神经外科常用药物及注意事项ppt课件

1、.,1,神经外科常用药物及注意事项,神经血管病护理平台,2,.,脱水药,20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 作用：脱水。降低颅内压，减轻颅高压的症状；如头痛. 使用方法及注意事项 ： 20%甘露醇 1全速输入，输液时不可随意调节滴速，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导致坏死。 2.其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。 3.气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用,3,.,甘油果糖,药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般

2、一 次250500ml，一日12次，每次 500ml需滴注2 3小时，250ml需 滴注11.5小时。根据年龄、症状 可适当增减,4,.,抗癫痫药,丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片 适应症：抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发作 作用及注意事项： 、1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减量，以 免诱发癫痫 2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺 延 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出，如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失,5,.,注射用丙戊酸钠,【适 应 症】 本品主要用于癫痫的 单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发 作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。

3、 对复杂部分性发作也有一定疗效。 【用法用量】静脉注射：成人，癫 痫持续状态时静注400mg，每日2次。 【注意事项】与抗凝药如华法林或 肝素等，以及溶血栓药合用，出血 的危险性增加。,6,.,依达拉奉,【药理作用】 一种脑保护剂（自由基清除剂）。脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。 【适 应 症】 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。 【用法用量】 一次30mg，每日两次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发病后24小时内开始给药。,7,.,盐酸纳洛酮注射液,临床应用最广的阿片受体拮抗药 药理

4、作用：解救麻醉性镇痛药急性 中毒 ，拮抗这类药的呼吸抑制并使 病人苏醒 . 解救急性乙醇中毒 ，可 使患者清醒 。 促醒作用 可能通过 胆碱能作用而激活生理性觉醒系统 使病人清醒 用于全麻催醒及抗休克 和某些昏迷病人 【注意事项】 应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后 由于痛觉恢复 可产生高度兴奋 表现为血压升高 心率增快 心律失常 甚至肺水肿和心室颤动,8,.,醒脑静,【主要成份】麝香、冰片、栀子、郁金。 【功能】：开窍醒脑，凉血行气、活血化瘀、清热解毒。 【主治】：1、各种病因引起的意识障碍，如颅脑外伤、中风、中枢神经系统感染、肝昏迷、药物毒物中毒、酒精中毒等2、急性脑血管意外；3、高热。,9

5、,.,克林澳,适应症 脑血管疾病：脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 药理作用 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，从而缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量，改善脑的代谢。,10,.,银杏叶提取物注射液,【适应症】 主要用于脑部、周围血流循环障碍，急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 【药物相互作用】 银杏叶提取物注射液应避免与小牛血提取物制剂混合使用。,11,.,长春西汀,【功能主治】临床上用于治疗由于大脑血液循环障碍而引起的精神性或神

6、经性症状如记忆力障碍、失语症、行动障碍、头昏、头痛等，高血压性脑病、大脑血管痉挛、大脑动脉内膜炎、进行性脑血管硬化。 【主要疗效】 改善脑血管并症状，提高生活质量； 【注意事项】 （1）不能和肝素同时应用。 （2）用药后有时出现血压轻度降低，心搏过速等副作用。 。,12,.,神经节苷脂钠注射液,【药理作用】：单唾液酸四己糖神 经节苷脂能促进由于各种原因引起 的中枢神经系统损伤的功能恢复。 【适 应 症】 用于治疗血管性或外 伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏 病。 【用法用量】每日2040mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。,13,.,地西泮,适应症：镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫痫。用于抢救癫痫持续状态 作用及注意事项： 1.治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小剂量短期给药和间断给药，长期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐渐减量,14,.,乌拉地尔,注意事项 1.如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。 2.血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。治疗期限一般不超过7天。 3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。,15,.,尼莫地平,适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病 作用及注意事项： 1.避光输入