血气分析和酸碱平衡

1、血气分析和酸碱平衡，初效，及时了解患者的酸碱平衡，酸碱紊乱类型，肺中O2和CO2的气体交换和组织供氧情况，以便给予最及时有效的治疗。血气分析的目的(1)判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观的指标。根据血气分析，呼吸衰竭可分为以下几种类型：呼吸衰竭型：PaO2 60mmHg，PaCO2正常或下降。型呼吸衰竭：PaO2 60mmHg，PaCO250mmHg。(2)利用动脉血气分析判断酸碱平衡类型，可以对酸碱失衡做出正确判断。简单酸碱失衡有四种类型(呼吸酸、呼吸碱、酸替代物和碱替代物)，混合酸碱失衡有四种类型(呼吸酸代酸、呼吸酸代碱、呼吸碱代碱)。还有新的混合酸碱失衡(高AG和高CL的酸取代

2、、碱和酸取代的酸取代、三重酸碱失衡)。血气分析的功能，常用的血气分析指标，血氧指标，1。氧分压(PaO2)表示氧分子物理溶解在动脉血液中产生的压力。正常值范围：80，100毫米汞柱(10.613.3千帕)。随着年龄的增长，PaO2逐渐减少。PaO2=1000.3，5毫微克或PAO 2=(1，000.3，5)，0.133千帕。2.动脉血氧饱和度(SAO 2)，即动脉血液中血红蛋白实际结合的氧与血红蛋白结合的最大氧之比。正常范围：96.3%。3.氧解离曲线(ODC)和P50，ODC是一个曲线，显示之间的关系PaO2和SaO2，这是S形。它们之间的关系大致如下：PaO2 100 80 60 40 2

3、0 Sao 2 97 95 90 75 33、40、60、90、75，血氧指数，P50是指PaO2在体温37、pH7.4和PaCO25.3kPa(40mmHg)条件下为50%时的血氧指数，正常值范围：24.28 mmHg (3.23.7 kPa)，代表血红蛋白与氧的亲和力，是直接相关的P50氧离解曲线向左移动，P50氧离解曲线向右移动。氧气指数，4。肺泡动脉氧分压差P(A-a)O2或(A-aDO2)，正常范围：515毫微克(0.72.0千帕)，该值随年龄增长而增加，50岁时为20毫微克(2.7千帕)，70岁时为28毫微克(3.7千帕)，即血氧指数为5。动脉氧分压与吸入氧浓度之比(氧合指数)，正

4、常范围：400，500毫米汞柱(53。366.6千帕)，血氧指数，常见的酸碱平衡指数，1。酸碱度(酸碱度)，这是一个反映体液氢离子浓度的指标。氢离子浓度的负对数表示ph=-lgh。ph值的正常范围为7.357.45，平均值为7.40。在pH7.35时酸化；PH7.45是碱血症。酸碱度的生理极限范围为7.07.8，对酸的缓冲能力很强(碱储备多)和弱(酸储备少)。也就是说，人体是耐酸耐碱的。动脉血液二氧化碳分压(PaCO2)是由物理溶解在血液中的CO2气体产生的分压。PaCO2是测量肺泡通气的可靠指标。正常值范围：3545兆帕(4.76千帕)。如果二氧化碳大于45毫米汞柱，则表明呼吸不足或呼吸性酸中毒；如果低于35毫米汞柱，则表明过度换气或呼吸性碱中毒。3.标准碳酸氢盐(SB)，SB是指在37帕240毫微克(5.3千帕)和2100%碳酸氢盐下测得的血浆中的碳酸氢盐含量。正常值范围为2227毫摩尔/升，平均为24毫摩尔/升.SB排除了呼吸对碳酸氢根的直接影响，反映了人体内碳酸氢根的含量，是反映新陈代谢的指标。酸碱平衡的一个常见指标是指在实际条件下从空气中分离出的血液样品中测得的碳酸氢盐含量。正常SB=AB，4。实际的碳酸氢盐，虽然是一个代谢指数，但受到呼吸因素