优质护理服务规范

1、沭阳中山医院护理优质服务规范,护理部：王婧 2014-01-05,护理工作是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。为了适应新形势的发展，提高我院开展公共卫生服务的整体水平，护理部针对门诊输液病人及住院病人的需求和存在护理问题，在院领导的关心领导下，实施规范化管理，提供和谐化服务。,门诊护理,一、规范操作，安全输液 1、输液室护士认真做好查对工作：实行首接负责制：当护士接到病人的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需要做过敏试验，再查对药物之间有无配伍禁忌，同时查看病人当时的一般情况及疾病诊断，判断是否需要急诊输液，对有特殊用药（如西地兰等）做好交代，并严密观察

2、病情变化。配液、输液、接瓶签名负责制：护士必须严格遵守三查八对制度，配液体后必须严格检查、核对并在瓶上签名。以确保液体输入无误，当发生输液不适时，能了解输入的是何种药物，以便及时处理。,2、严把配液时间关：严格掌握药物配置后的有效时间。抗生素必须现化现用，其他药物最多预化1瓶，改变了原来将所有液体化好一起堆放在病人旁边的“杂乱”现象，避免了液体长时间放置而致药效下降，甚至不该引起的不良反应。 3、完善皮试结果记录：凡是需要做皮试的药物，均在门诊处方单与病历上注明皮试结果并签名。如按规定免做皮试的，必须检查其上次用药的依据（门诊病历或处方），事实不清者均应给予重新做皮试。,4、遵守消毒隔离制度，

3、防止交叉感染的发生：严格遵守无菌技术操作规程：设立单独的配药室，严格执行一人一针一带一巾原则，输液室、配药室常规空气消毒。建立输液观察室，配备专用治疗用物 凡是年老多病，身体虚弱等需要输液的病人均安排在观察室，实行床边服务，输液结束后对其床位消毒处理，做到每天更换床单，防止交叉感染。 5、加强护理安全防范的宣教：在输液室贴上醒目的标记，如：输液、皮试后请不要离开输液室；请不要随意调节滴速等。我院就诊的病人流动性较大，皮试后要等20分钟才有结果，对此，我们希望通过实例加强教育，杜绝期间擅自离开注射室现象。,二、文明服务，氛围和谐“德，为人之本”， 我们注重加强医德医风的教育，经常教育护士树立良好

4、的医德医风，关心体贴病人，树立良好的三严(严肃、严格、严密)，并采取切实可行的办法来提高护理质量和服务态度，如争求患者意见，护士和病人谈心活动，教育护士时刻尊重和重视病人，取得病人的信任，患者满意度提高，也提高了医院和社会的效益，使病人来到医院感到心情愉快。护士输液前征询病人的意见，并根据需求选择合适的输液部位，以便于病人的活动。冬天临近，输液时尽量使用恒温器或给热盐水瓶暖手，送开水服药，协助病人大小便等。输液室务实开展错时排班，以足够的护理人员，保证病人输液需求的有序进行。,住院护理,一：入院护理 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前,

5、 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃及微波炉的使用、作息时间及有关管理规定、病区便民服务的内容及地点等。告知开水处并为患者打第一壶开水，同时为患者提供一次性水杯. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。,二 晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元 2 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情 况

6、,患者活动能力. 三 晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健康宣教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,直至出院后. 四 饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动关心患者饮食，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。,五 排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六 卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时

7、给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.,七 舒适护理 1 为患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天嘱陪人协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 开窗通风早晚各一次，每次15-20分钟，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八 患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 及时监测患者的生命体征，遇有异常及时汇报医生并配合处理，同时做好护理文件记录。,2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 病人使用腕带.并于床头注有明显的警示标示如（放坠床、防跌倒、防管道滑脱等） 3 患者外出检查，轻病人由家属陪检，危重病人由医务人员陪检，各病区均提供轮椅及推车，必要时提供拐杖如骨科. 九 出院护理 1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、带药指导、饮食及功能锻炼) 2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至门口.做好出院登记. 3 对患者床单元进行消毒,“