中医诊断学-望色

1、,面部色诊的原理 1、面部血脉分布丰富 “十二经脉，三百六十五络 其血气皆上于面而走空窍” 2、面部皮肤薄嫩 3、方便医生观察,颜色：青、赤、黄、白、黑 五色诊 光泽：肤色的荣润（有华） 或枯槁（无华）,观察全身皮肤颜色（色调）和光泽 （明亮度）的变化，来诊察病情的方法,(二)望色 色 诊,1、望色的意义,（1）判断气血的盛衰 （2）识别病邪的性质 （3）确定疾病的部位 （4）预测疾病的轻重与转归,即正常面色与肤色 是人在生理状态下的面部颜色与光泽,精充神旺，气血津液 充足，脏腑功能正常,明亮润泽 红黄隐于光泽之间 皮肤之内,红黄隐隐 明润含蓄,2、常色,季节、昼夜 情绪、饮食 运动、地域 职

2、业、年龄,常色,（1）主色,个体一生基本不变的色泽，属个体素质,（2）客色,随生活条件、外界环境和气候等因素的变化 面部色泽也相应地引起改变的色泽,3、病色,即因病而发生异常改变的面色 一般可分为青、赤、黄、白、黑五种,善色：色泽明润含蓄、有华吉兆，预后较佳 恶色：色泽晦暗枯槁，无华凶兆，预后欠佳,五色善恶,说明病情轻重，预后吉凶,青色经脉瘀滞，气血运行不畅 寒证、痛证、瘀血、惊风 赤色热盛鼓动血行加速，脉道扩张 热证（虚实）、戴阳证 黄色脾虚不运，气血不足；湿邪内蕴 脾虚、湿证脾虚湿蕴 白色阳气不足，气血运行无力；血虚不荣 虚证、寒证、失血、阳气暴脱 黑色肾阳虚衰；肾精亏虚；瘀血阻滞；阴寒水

3、盛 肾虚、水饮、瘀血、痛证,五 色 主 病,（1）青色,经脉瘀阻，气血运行不畅，外现于面部所致,面色淡青虚寒证 面色青黑实寒证、剧痛、肝病日久 面色青灰，口唇青紫 胸痹、心阳暴脱、肺气壅塞 小儿高热，眉间、鼻柱、唇周发青 惊风或惊风先兆,口唇紫黑,面色青紫,面色青黄 肝郁脾虚，气血瘀阻,（2）赤 色,是火热较盛，鼓动气血充盈脉络的气色,（3）黄 色,脾虚不运，气血不足，面部失荣，或湿邪内蕴所致,萎黄 面色淡黄 枯槁无光 脾胃虚弱 气血不足,阴黄寒湿郁阻 黄色晦滞如烟熏,黄 胖 面黄虚浮 脾虚湿盛,阳黄湿热熏蒸 黄色鲜明如橘皮,（4）白 色,气血不荣之候 阳气虚衰，气血运行迟滞 或耗气失血，气血

4、不充 或寒凝血涩，经脉收缩,面色苍白 大失血,面色淡白无华 气血不足,面色白光白 面淡白而虚浮 阳虚或阳虚水泛,崩漏 （黄白相间鸡皮色） 气血双亏,（5）黑 色,为阴寒水盛之色 肾阳虚衰，血失温养，脉络拘急，血行不畅 或肾精亏虚，面部失荣,黑而暗淡 肾阳虚衰,面黑干焦 肾精久耗 虚火灼阴,面色黧黑 黑而晦暗 瘀血久留,肌肤甲错,眼眶黑 （目窠下微肿） 肾虚水泛,望色复习题,1、望色的概念及其意义 2、面部色诊的原理 3、常色、主色、客色的含义 4、病色的含义及其特点 5、病色种类及其主病,本节完 谢谢,色：面色，属阴主血血液盈亏与运行 是面部脉络中的血色与肤色相兼表现于外的颜色 泽：脏腑精气，

5、属阳主气脏腑精气和津液的盛衰 脏腑精气充足面色荣润光泽“有气”善色 脏腑精气虚衰面色晦暗枯槁“无气”恶色 面色红润光泽气血充盛 面色淡白无华气血不足 面色青紫晦暗或瘀斑瘀点气滞血瘀,1、判断气血的盛衰,定性症状,机体感受不同病邪，会引起体内不同的病理变化 反映在面部就会出现不同的色泽改变 色赤热邪 色白寒邪 色青紫晦暗气滞血瘀 面目色黄鲜明湿热熏蒸,2、识别病邪的性质,五色与五脏对应关系诊察真藏（脏）色 青肝、赤心、白肺、黄脾、黑肾,全息,3、确定疾病的部位,善色：五色明亮润泽、含蓄不露。有气之色 脏腑气血充足，精神健旺，能够上荣于面,精气未衰，病轻易治，预后多良,“气至色不至者生” “有气不患无色”,恶色：五色晦暗