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文档简介

1、,上交叉综合征,1,.,分享大纲,定义 颈椎的功能解剖 上交叉综合征的 病理 上交叉综合征的 诊断 上交叉综合征的 治疗,2,.,定义,3,.,颈椎的功能解剖,1.颈部的动作,前屈 后伸 侧屈 旋转,4,.,颈椎的功能解剖,2.颈部的运动功能,屈伸肌群共同收缩： 维持颈椎和头部的线性排列、保证颈椎运动的平滑性,颈椎深层屈肌收缩： 维持动作和保持颈椎平衡,5,.,颈椎的功能解剖,3.颈部的感觉功能,颈椎的机械感受器为 关节囊、肌梭,为姿势和视线的校准提供了本体感觉信息,6,.,颈椎的功能解剖,4.关于颈椎的运动学研究,A.正常人在进行手臂运动前，首先激活胸锁乳突肌、颈部深层屈伸肌,B.颈部肌肉疲

2、劳会降低平衡能力,C.慢性颈部疼痛患者往往会有本体感觉受限和姿态不稳的表现,结论：颈椎力学紊乱会导致姿势不正和疼痛,7,.,上交叉综合征的病理,1.肌肉力学变化,过强,过弱,8,.,上交叉综合征的病理,2.姿势与功能的变化,头部前伸 颈椎前凸 胸椎后凸 肩部上提和前伸 肩胛骨旋转 翼状肩胛,9,.,上交叉综合征的病理,2.姿势与功能的变化,盂肱关节位置改变 肩部不稳定性上升 脊椎不正常受力,10,.,上交叉综合征的诊断,后面 有无肩部上提 侧面 有无头部前伸 有无盂肱关节位置改变,有无下颌角角度改变 正面 有无胸锁乳突肌肥大 有无面部位置不正,定性评估 左侧平衡偏弱 右侧平衡偏弱,定量评估 左

3、侧平衡偏弱 右侧平衡偏弱,代偿动作 有无头部位置过度改变,长度减少 上斜方肌 肩胛提肌 枕骨下肌 胸锁乳突肌 胸大肌 胸小肌,力量减弱 颈部深层屈肌 前锯肌 菱形肌 中斜方肌 下斜方肌,有无C2棘突疼痛 肩胛提肌有无扳机点 胸锁乳突肌有无扳机点 C1横突有无扳机点 T4-T8区域有无扳机点,11,.,上交叉综合征的 治疗,0.扳机点的治疗 针灸 等长收缩,12,.,上交叉综合征的 治疗,1.紧张肌肉的牵拉治疗 静态牵拉技术 MAT技术 PNF技术（解决扳机点疼痛）,13,.,上交叉综合征的 治疗,2.薄弱肌肉的力量练习 颅颈屈曲训练（6周） 颈部肌肉等长收缩练习（每周2次，每次12分钟，持续8周） 综合训练（80%IRM颈部力量训练+哑铃上肢力量训练（持续1年）,14,.,上交叉综合征的 治疗,3.本体感觉训练 头-眼耦合运动 眼球平稳跟随 本体感觉神经肌肉促进技术,

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