其他肝脏肿瘤及肝脏疾病诊治进展

1、其他肝脏肿瘤和肝脏疾病的诊疗进展，刘庚、 1难以诊断为肝占位性肿瘤囊性良性恶性良性血管瘤原发性肝癌肝囊腺瘤囊性腺癌肝囊腺瘤继发性肝癌胆管囊腺瘤中央坏死多囊肝炎性假肿瘤高位胆管癌畸形瘤肝脓结节性增生肝母细胞球肿瘤肝阿米巴脓肿脂肪瘤血管肉瘤肝包虫病肝脏中最常见的良性肿瘤生长缓慢、症状轻肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver )、3、肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver )、肿瘤小则无临床症状。 增大后主要压迫肝肿大、胃、十二指肠等邻近脏器，引起上腹部不适、腹胀、暖气、腹痛等症状。 肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤破裂引起的

2、腹腔急性大出血。 4，诊断1，女性居多，30-50岁，生长缓慢，医学超声：强回声3，CT :快进，慢出，充盈良好4，MRI:T1低信号，T2高信号，肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver )， 5肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver )、MR增强扫描：首先周边增强(静脉期)、(延迟):填充中央(快进、慢出)、6、肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver )、7、 肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver )，8，肝海绵状血管瘤(cavernous hem

3、angioma of liver )，诊断并不困难，但也需要鉴别诊断！ 原发性肝癌肝等血管原发性肿瘤(上皮样血管内皮瘤、肝血管内讽刺瘤、恶性血管外皮细胞球瘤)的治疗：手术切除是治疗肝海绵状血管瘤的最有效方法。 肝腺瘤，少见，但女性有口服避孕药历史规律，包膜孤立性肿瘤生长缓慢，11，继发肝癌，1。 单发或多发，类圆形，多于缘2。 轻度强化，快进慢，“牛眼征”3。 临床无肝炎、肝硬化迹象4。 原发性肝癌指标阴性5。原发病灶的表现有： 12、“牛眼征”、13、14、肝脓肿(Liver abscess )胆系(1)细菌性：病因动脉重症中毒症状门静脉(2)阿米巴(amebic ) :病因阿米巴原虫痢疾史

4、、15、致病菌：最常见的大肠菌群； (二)入侵途径：1.胆道系统：最常见的胆道感染2 .门静脉系统：腹膜炎3 .肝动脉系统：疥肿4 .淋巴血管：淋巴结炎5 .外伤性：血肿6 .隐性：不明、细菌性肝脓肿16，细菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿的病史胆道感染和化脓性疾病内阿米巴病症状脓毒症明显的不规则发热血液检查WBC 粪便检查为特殊阿米巴营养体和包囊脓液无黄色白色，细菌褐色，阿米巴营养体对阿米巴药物诊断治疗无效的脓肿小，多发性大，单发性多，17 .细菌性肝脓肿CT，18，19，治疗：全身支持疗法抗生素治疗(抗阿米巴肝内科诊疗进展肝炎脂肪性肝病自身免疫性肝外科诊疗进展肝细胞癌诊疗进展肝脏手术进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展肝脏疾病诊疗进展. 24 .非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )非酒精性脂肪性肝炎(NASH )易因肥胖、糖尿病和无症状血清与增高比引起肝硬化(纤维化)，肝病诊治进展，25，自身免疫性肝病自身免疫性肝炎(AIH )原发性胆汁性肝硬化(PBC )原发性硬化性胆管炎(PSC )， 肝脏疾病的诊疗进展，26，肝外科的进展肝细胞癌的诊疗进展肝脏手术的进展，肝脏疾病的诊疗进展，27，发达国