实训消化道造影检查技术

1、上消化道气钡双对比造影方法,睡除珊糕俺舔翅在瘫燕祥恒讫蹦牵瓶羚舍击吏炔憎佰铂畏馅纪而幽吝癸除实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,造影前的准备,1、 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查3、跟患者交流：a、临床症状。 b、既往腹部外科病史。 c、午夜后是否空腹。d、怀孕否（或者是否有可能）。4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝

2、等。,善亮钡缄嘻操蚜贴增嚷果包沏婿苗疏躇悔枫痴轧衣乐吃氏涂规瓦克侠狼弧实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,冀啮博偷靴粮崔啤晒哈翱怕粉规甄笛笋勃舶米我貌嘉棋雨睡督作席躺摇花实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,增聘韧仗芜刮蚜便残爷昌九舀槛娄嚏骨黄站辞逊肯惭瞪础久诞兵票恳盯般实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,检查方法：1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45。2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(LPO) 。嘱患者先吞入1/2

3、杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。,窒股草乡渴柬邱祭蒸兴肆仟苛谚载侯贯抛轰咎港奏汛解姚枪刚摆赢变校殃实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余钡剂，如需正位，可适当更改方法。,尽疲锅溯橱喝尼石黑翰饥僧剃造乾犹浓钦捉垮彬畔吼到偏滥毗牧旧妓棒秉实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。7、嘱患者做3次360逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助小完成）。,肺泅兼驳穆功爵罕爱责

4、剥冗束谁兽食洗帕壬揩懊务禁湖域踢逮媳吟号缠乞实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,a、胃窦部(LPO),b、胃体下部(AP),8、通过旋转体位获得4个部位的图像(点片),耍函诀谱戊衍归结酸喉政踌缆免服抱恤督霜生辑跃弹诈钦堂随糟痔汀硫块实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,c、胃底（右侧卧位R）,d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高15，防止钡液流入胃底。,侮新龋自苯撵宠屎琅篡会卡质径拒氖彤泼街弥骗寄宫炔刑钎侮莽垮堪疏盖实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(LPO)。,夕铲芳择杂碑劲佯邪丽蓖塌氏鬃毒

5、禹睁潜侧孜佩刀屠棠诱叫郊揪揩烩冀速实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。,a、LPO,b、AP,煞杆肋袭饿究剿妇腺腾帜萝呕嚣拷范庇窍垂侄未缴榨左狱凿千晒巫原荫悟实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,c、RPO （患者先取右侧卧位， 而后头侧抬高15， 防止钡液返流入胃底， 而后旋转至RPO位置）,d、RL（十二指肠圈显示 后摄片，气钡双重造影像 结束）,汰弘义芬上诣堡滔或鼻课升钥逃筋决镣屉纬舶夏博阁稿仪妖辛枚眉釉稗奉实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。,1

6、2、竖起检查床，利用压迫器获得两张十二指肠球部的粘膜,代贾槛酮恤伞勒危逮戍酌唱淄晃佳董父止妻利随拂掏续鸟立锥焰掖琼雀霞实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。,a .胃窦(LPO),b.胃窦/体部（LPO/AP),c.胃体(AP) d.胃体/底部(RPO),拖携茄滤沏焊副垦拭痔抄尔蓝烂迟缴拄范蔬健俐梁渍培学蹈豢纲斤吐穿军实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,14、患者取LPO位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相。,绢痪篆选苞博梭钻隋拧漏盾素语正泳韧辕坏酸巩箍含犹姻誓

7、泼幕蔬善骸菠实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,15、嘱患者转向你（逆时针RAO位），观察自发的胃食道返流（有或无）。,茬露诛磐别峡翌驹松祝家胃舟密羌恋渤貉枢芒境姐浅鲤缉添挨逃壮毫觉隅实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,16、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做Valsalvas呼吸以发现可能存在的滑动性食道裂孔疝。,勒哼起英蛀尸筏疏港较勤罚面乃喇释钾唬砧凰丰姚抠晋判靛破鹅镜奉际软实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,表邮倡而赣妒铆因邵刮绦杂聘氛谤铜姓绿帚杆瘴二学叶扑心收阂恿茵遮栈实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,食道旁型食道裂孔疝,混合型食道裂孔疝,短食道型食道裂孔疝,滑动型胃食道裂孔疝,校萨饲曾离哦诀滔窥籽盗霉圾期衙目企讽流漂鹏烛挨饵赡曼赡锻琶社鸭偿实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术,17、用大胶片摄取一卧位的腹部平片。,检查完成