成分输血的护理#知识培训

1、配置输血管理，1，医疗相关，教育目标，1。临床上了解一般成分输血；熟悉各种穴位的适应症和目的。掌握成分输血方法和注意事项。了解输血反应的原因。5.熟悉输血反应的林爽方面和急救方法及预防措施。2，医疗相关，血液成分：血浆：血细胞：红细胞白细胞血小板，3，医疗相关，定义，成分输血是分离血液各种有效成分而精制的高纯度和高浓度产品，根据患者疾病的需要，为达到治疗目的，对相关血液成分进行针对性注射。4，医疗相关，成分输血的优越性，重要效果，开发和合理使用血液资源的副作用，减少血液传播疾病患者的经济负担，保存和运输方便，5，医疗相关，常规林爽成分输血，红细胞产品(浓缩，冲洗，辐照红细胞)血小板产品(浓缩血

2、小板，单个血小板)浓缩红细胞，红细胞冲洗，辐照红细胞(白细胞较少的红细胞，冷冻红细胞)，9，医疗相关，血浆，10，医疗相关，新鲜冷冻血浆，弥补单纯凝血因子不足。一般冷冻血浆补充血浆蛋白，维持血液容量。11，医疗相关，血小板，12，医疗相关，血小板，2010 /L以下血小板数，严重失血者；严重出血或手术引起的血小板功能异常；大量输血引起的稀释性血小板减少症伴有严重失血者。机器单血小板分离血小板，13，医疗相关，血小板特征：血小板受温度和PH值的影响很大，血小板功能随着保存时间的延长而持续减少。保存温度：20-24 PH: 6.0-7.4，14，医疗相关，血小板保存法，221皮疹保存法，15，医疗

3、相关，输血管理法，1。了解患者的状况，了解输血的目的和现状，确认是否签订了输血同意书；2.输血前两个人严格按照患者的姓名、床号血型、住院号码、血液种类、血量、血囊号码、交叉血液检查结果；16，医疗相关，17，医疗相关，3。确认血液有效期，输血袋是否损坏，血液产品颜色是否正常，是否凝固，浊度等异常；选择适当的输血装置。严格的无菌操作；6.血除了生理盐水，什么药都不能含。是独立通道，输血前后要用生理盐水扫清；18，医疗相关，输血机，带过滤器的y型输血装置，19，医疗相关，7。输血时，要注意下降速度，慢后要按照快原则仔细观察患者的反应，经常巡视患者，及时做好护理记录。8.如果是特殊情况，血液被回收，

4、不能注入的时候，要正确保存血液产品。9.输血后，血液包要保存24小时，以进行延迟输血反应检查。20，医疗相关，红细胞输注，1。回收的红细胞需要30分钟注射；2.输血时使用头皮针8号，注射前先摇匀。注射时需要把管级导入2/3吗？4.如果发生堵塞，禁止输血机的强制压迫，就要及时更换输血机。21，医疗相关，5 .失去两个或多个供血者的血液时，两个血液不能直接混合，其间失去少量生理盐水相间隔；6.控制输血速度，注射1u红细胞不得超过4小时；如果病人出血，可以加压注射。-注射浓集红细胞可以用注射泵调整滴速度吗？22、医疗相关，可以用专用输血输液泵控制输血速度，普通输液泵不能使用；红细胞生理结构：红细胞膜

5、蛋白和红细胞两边的凹形圆盘状特殊构成，能提供高应变能力，使红细胞通过直径小得多的毛细血管或脾脏窦，而不会受到机械损伤；参考资料：输液泵为婴幼儿输血的护理研究September，2004 Vol.18 No.9A，23，医疗相关，血小板输注，1。注入速度快，以患者耐受性为标准，通常需要在80-100滴/分钟、30分钟内失去；避免剧烈震动。病人正在失去浓集的红细胞，血银行发送那个病人的单独血素板该怎么办？24、医疗相关、红细胞注入暂时用生理盐水清洗后，输入血小板，完成了对其馀红细胞的血小板输血，但在注入红细胞之前，必须轻柔地摇晃血细胞，防止其沉积在红细胞上，从而阻止输血机。25，医疗相关，新鲜冷冻

6、血浆注射，1。新鲜注入，速度不能太快，熔化后6小时内完成；结合患者情况调整输血速度。26，医疗相关，输血反应，发热反应过敏反应溶血反应，大量与快速输血相关的反应，27，医疗相关，发热反应，性能：突然发冷，发冷，体温38-41，发热持续时间，头痛，恶心原因：血液和输血机被污染了。接受血液的人体内有白细胞凝集素和血小板凝集素，输血会使输入的白细胞和血小板作用产生凝集作用。28，医疗相关，治疗：1。停止输血；2.症状治疗：怕冷，冷的时候保暖，给我热饮料；如果高烧超过39.5，发冷，发冷症状缓解的话，要物理冷却。3.按照处方，像地塞米松、皮纳根等抗过敏药。29，医疗相关，4 .将输血机、剩馀血液连同血

7、液病储存检查一起送到实验室，将患者输血反应报告送回血库；去除热源，严格按照无菌操作程序操作。30，医疗相关，过敏反应，性能：皮肤疹，瘙痒，严重面部，眼睑，嘴唇水肿，喉部水肿，气短，支气管痉挛，甚至过敏性休克；原因：血液中含有致敏物质。输血多次后，皮体产生了过敏抗体。31，医疗相关，治疗：1。立即停止输血，按照医生的指示治疗肾上腺素；2.症状治疗：注射安海拉明、皮纳根、地塞米松等，呼吸困难的人吸入氧气，严重喉水肿需要气管切开，循环衰竭需要休克治疗。3.在给有过敏病史的受试者输血之前，要注射抗过敏药。32，医疗相关，溶血反应，性能：头部扩张疼痛，面部发红，恶心，呕吐，心脏前区域压疹，四肢麻木，腰痛

8、，黄疸和血红蛋白尿(尿液为肝脏颜色)，感冒，高烧，气短，原因：献血者和被献血者的血型不一致。注入变质的血液等。33，医疗相关，处理：1。立即停止输血，用生理盐水保存静脉再手术通道；吸氧；3.0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射，残留血液检查，血型确认和交叉血液检查重新运行，寻找原因；34，医疗相关，4 .保护肾脏，解除肾血管痉挛，双侧腰密封或肾热压缩，碱尿；5.尿少、尿便宜的人可以处理急性肾功能衰竭，必要时进行透析疗法。，35，与医疗有关，与大量快速输血有关的反应，1。心脏超载：速度调节，心力衰竭治疗2。出血倾向：血浆置换3。柠檬酸盐中毒，低血钙：补钙，补碱，新血液运输4。酸碱失衡：补充碱5。低体温：室温下30分钟，36分钟，了解医疗相关，教育目标，临床中常见成分输血；熟悉多种成分输血的适应症和目的。掌握一般林爽成分输血方法和注意事项。输血实践：掌握输血反应的林爽方面。输血反应：掌握输血反应的急救方法和预防措施。了解输血反应处理，37，医疗相关，输血一般：状态。-检查-单独通道，盐水管-点滴速度控制，输血反应观察-输血后维持血袋，护理记录，38，医疗相关，红细胞：原油针注射，管2/3级，NS种，1u4小时，点滴速度控制，点滴速度控制教