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文档简介
1、动脉采血,后钟医院手术室张新玉。2,内容摘要,3、目的通过动脉采血分析血气,客观反映呼吸衰竭的性质和程度,判断缺氧和二氧化碳是否裴珉姬的最佳方法为呼吸衰竭和酸碱失衡的诊断和治疗提供依据;人工呼吸机参数曹征指南,4,适应证,各种创伤、手术、疾病引起的呼吸功能障碍;呼吸衰竭患者,心脏结构,肺复苏后患者持续监测,5,禁忌,绝对没有禁忌,有出血倾向的人;穿刺部位的皮肤有炎症。动脉炎或血栓形成。6,使用操作前准备物、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、折弯盘、轮、2毫升或5毫升注射器、橡胶塞、肝素抗凝剂或一次性血气针。7,动脉采血常用的部位,理论上所有部位都可以是动脉,理想部位浅,容易触摸,容易刺穿,体表侧部循环
2、较多,远离静脉和神经的动脉一般使用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,婴幼儿也可以选择头皮动脉,8,桡动脉最适合动脉采血,1 .容易接触;容易接触。2.部位浅,止血缺点容易压迫。1.脉管细长,失败率高。更疼,患者能看到,影响血液提取。注意侧循环检查:Allen测试。-9,艾伦测试。ALLEN测试:清醒的患者可以握紧拳头,观察双手的指尖,压迫桡动脉、尺动脉,放松压迫尺动脉,指示患者松开拳头,观察手指的颜色。5s手掌从苍白变红,可见动脉侧支循环良好,Allen测试为阴性。5s10s/15s期间可疑,如果时间长,则禁止管子。10,根据桡动脉穿刺位置,根据病情采取水平或半水平,手腕伸直或向外手掌,自然放
3、松手,保持延长位置,从操作者的左食指、中指、手腕横门点1-2厘米,将搏动点的明显部分抓住为穿刺点。11、倾斜:逆动脉血流方向穿刺,角度和皮肤表面;消毒手指接触桡动脉搏动的正确位置,使动脉直接从手指下、食指下的动脉搏动进入针内。12,股动脉穿刺,13,背动脉穿刺,针点,穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙处摸脚背动脉,工人左手抓住病人的穿刺侧脚,脚向脚掌轻微弯曲时最容易刺穿。针点,14、血气收集注意事项(a),吸入后,氧浓度变化,人工呼吸机参数曹征后,提取肝素钠o . 2毫升进行采血,转动针塞,将肝素均匀地附着在注射器上,针端向上提起多余液体和注射器内的残留气泡。采血量1-1.5毫升后,不能重新注
4、入注射器,以免空气进入。如果有气泡,必须立即将针向上笔直排出。将针尖斜面全部迅速插入橡胶塞子,达到密封状态,手动搓1分钟,充分混合血液肝素,防止凝固。15,标本立即发送检查。一般来说,填写血气检查表时,请指示吸氧方法(氧气流、氧气浓度、体温),在血红蛋白操作过程中注意无菌概念。拔针后按510min直到没有出血,注意观察局部情况,防止出血和血肿。血气收集注意事项(2),16,血气分析正常值,17,18、文本、文本、文本、文本、文本、19,20,(1)红细胞容积(HCT):男性占4249%,女性占3743%。(2)ctHb(est)(血红蛋白):男性1216g/dl,女性1115g/dl。(3) Na(钠离子),k(钾离子)Ca2(钙离子)N
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