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文档简介
1、。1,骨转移,钱路航,骨转移(癌症)是指起源于某些器官的恶性肿瘤,其中大多数是癌症,少数是肉瘤,通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼。骨转移癌通常是多发性的,很少是单发的。他们大多数年龄在40-60岁之间。3。概述,骨转移是最常见的恶性肿瘤。从理论上讲,每种肿瘤都可以转移到骨骼,其中乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌最为常见,而神经母细胞瘤转移在儿童中更为常见。发病率很高。至少50%的癌症患者在死亡后有骨转移,只有一半的患者有临床症状。因此,骨转移癌的发病率远远超过各种原发性恶性肿瘤的发病率。转移通常从血液中扩散,发生在成年后仍保留造血功能的红骨髓中,因为红骨髓能为肿瘤栓子的生长提供合适的条件
2、。脊柱、骨盆和长骨干干骺端是最常见的部位。躯干骨比四肢骨多,下肢比上肢多。在骨盆和脊柱中常见的另一种机制是脊柱静脉系统位于硬脑膜和脊柱周围,没有静脉瓣膜。它不仅与上腔静脉和下腔静脉直接相关,而且可以独立成为一个系统。当胸部压力增加时,血液流动将缓慢、停滞或逆流,这将为癌细胞留下和繁殖创造机会。6,转移部位及特点,多位于脊柱、髋关节和股骨,长轴脏端受累较多,轴中部受累较少。通常,肿瘤细胞首先转移到骨髓区域,然后转移到骨皮质。骨转移瘤通常体积小(直径1-3厘米)。7。症状,疼痛,骨折和截瘫。8。诊断、临床症状、肿瘤病史辅助检查:x光检查、磁共振检查、骨扫描、正电子发射断层扫描和病理活检。9。诊断,
3、x光表现:溶骨性,成骨性和混合性。骨溶解:1 .蠕虫样:以多发性、中小病灶合并成大病灶为特征,常见于乳腺癌转移;2.弥漫浸润型:更常见的是小圆细胞的转移,如淋巴肉瘤和神经母细胞瘤;3.甲状腺和肾上腺肿瘤的骨转移。诊断,成骨:罕见,通常来自前列腺癌和乳腺癌,病变小于溶骨性病变1。圆而散,边界清晰,密度均匀;2.斑驳,形状不规则,硬化程度不同;3.弥漫性,有大病灶。诊断、磁共振成像:能准确显示骨髓的各个部位,早期发现骨转移瘤,尤其是原发性非溃疡性肿瘤,如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。放射性核素扫描对骨转移的诊断和治疗非常有用。它对乳腺、前列腺、肺和肾脏肿瘤的诊断很敏感,通常在x光检查前3个月发现。诊断和鉴别诊断,骨转移应与多发性骨髓瘤相鉴别。骨转移瘤有许多不同的大小,边缘模糊,通常没有明显的骨质疏松,并且病灶之间的骨密度是正常的。当椎体出现在脊柱中时,首先涉及椎体,并且椎弓根通常
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