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文档简介
1、.1、2,肺气肿的CT诊断,惠州市第一人民医院种类性,3,肺气肿定义:过度膨胀:末日支气管肺泡断裂:肺结构简化郑智薰纤维化:壁或薄气室,4,检查方法现有胸部:正石和侧方,吸入和呼吸CT扫描:现有CT,HRCT,5,X线胸部放射诊断对轻度和中度的林爽价值不大。6,肺气肿CT分类,早期肺气肿4型:1。小叶中央型2。前叶型3。黑桃4。瘢痕旁进行性肺气肿已经无法区分了。7,肺气肿:病理HRCT病理:空气持续增加,内壁破坏,无纤维化HRCT:小叶中心,前小叶,间隔,疤痕侧型。8,正常肺叶小叶;TB:终结支气管,RB1-3:呼吸支气管,AD:肺泡管,AS:肺泡囊。9,中央小叶肺气肿:呼吸支气管断裂融合,肺
2、泡肺泡肺泡肺泡肺泡肺泡正常,小叶中心,小叶间隔旁,肺上部发现更多,肺野中游离的小圆形,无壁低密度区域,直径2-10毫米,肺小叶中央,小叶内动脉仍然可见,10,肺气肿分类和CT性能,小叶中央肺气肿:多,小限制透明区域一般不区分墙限于墙的半透明区域中心在小血管中可以看到肺经常出现在吸烟者身上。11,小叶中心肺气肿正常肺HRCT,12,小叶中心肺气肿正常肺HRCT,13,整体小叶肺气肿:最终细支气管远端空气的全部破坏,扩张,下一叶和前部较重,病变部位的血管纹理明显减少,形成扩散“简化”的肺结构。14,肺气肿分类和CT性能,2 .肺泡肺水肿(额叶):广泛分布的肺半透明区域、无边界肺血管数目和直径不太扩
3、散分布或支气管扩张(40%的1-胰蛋白酶缺乏患者),很少出现的支气管扩张(1-胰蛋白酶缺乏患者)在1-抗胰蛋白酶缺乏症中发现,15,小叶中心型全叶型,16,小叶间隔肺气肿:肺泡周围肺泡断裂融合,接近胸膜。主要在胸膜下,胸膜肺泡。17,肺气肿分类和CT性能,2 .间隙肺气肿:多,单肋膜下环状区域一般小于1.0厘米,有中叶型肺气肿或水泡的壁为年轻人,自发性气胸,18,间隙旁边的肺泡,19,疤痕侧类型,20,肺气肿的鉴别诊断多囊肺淋巴管肌瘤肺支气管扩张肺组织细胞增生症肺动脉发育不良。21,肺囊肿:病理HRCT病理:肺潜在的腔隙病理扩张HRCT:直径1厘米,薄壁,清晰边缘,衬上皮。22,肺淋巴管肌瘤小叶中心肺气肿。23,肺淋巴管肌瘤小叶中心肺气肿。24、IFP小型蜂窝肺间隔肺气肿,25,牵引支气管扩张:病理HRCT病理:严重纤维化,拉,静脉曲张等扩张HRCT:支气管:大,壁厚,变形周围纤维化,26,小叶肺气肿肺组织细胞增生症X,27、IFP早期间隔旁肺气肿,28,镶嵌灌注:病理HRCT病理:COPD,闭塞微支炎,肺梗塞等HRCT:通气不良,灌注再分配(不良)Air trapping,假磨玻璃阴影,29,摘要,早期肺气肿4型:1。小叶中央型2。整体小叶类
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