常见疾病症状的鉴别与处理山东银座.ppt

1、常见病症状的鉴别与处理山东银座英才幼儿园健康中心-张连华，一、症状是什么？ 疾病可引起患者的主观不适、异常感觉、功能改变或明显病态改变。 同样的症状在很多疾病中可见。 常见症状：发热、呕吐、腹痛、咳嗽、皮疹、痉挛等。 发热：体温上升。 正常体温3637度(腋下)低于38度3839度高于中热3941度41度以上是极高的热、非感染性疾病、感染性疾病、感染性疾病：发热是对感染的防御反应。 (发热刺激网状内皮系统的吞噬作用、形成抗体，增加白细胞内酶活力和肝脏的解毒作用，抵抗对病人的侵袭，促进健康)，引起高烧的常见病，非感染性疾病：组织坏死、大量出血或脱水肌肉运动过强，如剧烈运动、痉挛、癫痫生物制剂、疫

2、苗等，发热的处理： 体温超过384度可以使用退烧药，退烧药每次间隔4小时。 酒精把体温擦拭39度以上或者不吃药的人。 擦酒精的注意事项按擦酒精的顺序：重点擦拭额耳后颈部前胸上肢下肢背部、皱纹处。 请以3050%的量擦去酒精。 擦掉的部分要裸露，其他部分要遮盖住，不要划伤感冒病。 注意观察婴儿子的皮肤、呼吸和脉搏。 擦干净30分钟后出考试表。 发热注意事项：不要多喝温度稍高的热水、汤等容易消化的食物。 二、呕吐是指食道、胃或肠道反向蠕动，伴随腹部肌肉强烈痉挛性收缩，迫使食物和胃内含物从口、鼻腔涌出，称为呕吐。 婴儿滴奶不能认为是呕吐。 由于婴儿放松了门，在哺乳中气体被吸入胃内的话，哺乳后少量的磨

3、粉机有可能倒流到嘴里。 年龄、呕吐的发生原因多为(1)新生儿：消化道畸形、脑产伤、喷射性呕吐。 (二)婴儿期：喂养不当，哺乳瓶孔过大，哺乳过快肥大性幽门狭窄或幽门痉挛； 各种感染神经中枢疾病肠套叠。 (3)幼儿期：除以上原因外，滥用维生素a和d制剂可能引起中毒、呕吐等。 肠胃感染容易引起呕吐，另外还有呼吸机、泌尿系统感染等神经中枢疾病、中毒、肠蛔虫病引起的并发症、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫等呕吐症。 (4)学龄前期儿童： 1、感染2、急腹症3、颅神经疾病4、各种中毒5、肠蛔虫症；(5)呕吐的处理、注意事项： 1、呕吐时保证儿童呼吸机通畅，仰卧不引起窒息。 2、呕吐时可轻轻敲打小儿背部，缓解呕吐痛苦

4、。 呕吐后，漱口除去异物，喝少量水，补充水分。三、腹痛： (一)皮肉之苦的形式有绞刑、钝痛、放射痛三种。 (二)腹痛：有较大的小盆友经历，乳婴儿子烦躁不安、剧烈、发作性哭闹、双下肢蜷曲、面色苍白、出汗等需要考虑腹痛。 腹痛的初步鉴别： (1)腹痛部位-疼痛部位为上腹部正中-急性胃炎、急性胰腺炎。 右上腹部-胆道蛔虫-胆病。 左上腹部-脾脏损伤。 脐周围-肠蛔虫，急性肠炎。 右下腹部急性阑尾炎。 左下腹部-痢疾、粪块堵塞。 腰-肾盂肾炎。 (2)腹痛的性质：发生突然地的上腹部阵营出现剧烈皮肉之苦，以胆道蛔虫病多见。 腹痛放射到右肩可能是胆道疾病。 (3)其他伴随症状：肠系膜淋巴结炎上呼吸道感染史

5、好，急性胃炎以呕吐和不洁食物史好，拉肚子除腹痛外还有脓血便，肠炎有拉肚子。 (三)腹痛处理和注意事项： 1、没有明确诊断不宜使用止痛药，不误诊。 用温暖的手轻轻抚摸腹部，减轻腹痛的小盆友。3 .仔细观察小儿消化道症状和大便性状。 咳嗽：上下呼吸道感染，麻疹，百日咳，伤寒，其他急性感染症的临床表现。 当致病菌进入气管支气管时，大部分先有鼻涕鼻塞等上呼吸道症状，出现突然地频繁、深咳嗽。 气管、支气管炎咳嗽的中医压电石英称外感咳嗽，由于原因不同，风寒咳嗽以突然地咳嗽、声咳频繁为主，痰薄，鼻塞，流鼻涕，伴发痒头疼，无畏寒、苔薄，脉浮。 治疗：辛温解表，散寒止咳。 风热咳嗽，咳嗽不快，痰以黄粘稠为主，咽

6、红口干，鼻塞流黄滴滴涕，或伴有发热汗，舌苔微黄白，脉浮数。 治疗：辛凉解表，宣肺止咳。 实热喘除以上症状外，患儿发热高，伴哮喘。 治疗：宣肺化痰，降低逆平喘。 注意事项：1，预防上呼吸道感染。 2 .经常更换小盆友卧位，留心呼吸机分泌物容易排出。 3、咳嗽易影响小儿休息，可使用镇咳药物，但不可避免过量抑制分泌物咳嗽。 4、痰粘稠，有时不易咳嗽，可吐根糖浆，年长儿每次12ml，每日46次。 按医生指示服用10%氯化铵溶液。 能使痰液容易咳嗽。 5、少量多次饮水，保持口腔湿润。四、皮疹：根据皮疹的形态：斑疹疱疹疱疹疱疹性紫癜、皮疹鉴别诊断表、6、皮疹鉴别诊断表、5、痉挛(高烧痉挛)、原因：体温过高(39度到40度以上)表现：突然地发作全身性与局限性肌群的直性与痉挛。 多伴有意识障碍，发作时间短，数秒至10分钟。 长者达到10到30分钟，三分之二的患者只发病一次，但少数患者可以连续几次。 急救处理： 1、患者躺在床上，保持呼吸道畅通，防止任何刺激，如有窒息，立即张开嘴呼吸鼻子。 2、用手巾包住筷子和勺子，放在上下牙齿之间，不要咬舌头