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文档简介
1、糖尿病肾病的饮食教育。学会交流PPT,糖尿病肾病概述,糖尿病肾病是糖尿病常见并发症和糖尿病全身微血管病变的表现之一。临床表现为蛋白尿、高血压、水肿、进行性肾损害和晚期严重肾功能衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。1型糖尿病有较高比例的糖尿病肾病,约占2型糖尿病(IDDM)的35%-50%,然而,由于1型糖尿病患者的发病率远远超过2型糖尿病患者,中型患者占透析患者糖尿病肾功能衰竭的70%-80%。糖尿病肾病在病程超过10年的糖尿病患者中更常见。2.学习交换PPT、糖尿病肾病的治疗、饮食疗法、血糖控制、抗高血压疗法、透析疗法、肾脏或肾胰腺移植,“闭上你的嘴,走你的腿”是控制糖尿病的一种简单、经济
2、和有效的方法。3.学会交流PPT和饮食疗法。在胰岛素被用于临床之前,低热量饮食一直被用作减少和消除糖尿病的重要手段。大约有13名患者可以通过简单地控制饮食而不口服任何降血糖药物来获得满意的血糖。4、学会交流PPT、饮食疗法,目的:(1)保持健康。这是饮食疗法的主要目的,它能使人保持相对健康和正常的生长发育,最大限度地从事各种正常活动。(2)减轻胰岛负担。减少胰岛负担是饮食疗法的直接目的。适当的饮食疗法可以使血糖和血脂接近或维持正常值,延缓甚至预防各种并发症的发生。(3)保持正常体重。糖尿病的发生与肥胖和长期暴饮暴食直接相关。对于肥胖的人,可以减少能量摄入,以提高人体对胰岛素的敏感性;瘦的人可以
3、适当增加体重来增强他们对身体的抵抗力。5.学会沟通糖尿病肾病的预防和治疗、饮食疗法和饮食:必须保证充足的热量和营养,限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。其内容具体包括热量、蛋白质、脂肪、盐、钾和水;6.学会交换PPT,维生素和无机盐要充足,饮食结构要合理。蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,总热能应控制在均衡合理的饮食中;7.学会交换PPT和热量。大量研究表明,食物中碳水化合物提供的热量可以解释一整天。主食提倡吃粗米粉和适量的杂粮,如荞麦面条和玉米面条。1)其余患者食用250,300克主食(大米、面粉、玉米、小米、荞麦等)。)每天;2)轻体力劳动者每天350,400克
4、;3)重体力劳动者每天450,550克。8、学会交换PPT和卡路里,并根据生活习惯分配饮食:早餐占1/5卡路里,晚餐和午餐各占2/5,四餐:早餐占1/7卡路里,晚餐和午餐各占2/7和2/7,如果你感到饥饿或服药后经常出现低血糖(饥饿、四肢无力、出汗、出汗、出汗等)则占2/7。学会交换PPT和脂肪。为了预防或延缓糖尿病的心脑血管并发症,人们提倡将膳食脂肪减少到25%左右,甚至低于总热能。植物油的日摄入量也应控制在6070克以下。脂肪的摄入不仅要限制数量,还要合理选择脂肪的种类,严格控制饱和脂肪酸的摄入量,最好选择单不饱和脂肪酸作为能量来源。人们普遍认为,饮食中饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的卡路里比
5、例越小,对降低胆固醇和预防动脉粥样硬化越有利。糖尿病患者易患动脉粥样硬化,因此应使用不饱和脂肪酸。学会沟通PPT,少吃盐,避免鸡蛋,每天盐的消耗量应控制在5克以内。少吃富含钠盐的食物,如各种酱腌蔬菜、虾米、豆制品等。心力衰竭或水肿患者应限制在每天2克。避免吃鸡蛋:鸡蛋中的蛋白质在代谢过程中会产生更多的尿酸,这将成为氮积累的最终产物12、学会交换PPT,如何吃含钾量有限的水果?要点之一:吃水果的“时机”是空腹血糖低于7.7毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于10毫摩尔/升,糖化血红蛋白低于7.5%。不同类型膳食的血糖水平波动不大。第二点:吃水果的“量”。水果中所含的卡路里是按每日饮食的总卡路里计算的。
6、例如,如果你吃了几个苹果,你应该少吃1/4对(25克)米饭(4对苹果相当于半对米饭,见前面的食物卡路里转换表)。如果餐后血糖高,但空腹血糖不是很高,在两顿正餐之间(上午10点、下午3点或睡觉前)多吃水果更合适。如果空腹血糖高,你应该在正餐时吃水果。13、学会交换PPT,如何吃含钾量有限的水果?第三点:吃水果的“物种”含糖量较低:菠萝、西瓜、葡萄、橘子、梨、苹果、猕猴桃等含糖量较高:油菜籽、菠菜、韭菜、海带、桃子、柿子、香蕉、新鲜荔枝、红枣等水果和蔬菜:南瓜、冬瓜、葫芦、黄瓜、西红柿(能增加维生素和食物),14、学会沟通PPT,限制嘌呤含量高的食物,而体内大量嘌呤代谢会增加肾脏的负担。芹菜、菠菜
7、、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼和动物内脏都含有大量嘌呤,应该严格限制。瘦肉也含有嘌呤。当你吃的时候,你可以把肉放在水里煮,然后把汤扔掉。15,学习交流PPT,饮食中高钙低磷,糖尿病肾病肾功能不全和电解质紊乱是常见的。低钙和高磷导致甲状旁腺的“纠正失衡”,磷在体内的储存加速了肾衰竭的进程。因此,理想的治疗饮食应该增加钙含量,尽量减少磷含量。高钙含量=高磷含量。如排骨、虾米等。禁食动物内脏,如脑、肝、肾等。降低食物、鱼、肉、土豆等中的磷含量。在进一步烹饪前应该煮沸并丢弃。16、学会沟通PPT、水、代偿期、正常尿量、无面部和下肢水肿、无胸闷、憋气等心力衰竭。此时,患者无需严格控制饮水量。下肢
8、或面部出现失代偿、水肿或心功能不全时,我们必须保持警惕,并尽量将每天的饮水量控制在1000毫升以下。糖尿病肾病患者需要平衡体液的流入和流出,并能根据自身情况合理控制水的摄入。使饮水量略少于尿量,以便尽快消肿。一般来说,每天的液体摄入量是前一天排出的500毫升尿液。当天气炎热或体温升高时,需要在尿量中加入约700毫升的隐形失水(即通过呼吸和出汗排出的体液),以适当补充饮用水,防止脱水。17,学习沟通PPT,维生素和微量元素,维生素B,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用,可以减缓糖尿病并发症的进程,缓解糖尿病视网膜病变,并主要从水果和蔬菜中受益肾脏疾病,18,学习沟通PPT,蛋白质-饮食疗法
9、中最重要的环节,19,学习沟通PPT,1。低蛋白饮食:尿蛋白时,肾病早期应适当限制蛋白质摄入量,每日摄入量为0.8g/kg。当血尿素氮高于正常值时,应采用限量原则,每日0.6g/kg为宜,以免增加肾脏负担。蛋白质中的钾含量很高,所以控制蛋白质的摄入也有利于在一定程度上限制钾。优质蛋白质(如牛奶、瘦肉等。),尤其是鱼蛋白,是最好的。20,学会交流PPT,2,优质蛋白饮食:优质蛋白:动物蛋白占总蛋白的30-50%。避免粗蛋白(如豆类蛋白),因为其生物利用度低,增加了肾脏的负担。每天,人体需要大约50克高质量的蛋白质。21.学会交流。3.补充剂-酮酸。为了防止糖尿病肾病患者营养不良,建议-酮酸是氨基酸的前体,可通过转氨作用或胺化作用在体内转化为相应的氨基酸。22.学会交流PPT,每日饮食建议参考:23。学会交流PPT,简单的食物交换方法,肉1,蛋1,鱼和虾1.5,24。学会交流PPT,每日饮食建议参考:25。一个手指,一袋牛奶(250克),两个手指,两个鸡蛋,三个手指,两个瘦肉,四个手指,四种蔬菜,五个手指,
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