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文档简介
1、手足口病疫源地消毒指引一、消毒原则(1)消毒范围和对象:消毒的范围和对象是根据病原体可能造成的污染来确定的。一般来说,没有必要对室外环境进行大规模消毒以防止过度消毒。(2)消毒持续时间:根据手足口病疫情和病原体监测结果确定消毒持续时间。(3)消毒方法的选择:消毒应选用氯(溴)消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛、甲醛等中效或高效消毒剂,并尽可能避免消毒对象的使用价值和环境污染。(4)注意配合其他传染病控制措施:做好饮用水、污水和食品的消毒卫生管理,做好环境卫生和粪便无害化管理。必要时,杀死苍蝇、跳蚤和蟑螂后进行消毒。加强对易感人群的保护。二、消毒措施(一)随时消毒。1.随时消毒是
2、指及时对儿童被污染的物品和场所进行消毒。在家接受治疗的儿童在感染期间不应去托儿所或学校,也不应与其他儿童接触。病人在患病期间应随时消毒。医疗机构应当设立手足口病专用病房,儿童住院期间应当随时消毒。应特别注意随时消毒以下物品和场所:分泌物或排泄物(粪便、疱疹液等)。)和被污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水和污物。2.医护人员和押运人员应做好卫生防护,并在治疗和护理工作结束后洗手消毒。3.儿童门诊、儿科病房、发热门诊、传染病科等儿童治疗场所可进行通风(包括自然通风和机械通风),空气消毒也可通过循环空气消毒机进行。紫外线也可以用于在无人条件下对空气进行消毒,并且没有必要通过常规喷洒
3、消毒剂来对室内空气进行消毒。(2)终端消毒。末端消毒是指在离开相关场所后对传染源(包括儿童和隐性感染者)进行彻底消毒。应确保终端消毒后的场所和各种物品中无病原体。应特别注意病人、托儿所、小学和病房的终端消毒。1.病人的消毒儿童住院、康复或死亡时,应及时对患者进行临终消毒。患者最终的消毒对象包括:客厅地板、墙壁、桌椅等家具台面、门把手、婴儿奶嘴、奶瓶、餐具、衣服、被褥等日常用品、学习用品、玩具、厕所、厕所、垃圾、污水等。2.幼儿园和小学有疫情的幼儿园和小学停课后,应及时进行末端消毒,包括室内外地面和墙壁(墙壁只能消毒至2米高)、门把手、楼梯和扶手以及场所内各种物品的表面,特别注意儿童衣物、被褥、
4、学习用品、玩具、瓶子和餐具、厕所、厕所、污水、垃圾等。3.医疗机构在医疗机构完成儿科门诊、发热门诊和手足口病门诊的日常工作后,以及手足口病患者康复、死亡或留在病房后,应做好终端消毒工作,包括地板、墙壁、桌椅、床头柜、床罩、患者的衣服和被褥、洗手盆、便盆、卫生间等日常用品的表面消毒。(3)预防性消毒。1.家庭的在手足口病流行期间,没有患病子女的家庭应注意家庭成员的个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晾晒被褥。每天开窗通风2 3次,每次不少于30分钟。家用地板和桌子、椅子、床、橱柜的表面手足口病流行期间,无手足口病的幼儿园和小学应当做预防性消毒。做好环境卫生和粪便无害化处
5、理。护士和教师应保持双手清洁,教育和引导儿童养成正确洗手的习惯。儿童活动室、教室和宿舍应通风良好。活动室、教室、宿舍等的楼层。应每天湿拖,每周末用含有效氯500毫克/升的消毒剂拖一次地板。门把手、桌子、椅子和其他物体的表面每天用清水擦拭,每周末用含有效氯500毫克/升的消毒剂消毒一次.保持玩具清洁。做好餐具消毒和食品卫生。3.医疗机构手足口病流行期间,医疗机构应按消毒技术规范 (2002版)的要求进行常规消毒。儿科门诊、发热门诊、儿科病房等。还应注意以下消毒工作。(1)医疗用品温度计可以一人一用消毒。可在500毫克/升含氯消毒剂中浸泡15分钟,然后用清水冲洗备用。压舌板应使用一次性压舌板。非一
6、次性压舌板应用高压蒸汽消毒,一人使用一个进行消毒。非一次性仪器和医疗用品(如听诊器、血压计等)。)用于患者治疗和护理的,可用含有效氯500毫克/升的消毒液擦拭,可浸泡消毒的医疗器械和其他物品可用含氯消毒剂500毫克/升浸泡消毒15分钟,需要消毒的器械应清洗消毒。(2)手消毒医护人员和陪护人员在接触病人后应严格洗手,并用0.5%碘伏溶液或0.05%过氧乙酸消毒液消毒2 3分钟。应特别注意常规免手消毒剂对肠道病毒的无效性。(3)环境表面消毒每天用含有效氯500毫克/升或0.5%过氧乙酸溶液的消毒剂喷洒或擦拭地板、墙壁、桌子、椅子和工作台面15分钟。三、常见污染物体的消毒方法1.室内空气应注意窗户的
7、通风,以保持室内空气流通。每天通风2 3次,每次至少30分钟。病人、托儿所和小学主要依靠自然通风,如果无法自然通风,可以采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风,可采用通风(包括自然通风和机械通风),或采用循环空气空气消毒机对空气进行消毒,在无人值守的情况下可使用紫外线对空气进行消毒,而不是按常规喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。2.地板和墙壁用含有效氯(溴)1000毫克/升的消毒液喷洒污染的地面和墙壁15分钟。土墙的吸液量为150毫升/平方米 300毫升/平方米,水泥墙、木板墙和石灰墙的吸液量为100毫升/平方米。喷洒在上述墙壁上的消毒液不应超过其液体吸收量。地面消毒由外向内喷一次,喷量为20
8、0毫升/平方米 300毫升/平方米。室内消毒后,从内向外再次喷洒。上述消毒处理,作用时间应不少于15分钟。3.物体的表面用含有效氯(溴)500毫克/升的消毒剂擦拭或喷洒门把手、楼梯扶手、床栏、桌椅、水龙头和其他物体的表面15分钟,必要时用清水将其擦拭干净,以避免腐蚀损坏。4.污染物质病人的排泄物和呕吐物最好储存在固定的容器中。对于稀薄的排泄物和呕吐物,每1000毫升可加入50克漂白粉或含有效氯20000毫克/升的2000毫升消毒液,搅拌放置2小时。形成的粪便不能用干漂白粉消毒,但可在1份粪便中加入20%漂白粉乳剂(含有效氯5%)或2份有效氯50000毫克/升的含氯消毒液,混合均匀2小时。装有排
9、泄物或呕吐物的容器可以用含有有效氯(溴)的消毒溶液浸泡儿童奶瓶和奶嘴在使用前应彻底清洗、煮沸并消毒20分钟。饮用器具每天煮沸消毒20分钟或用二星级消毒柜消毒。它们也可以浸泡在含有效氯250毫克/升的消毒剂中30分钟,然后用清水冲洗干净。7.玩具和学习用品儿童接触到的玩具和学习用品用含有效氯500毫克/升的消毒剂擦拭或浸泡。15分钟后,用清水擦拭和冲洗干净。8.手用0.5%碘伏溶液消毒双手2 3分钟,然后用清水冲洗干净。护士应正确洗手或在换尿布、处理粪便或直接接触儿童分泌物和皮肤疱疹前后进行消毒。应特别注意常规免手消毒剂对肠道病毒的无效性。9.厕所和厕所使用后,儿童便盆、便池和厕所应使用50克漂白粉冲洗60分钟。用含有效氯500毫克/升的消毒剂喷洒并擦拭马桶表面15分钟。厕所和厕所使用的拖把应浸泡在含氯消毒剂中,浓度为1000毫克/升,浸泡时间为15分钟,然后用清水清洗。厕所和厕所中使用的拖把应专门使用。10.垃圾垃圾喷洒有效氯10000毫克/升的消毒液,60分钟后收集无害化处理。11.污水每升污水加入4g漂白粉或2片灭菌泡腾片,搅拌60分钟。四.预防措施(一)使用卫生部批准的消毒产品,其说明书和标签上有批准文号。(2)使用消毒剂前,请仔细阅读说明书。一般消毒剂有毒、有腐蚀性且有刺激性。消毒剂应在有效期内使用,仅用于手、皮肤、物体和外部环境的消毒
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