爱婴医院及母乳喂养相关知识

1、,平遥县人民医院妇产科,爱婴医院及母乳喂养相关知识,创建爱婴医院活动是由世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的。 1992年我国创建爱婴医院。 1998年9月我院创建爱婴医院。 核心：爱婴。 宗旨：儿童优先，母亲安全。 措施：母婴同室，母乳喂养。,国际双十条：,促进母乳喂养成功措施 母乳代用品销售守则,国际促进母乳喂养成功十条措施,1、有书面母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其 婴儿分开的情况下如何保

2、持泌乳。,国际促进母乳喂养成功十条措施,6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室让母亲与其新生儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头， 或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立， 并将出院的母亲转给这些组织。,国际母乳代用品销售守则,1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司向母亲提供推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送 礼品或样品。,国际母乳代用品销售守则,6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包

3、括在产品标签上印婴儿的图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应 推销给婴儿。 10、所有食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。,促进母乳喂养成功的有效措施,树立母乳喂养的信心,母乳是大自然馈赠给人类最珍贵的礼物，也是人类繁衍后代用生命创造的一种文化。 哺乳期是人类“情商”开放的黄金季节，妈妈在哺乳的过程中，赋予孩子的不仅是天然的最好食物，还赋予孩子爱的哲学、爱的艺术，以及人际沟通的智慧和健全的人格。 妈妈坚持纯母乳喂

4、养6个月以上， 对母婴的健康都非常有利！,母乳喂养的好处,母乳喂养的三个关键时期,出生后60分钟内开始母乳喂养。 出生至6个月纯母乳喂养。 6个月之后添加适当的辅助食品，同时继续母乳喂养至24个月及以上。,一 出生后60分钟内开始母乳喂养,新生儿出生后应尽早吸吮母亲乳 房。频繁的吸吮可以促进母亲乳 汁分泌，使新生儿尽早吃到初乳，同时吸吮的过程中可以帮助新生 儿胃肠道正常菌群的建立。,二 出生至6个月纯母乳喂养,母乳是0-6个月婴儿的最佳食品 和饮料，婴儿可从母乳中获取所 需的全部水分。在6月前即使天 热也无需补充水分，如果给婴 儿喂哺饮料或水，就会减少母 乳的摄入。,三 6个月后添加适当的辅助

5、食品,婴儿6个月后，应及时添加泥糊 状食品，首先是强化铁的谷类食 物，由一种到多种，由细到粗， 少糖无盐，同时继续母乳喂养 至24个月及以上。,人工喂养的危害,不利于母亲下奶。 易造成乳头错觉。 排便迟、并发新生儿黄疸。 干扰亲子关系。 易腹泻、呼吸道、耳部感染。 奶粉冲调过浓或过稀，导致婴 儿肾脏 负担加重或营养不良。 7. 易发生过敏，如皮疹、湿疹及哮喘。,人工喂养的危害,8. 糖尿病患病风险增加。 9. 摄入过量而引发肥胖。 10. 影响智力的良好发育。 11. 不母乳喂养的母亲可能很快妊娠 12. 母亲易发生产后出血导致贫血， 发生卵巢癌 、乳腺癌机率高。.,母乳-人类的第一张餐桌,初

6、乳的性质及重要性,前奶和后奶,母乳最大的特点：成分与婴儿的发育同 步变化。哺乳期、一天中、一次中 成分不一样 。 哺乳开始时是前奶，后期是后奶。 前奶含有丰富的蛋白质、乳糖、 维生素、 无机 盐及水分。 后奶所含的脂肪较多，供给婴儿 较多的能量 。 尽可能让婴儿吃到后奶，获得更多 的营养。,新生儿的胃容量,乳汁分泌量和新生儿胃容量完全一致。 出生2周、6周、3月，出现奶不足现象是正常的，只要频繁哺乳，两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶，则不利于下奶、造成乳头错觉、乳房肿胀。,如何判断婴儿摄入足够的乳汁,按 需 哺 乳,是指按母亲与婴儿的需要哺乳， 只要新生儿饥饿或母亲奶胀就哺

7、乳 ，喂奶间隔时间和持续时间没 有限制，每天有效吸吮次数 不少于8次（包括夜间哺乳）。,按需哺乳的好处,可促进婴儿的生长发育。 频繁的吸吮可使母亲泌乳素分泌更多。 使母乳中的脂肪含量及热量更高。 哺乳可防止母亲乳胀。,母婴同室的好处,母婴同室是指母亲和婴儿24小时在一起。医疗及其他操作每天分离不超过1小时。 1. 利于按需哺乳，促进母亲乳汁分泌， 利于 母乳喂养成功。 2. 可以让母亲一开始就担负起做妈妈的 责任，学会精心照料婴儿，为出院后 母乳喂养创造条件。 3. 降低婴儿患病率和死亡率。,正确的哺乳姿势,婴儿头与身体呈一直线。 婴儿的身体贴近母亲。 婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头。 如果是

8、新生儿，母亲不仅要托住头部 还要托住臀部。 侧卧式哺乳。 摇篮式哺乳。 橄榄球式哺乳。 平躺式哺乳。,“C”字形托乳的姿势：,食指支撑着乳房基底部，手靠在乳房下 胸壁上，大拇指放在乳房的上方。 两个手指可以轻压乳房，改善乳房形态，婴儿容易含接。 托乳房的手不要太靠近乳头。 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房 帮助乳汁流出。如果母亲的乳房小 而且高， 在喂奶 时不需要总托住乳房。,正确的含接姿势,哺乳时母亲先用乳头触及婴儿嘴的周围，使婴儿建立觅食反射，当婴儿嘴张的足够大时，将乳头及大部分乳晕含在婴儿嘴中（等张嘴、 即送乳 、吸吮） 嘴张的很大。 下唇向外翻。 舌头呈勺状环绕乳晕。 面颊鼓起呈

9、圆形。 能看到或听到吞咽。 婴儿口腔上方有更多的乳晕。 慢而深的吸吮，有时突然暂停。,早 接 触,母婴皮肤接触应在新生儿出生后60分钟以内开始，接触时间达到30分钟以上，有利于母乳喂养及母婴感情培养。 自然分娩： 将新生儿身上的羊水擦干净，趴在母亲胸腹部，盖上干净的毛巾为新生儿保暖。 剖宫产： 在手术室，母亲亲吻或抚摸新生儿。 回病房后，与母亲进行皮肤接触。,早吸吮早开奶,出生后60分钟内让新生儿吸吮母亲的乳房： 刺激乳汁早分泌。 延长母乳喂养的时间。 帮助子宫收缩，减少母亲产后出血。 让新生儿得到第一次免疫剂，少生病。 增加肠蠕动，利于胎便排出，减轻 新生儿黄疸。 增进母子感情。,勤吸吮,新

10、生儿频繁有效地吸吮，可以促进 母亲泌乳素的分泌，增加泌乳量， 是母乳喂养成功最有效的方法。 当母婴分离不能母乳喂养时， 应定时挤奶，促进乳汁分泌。,促进射乳反射的简易方法,让母亲喝热饮，毛巾热敷乳房，用手掌轻轻拍打或按摩乳房，使乳房放松，也可请家人帮助进行背部按摩。及时适度的按摩刺激可以帮助母亲建立射乳反射。 背部按摩。（产后第二天进行，效果最佳） 双拇指点压脊柱两侧做小圆周按摩。 乳房按摩。 一手托住乳房，另一手的大鱼际或小鱼际肌，从乳房的根部向乳头方向旋转按摩。,如何保证有足够的母乳：产后频繁、长时间吸吮,做到母婴同室，勤吸吮，按需哺乳。 掌握母乳喂养技巧，正确喂奶体位，含接姿势。 母亲饮

11、食应多样，多品种，还应多喝汤， 保证营养充足。 心情愉快，不要焦虑、紧张，保证充足的休息。 要坚定用自己的乳汁喂养自己婴儿的信心。,挤 奶,分娩后6小时内开始挤奶，每3小时一次，每次持续20-30分钟，夜间也要坚持。每侧乳房挤奶3-5分钟，两侧乳房交替进行。 适应症： 促进泌乳、缓解乳胀。 乳腺管堵塞或乳汁淤积。 母婴分离。 早产低出生体重儿无吸吮能力时。,挤奶的方法,让母亲选择舒适的姿势坐好。 挤奶前用毛巾热敷乳房，按摩、轻柔乳房，背部按摩，建立射乳反射。 将容器靠近乳房。洗净双手。 将拇指及食指放在距乳头根部2Cm处，二指相对，其他食指托住乳房，二指向胸壁方向轻轻下压，乳晕下方的乳房组织上

12、。 依各个方向一压一放每一个乳腺管的乳汁，不要挤压乳头。手指不滑动。,母婴分离的指征,母亲有病 （不宜母乳喂养） 休克、子痫、精神病； 心脏病、心功能3、4级； 肾脏病、重度肾功能不全； 甲肝急性期； 艾滋病、梅毒； 癫痫发作； 肺结核活动期。,母婴分离的指征,婴儿有病 早产儿、极低体重儿（1500g）； 遗传代谢病：苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖病； 新生儿重度窒息、缺血缺氧性脑病； 新生儿病理性黄疸。,母亲用药时的母乳喂养,多数药物会少量进入母乳，其中少数药物会影响婴儿。 大多数情况下，停止母乳喂养的风险大于药物风险。 很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。 母亲用药对早产儿及2月内小婴儿的 影

13、响可能性较大。 最好选择不影响母乳喂养的药物。,母亲用药时的母乳喂养,抗生素的应用：使用抗生素大多数对婴儿是安全的。避免长期大量使用。 避免给母亲用磺胺类药物： 可加重新生儿黄疸及粒细胞减少。 母亲用药新生儿出现黄疸，换药。 母亲必用，婴儿改变喂养方式。 避免用减少奶量的药物：含有雌激素 的避孕药，噻嗪类利尿剂。,母亲患传染病怎样进行母乳喂养,甲肝 急性期隔离时，暂时停止母乳喂养，挤奶保持泌乳；婴儿接种免疫球蛋白，隔离期过后继续母乳喂养。,乙肝 乙肝母亲，肝功能正常，婴儿在接受主动和被动双重免疫下，可以选择母乳喂养；肝功能异常时，不建议母乳喂养。,母亲患传染病怎样进行母乳喂养,HIV感染 母亲

14、所生的婴儿在 人工喂养可接受、可行、能 负担及安全的情况下，应避 免进行母乳喂养，杜绝混合 喂养。,乙肝母亲母乳喂养时应注意：,喂奶前洗手。 乳头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。 婴儿和母亲的用品隔离。毛巾、脸盆、杯子独立使用。 婴儿定期检测乙肝抗原体。,婴儿哭闹的原因,1.不舒服 衣着不适，室温过冷或过热，未及时更换尿布。 2.生病或疼痛 哭声和平时不同，会伴有疾病的表现，如吃奶减少，拒奶，呕吐，腹泻，发热，反应差等，需要母亲注意分辨。 3 生活规律被打乱 来访者太多或活动过多使婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。 4 生长太快引起的饥饿 他长的比以前快、,婴儿哭闹的原因,频繁要求吃奶，这一

15、现象在婴儿2周，6周和3月左右时最为常见。 5 母亲的食物 食物中的某些物质会进入乳汁，任何食物都可能引起婴儿烦躁，但没法明确哪些食物母亲不能吃，只能靠自己多加注意。母亲饮食中某些食物所含蛋白质可能引起婴儿过敏，像牛奶，黄豆， 蛋类或花生豆可能产生上述问题。,婴儿哭闹的原因,6 母乳过多，流出太快 母亲先用一侧乳房喂婴儿，未吃完，就让吸吮另一侧，奶水会流的更快。前奶吃的多，后奶吃得少，吃不饱，哭闹多。 7 母亲的习惯 咖啡、茶、可乐中的咖啡因会进入母乳，使婴儿烦躁。吸烟也有影响。 8 .肠绞痛 婴儿绷直双腿，似有腹痛，多在晚上连续哭闹不停，可能是因为肠蠕动 快或有气体。这种婴儿通常生长良好，

16、3个月以后哭闹会减少。,母乳喂养疑难问题,Q 母亲感冒时怎样母乳喂养？ A 感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸。感冒母亲的乳汁中也会有一定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力。服用感冒药时要注意药物说明。 Q 母乳喂养婴儿腹泻怎么办？ A 母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食 要清淡，切勿轻易断母乳。,母乳喂养的疑难问题,Q 母乳喂养婴儿便秘怎么办？ A 1.母乳喂养的母亲要调整饮食结构，以清淡、易消化为主，保持母亲大便通畅。 2.按摩：婴儿仰卧位，按摩者用右手掌跟部紧贴婴儿腹壁，以顺时针方向轻揉腹部，每次2-3分钟，每天2-3次。腹部按摩能 促进胃肠道的血液循环，增加肠蠕动， 不但会使大便通畅，也可增进食欲。,我院促进母乳喂养成功十条措施,1、为了保证母乳喂养工作落实，我院建立规章制度，母乳喂养政策，母乳喂养宣传材料人手一册。 2、对医务人员行母乳喂养技术培训，对母婴同室的医务人员进行上岗考核，掌握母乳喂养知识及常见问题的处理。 3、妇保门诊发放宣传材料，告知所有孕妇母乳喂