2018心电图基本知识讲解_第1页
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文档简介

1、讲解心电图的基础知识,讲解心电图的基础知识,并组成心电图分析的思路。例如,什么是心电图?(心电图或EKG)是一种使用心电图仪从体表记录心脏每个心动周期产生的电活动变化模式的技术。这是心脏功能的宝贵记录。常规12导联心电图18导联心电图在静态下,心肌细胞被充电或极化。然而,当受到电刺激时,心肌细胞“去极化”并收缩。严格地说,静态极化电池内部带负电,表面带正电。心电图记录去极化和复极。心电图的模式构成了P波。窦房结的兴奋首先传递到右心房,然后通过心房束传递到左心房,形成P波。p波代表心房兴奋,前半部分代表右心房兴奋,后半部分代表左心房兴奋。p波的形态时限为0.12秒,高度为0.25毫伏.当心房增大

2、,两个房间之间的传导异常时,P波可表现为高尖或双峰P波。心电图的模式构成PR间期,并且刺激沿着前、中、后节之间的束传递到房室结。由于房室结传导速度慢,在心电图中形成了房室传导段,又称房室间期。正常的PR间隔是0.120.20秒。当心房到心室的传导被阻断时,PR间期延长或P波后心室波消失。QRS复合波是心电图的图形成分,通过希氏束和左右束支向下激发,同步激发左右心室,形成QRS复合波。QRS复合波代表心室去极化,激活时间小于0.11秒。当心脏左右束支被阻断时,心室增大或增厚,QRS复合体变宽、变形,时限延长。心电图图由-J点、QRS波终点和ST段起点的交点组成。这意味着所有的心室肌细胞已经去极化

3、。心电图为-ST段,心室肌去极化完成,复极尚未开始。此时,心室各部分的肌肉都处于去极化状态,细胞之间没有电位差。因此,在正常情况下,ST段应在等电位线上。当某一区域出现心肌缺血或坏死时,心室在去极化后仍存在电位差,这表明心电图的ST段发生了偏移。心电图图构成了代表心室复极的T波。在QRS主波向上的引导下,T波应该与QRS主波方向一致。心电图T波的变化受多种因素影响。例如,当心肌缺血发生时,可表现为低水平和T波倒置。高钾血症、急性心肌梗死等可见到高耸的T波。u波是心电图的图形成分。某些导联在T波后可见u波,目前认为与心室复极有关。心电图QT间期的图形组成代表心室从去极化到复极的时间。正常的QT间期为0.44秒。QT间期延长常与恶性心律失常的发生有关。心电图分析的思路、前提:识别P波是多导联同步比较的关键,选择P波清晰的导联来分析型,V1导联反应最清晰的是型逆行P波,V1心室差异穿刺和室性异位搏动,心电图分析思路,QRS宽畸形综合分析,时间0.12秒起源于心室

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