阴阳五行学说-课件

1、基层医疗中医药 第二章 中医学理论的基本内容 第一节 阴阳五行学说,第一临床学院 中医学教研室 邓六香 2019年9月12日,教学目的,掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容； 掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。,目录,一,二,阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界一切事物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是在阴阳二气的作用下不断发展变化的。 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。素问.阴阳应象大论,一、阴阳学说,一、阴阳学说,（一）阴阳的概念,（三）阴阳学说在中医学中的应用,（二）阴阳学说的基本内容,来自于对太阳的观察。 原始含义：日光的向背。,阴阳

2、概念的形成,阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。 所以，阴阳并不专门代表个别具体的事物和现象，而是代表相关事物和现象的对立双方的属性意义。,1.阴阳的基本概念,2.事物的阴阳属性,事物的阴阳属性，有绝对的一面，也有相对的一面； 事物阴阳属性的相对性： （1）阴阳属性相互转化 （2）阴阳属性的无限可分 （3）比较对象不同,2.事物的阴阳属性,阴阳之间的相互关系,阴阳的相互转化,阴阳交感与互藏,阴阳的互根互用,阴阳的对立制约,阴阳的消长平衡,阴阳的自和与平衡,（二）阴阳学说的基本内容,阴阳对立制约是指自然界的一切相关事物和现象，其阴阳两个方面都存在着相互斗争和相互抑制的关系。 对立阴

3、阳两个方面的属性截然相反，是相互对立、相互排斥的关系。 制约阴阳双方在一定限度内存在着相互制约的特性，是相互牵制、相互约束的关系。最终对立与制约达到动态平衡。,1.阴阳对立制约,原理:相反 对立 制约,生理状态下： “阴则能制阳矣，静则能制动矣”管子心术上 “阴平阳秘，精神乃治”素问生气通天论 病理状态下：“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳盛”、“阳虚则寒”、“阴虚则热”,1.阴阳对立制约,指相互对立的事物或现象之间，始终存在着相互依存和相互为用的关系。 互根阴阳任何一方都不能脱离对方而单独存在，每一方都以对方的存在作为自己在的前提和条件。 互用在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方相互资生、相互促进和相互

4、助长。,2.阴阳互根互用,生理状态下 阴根于阳，阳根于阴 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也 病理状态下： 阴损及阳 阳损及阴,2.阴阳互根互用,交感与互藏指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，两者在运动中相互感应而交合。 交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合， 亦即相互发生作用。 互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。,3.阴阳交感与互藏,阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源。 “本乎天者亲上，本乎地者亲下”周易乾传 孤阴不生，独阳不长！,3.阴阳交感与互藏,含义是指阴阳双方的量不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。 原因阴阳对

5、立制约导致阴阳互为消长，阴阳互根互用导致阴阳皆消皆长。 形式：此长彼消，此消彼长，此长彼亦长，此消彼亦消。,4.阴阳消长,含义指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。 内在因素互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。 “重阳必阴，重阴必阳” “寒极生热，热极生寒”,5.阴阳转化,阴阳转化的形式 渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于“渐变”的形式。 突变：夏季酷热天气的骤冷和下冰雹，急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，即属于“突变”的形式。,5.阴阳转化,自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协

6、调平衡状态的能力和趋势。 平衡 是指阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调和相对稳定状态。,6.阴阳自和和平衡,阴阳之间的相互关系,阴阳运动的相互联系,阴阳对立 阴阳互根,阴阳消长 阴阳转化,阴阳学说最根本的原理,阴阳运动的形式,达到相对的动态平衡,1.说明人体的组织结构：人生有形，不离阴阳。,（三）阴阳学说在中医学中的应用,2.说明人体的生理功能 说明物质与功能之间的关系：物质属阴，功能属阳； 说明生命活动的基本形式：人体之气的基本运动形式为升降出入，其运动依赖阴阳的阳主升、主动、主出，阴主降、主静、主入。,（三）阴阳学说在中医学中的应用,3.说明人体的病理变化：阴阳失

7、调是疾病的基本病机之一。 分析正气与邪气的阴阳属性； 分析病理变化的基本规律：阴阳偏盛，阴阳偏衰，阴阳的转化。,（三）阴阳学说在中医学中的应用,4.用于指导疾病的诊断：善诊者，察色按脉，先别阴阳。素问.阴阳应象大论 5.用于指导疾病的防治 确定治疗原则 归纳药物的性能,（三）阴阳学说在中医学中的应用,二、五行学说,五行的含义 事物和现象的五行归类 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用,所谓“五行”，如同“阴阳”一样，它也不过只是一个哲学概念，是一种认识和分析事物的思想方法，中医学不过是在当时条件下利用它来阐述自己的一些认识而已，没有什么特别玄妙的地方。,五行学说的基本概念,五行的特性，

8、虽然来源于对金木水火土的具体观察，但古人已将其运用于对一切事物属性的总概括，它早已超脱了其各自意义的本身，而具有更为广泛、更为抽象的涵义。,五行的特性,木曰曲直 词解“曲”,屈也;“直”,伸也 本义一是指树木的枝条具有生长、柔和、能屈又能伸的特性。 引申一一凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,均归属于木。,五行的特性,火曰炎上 词解“炎”,是焚烧、炎热、光明之义;“上”,是上升。 本义一一是指火具有炎热、上升、光明的特性。 引申一一凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,均归属于火。,五行的特性,土爰稼穑 词解一“爰”,通“曰”;“稼”,即种植谷物;“穑”,即收获谷物

9、 本义一一泛指人类种植和收获谷物的农事活动 引申一一凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象,均归属于土。,五行的特性,金曰从革 词解“从”,顺地;“革”,即变革 本义一一是指金有刚柔相济之性:质地刚硬而沉重,虽可作兵器以杀戮,但有随着人意而更改的柔和之性。 引申一一凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,均归属于金。,五行的特性,水曰润下 词解一“润”,即滋润、濡润,“下”,即向下、下行。 本义一一是指水具有滋润、下行的特性。 引申一一凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,均归属于水。,五行的特性,（二）事物和现象的五行归类,自然界和人体的五行属性归类表,1.五

10、行相生与相克,（三）五行学说的基本内容,1.五行相生与相克,（三）五行学说的基本内容,2.五行制化与胜复,（三）五行学说的基本内容,2.五行制化与胜复,（三）五行学说的基本内容,3.五行相乘与相辱,（三）五行学说的基本内容,3.五行相乘与相辱,（三）五行学说的基本内容,3.五行相乘与相辱,二 五行学说的基本内容,（三）五行学说的基本内容,4.五行的母子相及,二 五行学说的基本内容,（三）五行学说的基本内容,1.说明五脏的生理功能及其相互关系 （1）说明五脏的生理功能,（四）五行学说在中医学中的应用,（四）五行学说在中医学中的应用,1.说明五脏的生理功能及其相互关系 （1）说明五脏的生理功能,1.说明五脏的生理功能及其相互关系 （2）说明五脏之间的相互关系,（四）五行学说在中医学中的应用,2.说明五脏病变的相互影响 （1）相生关系的传变,（四）五行学说在中医学中的应用,（四）五行学说在中医学中的应用,2.说明五脏病变的相互影响 （2）相克关系的传变,3.指导疾病的诊断 确定五脏病变部位：根据五脏所主色、味、脉的变化规律来推断病情。 推断病情的轻重顺逆：主要是根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推测病的轻重，判断疾病的预后。,（四）五行学说在中医学中的应用,4.指导疾病的治疗 指导脏腑用药：药物的色味按