生化检验报告的审核课件

1、回顾林爽生化检查反应原理和报告，1，学习交换PPT，主要内容，一般生化反应原理检查报告审计普遍性问题检查报告审计的建议摘要，2，学习交换PPT，终点分析(平衡法)连续监测方法浊度测量方法，1，一般生化反应原理，3，学习交换PPT反应混合物作出一定的时间反应，然后达到平衡的终点。也就是说，在发色反应稳定的阶段，监测该颜色的光吸收强度，计算要测量的物质的浓度。一点，两点端点方法，端点分析，4，学习交换PPT，一点端点方法，一点端点方法：一点端点方法的特点是使用一种或两种试剂。样品和试剂混合后，要测试的物品和试剂的理化反应到达终点，测量吸光度，计算要测试的物质的浓度。本法中的代表性实验，试剂本底颜色

2、必须深：总蛋白质、白蛋白、镁测定、5、学习交流PPT、TP反应曲线、6、学习交流PPT、Mg反应曲线、7、学习交流PPT、两点终点法：一般使用双试剂，只要常用于自动化生化分析仪。该方法的优点是可以消除样品、试剂的颜色、浊度及部分干扰物质的影响。代表性实验是葡萄糖等两点终点法8，学习交换PPT，Cre反应曲线，9，学习交换PPT，气质消耗或产物生成速度的化学方法连续监测方法(也称为动态分析，速度法或力学法)。在一定的反应速度(零次反应期间)，在特定的反应时间内持续观察和记录气质或产物的数量。酶活性的大小和代斯产物的浓度按单位时间酶反应的初始速度计算。连续监测方法，10，学习交换PPT，酶反应过程

3、曲线，11，学习交换PPT，酶反应过程曲线，12，学习交换PPT，典型的酶链反应曲线，13，学习交换PPT，AMY反应曲线，14浊度法可分为化学浊度和免疫浊度法，免疫浊度法可分为透射率和散射比浊。自动生物化学仪器常用枪托法，常用于特殊蛋白质的测定。工作曲线是抛物线。浊度测量方法，16，学习交换PPT，浊度测量方法，注意事项：抗原或抗体量(测量)严重超标，可能出现可用性复合体，引起错误。抗体蛋白(气质)在反应管中总是要保持过剩。容易受到地质影响。17、学习交流PPT，2、报告审查的一般问题，责任心不强，缺乏对测试设备或试剂方法的专业知识，工作经验不足，工具测试结果和室内质量管理结果太相信，18、

4、学习交流PPT，3、报告审查的建议； 结合林爽数据审核，结合分析项目之间的内部联系审核(专业知识)，影响检查结果要素的方法学和线性检查样本的影响检查设备性能影响与当天检查结果的整体趋势审核结果相结合，19，学习伪交换PPT，结合林爽数据，患者的性别、年龄、林爽诊断，其他检查结果审核案例：患者检查TP为110g/L 多发性骨髓瘤另一个例子：胰岛素和低血糖症，患者注射药物对结果的影响，20，学习沟通PPT，检查项目之间的内在联系，测试参数之间的大小、比例和逻辑关系，例如HDL-C LDL-CTC，Dbil Tbil CK-CK，22，学习通信PPT，线性范围，在实际工作中使用连续监控算法，如果检查

5、结果为零或负数，此时，盲目相信报告低值，应渡边杏检查相应的反应曲线示例。患者尿液AMY测试结果0U/L反应曲线如下。23、学习通讯PPT、AMY反应曲线、24、学习通讯PPT、AMY反应曲线分析、分析：由于物质的浓度过高测量：稀释物质10倍左右的再测量在反应曲线恢复正常之前不可靠。25、学习伪传PPT，影响检查结果的因素，检查项目的方法学分析：CK是由m和b两类组成的二聚体，CK-MB(心型)约为0-3%，CK-MM(肌肉型)约为97-100%，CK-BB(脑型)约为0 免疫抑制方法是为了忽略CK-BB。抗体抑制其m子活性，使CK-MM失去活性，CK-MB失去一半活性。b-base的活性测定，

6、结果2为CK-MB活性，28，学习交换PPT，检查项目方法学，原因分析：轻度或中度脑损伤，脑血管意外和脑外科手术后，新生儿劳动窒息引起的脑组织实质损伤的患者中，CK-BB升高时用此方法测定用其他方法测量CK-MB的质量，学习30，AC PPT，检查标本的影响，由于标本血，反应浊度增加，透亮度减少，吸光度增加，检查结果可能不准确。TP、TG、UA大幅增加，GGT大幅减少，或为0标本溶血，k、ALT、AST、LDH等检查结果将大大增加抗凝剂的错误使用，学习31、AC PPT、仪器性能的影响，仪表老化、故障、清洗管堵塞、水质不纯等都影响检查结果光路老化是ALT、AST等的结果，重复性不好，水质不纯，反应杯不干净。无机物的结果不合理，学习32，交换ppt，观察检验结果的总体趋势，即使质量控制，也要注意当天检验结果的总体分布趋势，如k的标准区间3.55.5。中值为4.5，如果当天的结果大部分在4.5以下，即使当天的质量控制控制，也要考虑结果是否低，重新校准，质量控制后再测量，例如，质量控制中的TC(-1S)、HDL (1S)、LDL(1S)，大