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文档简介
1、.Meigs综合征,定义梅氏综合征是罕见的妇科并发症。早在1937年,美国马萨诸塞州综合医院的妇科首席教授Meigs和Cass就在7例被称为Meigs病的卵巢良性实体肿瘤胸腹水中发现,肿瘤切除后,胸腹水迅速消失。纤维瘤、纤维上皮瘤、泡沫细胞瘤、粒细胞瘤、硬化性间质瘤等肿瘤种类最常见,是卵巢纤维瘤。1943年,这种病被称为迈尔斯综合症。除卵巢良性实体瘤外,还继续发现其他病理类型的良性肿块,如良性卵巢畸胎瘤、粘液囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤、输卵管乳头状瘤等。近年来,Krukenberg肿瘤等卵巢恶性肿瘤没有在胸腹中发现,并将其归类为医生Meigs综合症。柳行证学最常见的是卵巢纤维瘤,比手术切
2、除的卵巢肿瘤占2% 5%,只有1%2%。医生Meigs综合症发病率还没有记录在案。全身,腹水的发生机制还不清楚。目前的学说提出了对以下可能的:肿瘤周围淋巴血管的直接压迫。肿瘤表面的渗出;盆腔炎症对腹膜刺激;肿胀的东西的扭转。胸腔积液的发生机制不清楚。据悉,胸水通过膈淋巴通道,以腹水进入胸腔。1960年,Efskind向Meigs综合征患者的下腹腔注入了墨水,30分钟内在内侧膈膜的胸侧淋巴系统收集了墨水粒子。阻断淋巴通道,防止胸水增加,增加腹水。新观点:胸腹水的发生与炎性因果相关,也证实:血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6和纤维细胞生长因子浓度增加,移除卵巢肿瘤后瘦素减少,Meigs综
3、合征胸腹数leptin减少,术后增加,1992年tertin大部分4060岁的女性,只有通过其他疾病或健康检查,才能发现胸腔积液或腹水。常见的林爽症状:胸水引起的症状:胸水右约5倍,双侧胸水(约25%),胸部压迫、气短、侧面床榻、咳嗽、胸痛,甚至发烧。林贝现在,Meigs综合征胸腹大部分液体渗出,但也可能出现积液,甚至血性。腹水引起的症状: bloating,罗茶,腹泻或便秘等。肿瘤本身产生的症状:腹部疼痛,腹胀感,小便池,小便池等。诊断具有4个条件的纤维瘤或类似的良性卵巢肿瘤;胸腔积液腹水瘤切除术后,胸腔积液消失了。锦是罕见的病,梅氏综合征,经常发生误诊或延误误诊。大部分情况下,第一个诊疗部门有很多内科或急诊,还有很多胸腹水引起的气短、腹胀、有时伴随及发烧等症状。被误诊为结核性胸膜炎或腹膜炎的病例最多,但近年来随着知名度的提高,女性胸腔积液原因不明确的人警惕Meigs综合征的可能性,卵巢恶性肿瘤和胸腹水患者术后胸腹水消失,有长期幸存者的报告在国内外文献中。因此,应考虑胃腹水可能是良性的医生Meigs综合征的可能性,积极改善细胞学、病理活检,甚至胸腔镜检查,而不是为了恶性胸腔
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