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文档简介

1、锁骨骨折的诊断和治疗,骨伤和二尖瓣,1,学习交换PPT,锁骨骨折,锁骨相关解剖损伤原因骨折分类林爽症状及相应的治疗方法诊断,2,学习交换PPT,锁骨相关解剖学,锁骨是长管状骨,上肢带和躯干连接骨结构,暴力,锁骨骨折是全身骨折的5 10%锁骨“s”型是骨髓不明显的致密蜂窝结构。外侧1/3部分扁平,内侧1/3几乎是三角形,中外1/3相接的最小直径,只附着胸肌和锁骨下肌肉,是最脆弱的地方,因此中1/3容易导致骨折。3,学习交换PPT,锁骨相关解剖学,锁骨外侧1/3是四角肌中指。内部三分之一是胸锁乳突肌的开始,大胸肌发生在锁骨上,因此锁骨骨折更多地存在于图中所示的典型移位中。4,学习交换PPT,锁骨骨

2、折受伤原因,锁骨骨折更多发生在儿童身上,约50%的锁骨骨折发生在7岁以下的儿童身上。锁骨骨折最常见的原因,摔倒时手掌触地,外力传导到肩膀,传导锁骨,这种剪切力导致锁骨中间的螺旋骨折。直接暴力会导致锁骨横行骨折,多处骨折。5,学习交换PPT,锁骨骨折分类,一般锁骨骨折按部位划分:中1/3(锁骨骨折75%以上),外1/3 (15%左右)内1/3 (5%左右)。6,学习交换PPT,锁骨骨折分类,锁骨中段骨折的典型移位可分为横突、斜交或粉碎类型。锁骨外三分之一骨折:类型骨折没有明显移位,位于喙锁韧带和斜韧带之间,是最常见的类型。伴喙锁韧带损伤的骨折型锁骨外端关节面骨折主要发生在16岁以下的儿童,形成了

3、远端骨和骨膜,容易与肩锁关节混淆,楔形骨折、喙锁韧带和近侧骨连接中断,但与主骨断开连接。7,学习交换PPT,锁骨骨折分类,内部1/3骨折,最少,一般分为3种类型:骨折线在肋骨韧带的附着点内侧,韧带保持完整,骨折没有明显的移位。肋骨锁韧带损伤,骨折显示明显的移位。锁骨内侧关节骨折应区别于胸锁关节脱位。8,学习交换PPT,锁骨骨折林爽症状和诊断,林爽症状:部分水肿,畸形,近端上臂和肩膀以下脱落。一般姿势:由于肩膀疼痛,上臂靠在胸壁上,直臂拉动侧肘,头部斜靠在一侧,减轻胸锁乳突肌牵引引起的疼痛。诊断一般不难,但要注意合并伤。1大肋骨骨折,气胸,臂丛神经损伤,锁骨下动静脉损伤。9,学习交换PPT,锁骨

4、骨折的林爽特点和诊断,一般可以诊断锁骨骨折检查位置CR,观察锁骨骨折的前后移位,可以增加40度倾斜。当怀疑锁骨内三分之一骨折和外三分之一骨折时,应接受CT检查。儿童要拍全胸放射照片,以帮助诊断骨骺损伤。10,学习交换PPT,锁骨骨折治疗,锁骨骨折治疗是保守治疗和外科治疗的参考标志: 1。神经血管损伤2。开放性锁骨骨折3。锁骨外1/3骨折和部分骨折4。肩胛骨骨折导致浮肩骨折5。锁骨粉碎性骨折6。多发伤患者,需要早期功能锻炼7。不愿畸形愈合的患者和不能忍受长期制动的患者。11学习交流PPT,锁骨骨折治疗,锁骨骨折的保守治疗,一般8字石膏绷带固定,一般6-8周固定,石膏绷带骨折移除后3-4周前臂吊索固定,骨折无法愈合。8字绷带的固定位置,患者坐在座位上,要求开胸,双肩向后,向上对骨折有帮助,在复位伸展的同时,在腋下放置棉垫,防止皮肤压迫。,12,学习交换PPT,锁骨骨折治疗,浮动肩膀,13,学习交换PPT,锁骨骨折治疗,锁定骨外三分之一骨折治疗,14,学习交换PPT,锁骨骨折治疗,锁骨外三分之一骨折和韧带受伤,15, 中三分之一粉碎性骨折选择性固定板固定,19,学习交换PPT,锁骨骨折治疗,普通板固定,20,学习交换PPT,锁骨骨折治疗,锁骨骨折治疗,由于锁骨的特殊形式,因此锁骨骨折在选择普通成形板时必须注意形态,为锁骨骨折愈合提供稳定的机械环境。21,学习沟通P

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