脂素及其诱导体药理作用：刺激皮肤黑色素沉积的本类药物为感光性化合物，使用后能增强机体对紫外辐射的易感性。 (补骨脂素光化学疗法PUVA是使皮肤黑色素沉淀的强力刺激方法)免疫抑制作用PUVA疗法能降低皮肤的局部接触性抗变态反应，在继续前，应用白癜风PUVA是治疗白癜风的最有效方法(1)口服光化学疗法(OPC

18、 ) 适用于普遍的发型(皮损面积大于2.0 )白癜风和局部光化学疗法，能有效地控制和特罗尔白癜风皮损的快速扩散，水疱反应少，型皮肤对患者的治疗效果好。 (2)局部光化学疗法(TPC )对皮肤损伤面积小于2.0的患者，与OPC相比，是一种全身无副作用、治疗次数明显减少的局限性患者，是一种实用、有效、安全的治疗方法。 接着，2 .银屑病经PUVA疗法治疗2025次后，约9.0人寻常性银屑病患者的皮损可明显消失或明显减轻的PUVA法对脓疱型、红皮型银屑病和噬菌斑型银屑病的疗效也很满意。 大部分皮肤损伤消失后，需要维持治疗。 3 .脱毛8-MOP和UVA照射的有效率为3070。 约90100例患者头发再生，秃头类型对疗效影响不大。 PUVA治疗脱发所需的UVA照射量多，次数多，因此头发完全再生后难以维持治疗。4 .其他PUVA疗法还能治疗掌趾脓疱症、蘑菇样肉芽肿第、期、带状疱疹、硬币状细菌性湿疹、寻常型和聚合型痤疮，疗效良好。 接下来的前，不良反应PUVA疗法的副作用小，脏器无