方剂学第二章—泻下剂.ppt

1、第二章泻药，概述。一、含义：主要由泻下药物组成，具有疏通大便、消除胃肠积滞、清热泻火、攻水饮寒等功能。第二，范围：甲：冷乙：暖丙：湿丁：水由水戊：攻击和补充。3.注意事项：如果表邪未解，不宜使用泻药；疾病已经过去了。注意你的饮食。第一节是感冒，概述，效果是腹泻，大便干燥，饮水；清除掉真正的热量。便秘的适应症。常用药物主要由苦寒或咸寒腹泻组成，如大黄和芒硝。伤寒论大承气汤，由大黄、厚朴、枳实和芒硝组成，主要用于治疗阳明腑实证。2热接点旁路流量。内热过多引起的热昏厥、痉挛或精神错乱。病机：热与实在肠胃。治理的规则导致严重的热结。大承气汤由有趣的音符组成，并对其主要证候和病机进行了分析。肠胃热盛，腑

2、气阻滞，内热盛，津液严重受损。自觉心内新痞，硬实，充满威胁，肠急胀燥，大便干燥，实热，舌红苔黄，脉沉，可解。君大黄苦凉、清热、泻下、咸寒、软坚、润燥、助厚朴降气、除痞、助枳实行气、除痞。此方是治疗热蕴络证的一般方法。此方用于治疗因感冒引起的热厥综合症。本方是治疗阳明腑实证、痉挛性和精神错乱的方法。大承气汤使用时，先煎制枳蒲，然后加入大黄，与芒硝同服。活着的人是尖锐的，先熟的人是迟钝的，温和的.(伤寒以苏姬为代表)，配伍特点，第一，泻下行气，注意大黄、芒硝泻下和热结；厚朴和枳实行气润肠。第二，注意用法和用量。厚朴的量是大黄的两倍；先将枳实煎煮，然后加入大黄，与芒硝一起服用。应用，辨证要点：有四个

3、症状的丰满，干燥和过剩。使用注意事项：1。身体虚弱者慎用。2.中间的疾病会停止。1.伤寒论小承气汤组方：大黄42份，厚朴22份，枳实3份，功效：光下蓄热。主治：阳明腑实证。潮热、便秘、胸腹胀满、舌苔老黄、脉滑而病；或腹泻开始时，腹胀和疼痛，急性腹泻和严重腹泻。调胃承气汤伤寒论成分：大黄、四逆汤、甘草、二正汤、二正汤、芒硝、半升汤功能：减缓热积聚。主治：阳明病胃肠燥热证。大便不通，口干舌燥，蒸热气化，或腹痛，或神志不清，舌苔黄，脉滑；以及由胃肠过热引起的斑点、呕吐和喉咙痛。3。中西医结合治疗急腹症复方大承气汤组方：炒莱菔子、枳壳、桃仁、赤芍、大黄芒硝功能：通经活络、行气活血。适应症：单纯性肠梗阻

4、属于阳明腑，有明显的胀气。三承气汤的组方及煎法，以胃气下盛、下泄为特征，使不通者通，闭者通，故名“承气”。大便不通，呼吸频繁改变，腹部胀满，腹痛，拒绝按压，然后按压，导致热潮红，神志不清谵妄，手脚出汗，舌苔黄，刺痛或灼热，脉搏坚实。水清，色纯绿色，口臭，肚脐及腹部疼痛，据实肿块，舌燥脉滑。热性晕厥是由于热郁阻气所致第二节，温降，概述，意义：由温中散寒药和泻下药组成，具有攻寒积的作用，主要用于治疗内寒证。主治：若寒邪中寒邪蕴寒不温，寒邪蕴寒不降，则须采用温降法(温升寒邪蕴寒，降内固)。配伍：泻下药常与温药配伍，形成配伍严谨的方剂；它与补气的草药相结合。大黄附子汤是金匮要略，由大黄、附子、细辛组成

5、，用于治疗寒性腹痛。病机为寒固。治疗导致腹泻和冷结。从主证病机分析，寒邪积聚在寒邪积聚中，被肠腹痛、便秘、寒滞、厥阴、胁痛、寒凝、气滞、发热所阻，四肢寒寒，证明皮毛白腻，脉弦紧。方杰，附子1温里散寒，2制大黄寒。大黄是用来清洗和积累停滞。陈佐细辛散寒止痛，又佐附子。这个方子的特点，1、大黄和附子一起使用，属于亵渎的方法。2.附子用量大，说明附子以温为主，属温降法。辨证要点：腹痛、便秘、肢冷、苔白腻、脉弦紧。注：大黄的用量一般不超过附子的用量。温脾汤，急方配制，由大黄、附子、当归、人参、芒硝、干姜、甘草组成，主治阳虚寒凝型腹痛。病机：气阴两虚，寒湿壅盛。治疗手段包括温中散寒、止泻(气、血、阳)、

6、病机分析、阳虚寒凝、脾肾阳虚、寒阴蕴结、中气蕴结、腹痛、便秘、脐下绞窄、脐周缠绵。我的手和脚不暖和，我的皮毛是白色的，我不渴，我的脉搏很慢。组方、配伍特点、温通、泻补、攻补结合、温阳散寒、攻后不伤右。辨证要点：腹痛、便秘、手脚不温、苔白、脉弦。第三节润肠通便，概述，功效：润肠通便适应症：适用于肠燥津亏证和便秘。症状包括便秘、小便短赤或体热、口干、腹胀或疼痛、舌红苔黄、脉滑。伤寒论马自仁丸，由马自仁、白芍、枳实、大黄、厚朴和杏仁组成。病机：胃肠燥热，脾虚津液。功能：清热养阴，润燥通便。麻子仁丸由麻子仁皇后曲姬组成，约十人秘密服用。主要症状为病机分析、胃肠燥热、脾虚便秘。该配方的配方、溶液、应用、

7、配伍特点：在正常情况下不伤右，不滋养油腻，攻润结合。该处方的特点如下：药丸，每剂10粒小药丸。逐渐增加，以子为度。它是一种缓泻剂，旨在减慢速度。辨证要点：便秘、尿频、舌苔黄。使用注意事项：身体虚弱、因体液导致血液不足的老年人和孕妇应慎用或禁用。一种由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻和枳壳制成的煎剂，用于肾虚便秘。病机：肾阳虚，津液亏虚。治疗意味着温肾益精，润肠通便。分析主要症状和发病机理，肾虚便秘，清尿，便秘服用方法：1 .早上空腹服用1-2克，将三种药物分成三等份，用大枣汤服用。2.剂量从儿童开始逐渐增加(3g)，每天一次，3-5天为一个疗程。根据病情可选择1-3个疗程，每个疗程间隔3-5天。3.服药后，迅速和有利可图，是可取的，吃糯米粥，以保持脾胃(第一，填补谷气，第二，停止邪恶)。第五节论述攻补兼施、概述、适应症：实虚实实型便秘。其主要表现为气虚血亏或阴虚筋疲的腹型便秘。配伍：由常用药物和补药组成。代表性药方：黄龙汤(自学成才)，以病历为例，一个20岁的男性，主诉腹痛，腹泻总是有清水的臭味。腹满、腹痛、口渴、色红、苔黄而厚、脉滑而实。想想试题，三承气汤在组成、主治、功效、煎煮方法等方面有哪些异同，学习要点，掌握大承气汤、温脾汤、狮子汤的组成、主治、功效、配伍意义、配伍特点及辨证要点