毕业论文-运动关节类手法为主治疗陈旧性肩周炎40例

1、持久战订购线长春大学毕业设计(论文)论文序列号(学号):060150519长春大学结束工作(论文)运动关节技术治疗陈旧性肩周炎40例姓氏学院转业半级指导教师2006年6月亮14工作运动关节技术治疗陈旧性肩周炎40例摘要陈旧的肩周炎是中老年人常见的肩病，发病年龄在50多岁左右，由于肩周炎转移或治疗不当，属于中药材的伤口类别。运动关节式技术更适合治疗此病，如舒筋通络、祛瘀止痛、滑动利关节、李莞粘连等。本人在实习期间利用运动关节式技术治疗40例陈旧的肩周炎，获得了良好的宣传和参考效果。关键词运动操作旧冻肩列表一、林爽资料-1(a)一般资料-1(b)诊断标准-1二、治疗方法- 1(a)治疗原则-1(b

2、)操作-1(c)辨证-加-减-三(4)治疗过程-3三、治疗结果-3(a)疗效评价标准-3(b)治疗结果-3第四，典型案例-是的五、讨论和经验-4第六，结论-5-谢谢-6-6参考资料-7-7肩周炎，祖国医学被称为“肩膀董洁”、“50肩膀”、“肩膀泄漏风”、“肩膀结扎”、“肩膀绑扎”等1，是肩关节周围软组织中发生的无菌炎症。广义冷冻肩膀表示肩关节周围软组织任何部位的炎症。狭窄的冷冻肩膀(即肩膀固定)是指以肩关节周围广泛的无菌性炎症、疼痛、粘连、运动功能障碍为主要症状的疾病。本人在实习期间利用运动关节式技术治疗了40例陈旧的肩周炎，取得了很好的效果，目前报告如下。一、林爽数据(a)一般信息该组患者4

3、0人全部为门诊医疗记录，男性患者13人，女性患者27人，年龄最大65岁，至少30岁，45岁以上30人，占全部75%。平均年龄50.3岁，疾病经过至少1年，最长4年，以肩膀活动障碍为基础的患者30名，以肩膀疼痛为基础的患者5名，肩膀麻木患者5名。(b)诊断标准中华人民共和国中药产业中医病症诊断疗效标准 1996年2:肩痛还伴随着一年以上肩关节活动障碍、肘部功能限制、肩膀肌肉整体萎缩、肩峰突出的症状。通过在肩部滑囊和三角肌下降囊和三角肌、三角肌后端、冈上肌和下肌附着点、肩膀内乳、肩关节、天端等处发现明显的压痛点，可以诊断为古老的冷冻肩膀。二、治疗方法(a)治疗原则舒筋通络，祛瘀止痛，关节滑，解粘松

4、。(b)手动操作31肩关节李莞手术技巧1.1点推肩法患者坐在座位上，手术者站在患者后面，双手交叉鱼干和手掌，前后左右，内外数十次推抚摸的手法。肩膀紧张的组织松了。1.2旋转肌上臂法患者站在患者的右侧(例如右侧)，用单、双手或多根手指揉揉肩膀周围和上臂几分钟，然后用左手抓住四肢前臂，支撑肘部，向外展开上臂，前后移动肩关节，用右手小鱼或手掌关节在肩膀周围和上臂周围滚动5分钟左右。为了达到活血化瘀、消肿止痛的目的。1.3肩胛骨周围的方法患者站在患者的后面，用一只手固定侧肩，另一只手鱼肝和手掌的根在侧肩胛骨脊椎的原因上揉了几次，拇指按了2 3次，然后用面包、中、环三个手指插入肩胛骨下面，肩胛骨下面3

5、5次，拇指或大词根揉了几次肩胛骨腋窝边缘。可以达到消除肩关节周围组织粘连的目的。1.4按摩油点法患者取左座，手术者用拇指依次按双侧后界、合口、曲池、盆、巨骨、肩、肩、肩、肩、天钟、风地、枣，揉肩疼痛点30分钟左右。沟通经络，实现泻药和止痛药的功效。2根据受限功能活动的形式，应用各种活动关节技术，例如：手法如下。2.1推肩拉肘密封方法患者就位，手术者站在健侧后方，用一只手推健侧肩膀(固定)，另一只手从健侧胸部支撑受伤侧肘，慢慢拉以进行内部收纳，在极限内部收纳位置，抓住健侧肩膀后方，用一只手在受伤侧肩膀周围敲打多次。可以恢复肩关节内的接收功能。2.2前屈曲伸展法病人坐在座位上，一只手抓住胳膊肘，另

6、一只手从上臂后面抓住肩膀前面，前面抓住肩膀后面，另一只手抓住肩膀后面。可以提高肩关节的活动性。2.3扣肩面团搬运方法患者坐在座位上，手术者受了受伤侧半蹲，肩膀扛着受伤的四肢的上臂，双手前后推着肩膀，以便调节肩膀的温暖。可以达到恢复肩关节外展功能的目的。2.4下拉式升降机制图方法病人站在受伤的一边，另一只手抓住受伤的手腕，慢慢地向后拉了几次，胳膊腋下受伤的胳膊插入前臂，然后往外拉；然后，前面弯下身子，伤了四肢。论振幅，要达到病人能承受的程度。可以增加肩关节间距，达到消除粘连的目的。2.5旋转活动肩法患者采取低座位。手术者站在受伤侧的后面，用一只手固定肩膀，另一只手抓住受伤的手腕支撑前臂(配合患者

7、)，先顺时针旋转，小，大操作几次，然后逆时针旋转。另外，从小到大，使手臂尽量向后伸展。可以起到缓解滑动关节、粘连、改善肩关节后申林障碍等作用。2.6推断校准方法患者采取左中，双手靠在肋旁，手术者站在患者的后面，双手从腋下伸展到上臂，抓住前臂底部，将患者的背部胸椎支撑到前胸，患者将身体向前倾斜一点，手术者同时双手向后用力移动，前胸向前用力移动，此时可以听到耳朵(没有声音等)的患者的胸椎声音不能特别追求。可以起到滑动关节、解除粘连、改善胸椎关节活动等作用。2.7俯卧撑胸部挫伤患者做俯卧撑的话，手术者站在患者那边，双手和手掌抓住胸椎刺突旁边的脊椎，从上到下，双手同时用力按下，然后按相同方向顺时针旋转

8、，操作时可以听到患者的胸椎声音(例如，如果没有炸弹声音，可以渡边杏特别追求)。目的实现滑动关节，放松粘连，改善胸椎关节的活性。3精加工技术(肩部修剪方法)抓住患者的位置，手术者站在患者的侧面，用双手或空拳前后敲(用手掌拍拳)，双手徐璐往返，揉揉胳膊几次，然后用拇指和食指捏肩膀、手指。达到沟通经络，促进气体循环的目的。(c)辩证加法和减法1添加风、冷、湿、重的人、“摩擦和肩膀疼痛点方法”，以消除寒冷和疼痛。患者坐在座位上，手术者站在患者后面，用“擦”和“摩”手法揉到旁边疼痛部位，以解暑的程度比较好。2添加“打击乐器捏”，以沟通肌肉萎缩者、经络，促进血液循环，填充肌肉。患者坐位，患者站在患者那边，

9、用手掌拍了几次侧萎缩的肌肉，然后用沉重的拉奇揉按从肩膀到三角肌的3 5次。3添加麻木的人，以及“如何击打麻木区域”，以促进疏通、血液循环和消除风。抓住患者的位置，医生站在患者的患者那边，用拇指或中指在容易触及四肢神经的部位按了三四次，然后用手掌敲打麻木部位，帮助皮肤美白。(4)治疗过程旧的肩周炎治疗，每天治疗一次，10天治疗过程，每治疗过程休息1 2天，然后继续治疗。大部分患者在两次治疗过程中都能痊愈。三、治疗结果(a)疗效评价标准见中华人民共和国中医病症诊断疗效标准。1愈合标准：肩关节疼痛消失，肩关节活动恢复正常，肘部活动不受干扰，可以自主进行日常活动。2效果标准：肩膀疼痛减轻，肩膀活动基本

10、恢复。3有效标准：肩痛较少，但肩关节活动仍然有限。4错误的标准：所有症状都没有改善。(b)治疗结果40例患者中，1例治疗过程后痊愈10例，21例现役，5例有效，4例无效；两种治疗过程治疗后27例，显效10例，有效2例，无效1例。两种治疗过程中总有效率为97.5%。四、典型案例宋某，男，46岁，工人，2005年10月9日访问。主张：肩痛，活动限制为一年。病史：由于长期处理，3年前有意识地感到肩膀疼痛不舒服，接受按摩治疗的月份，症状有所缓解。近两年肩膀的疼痛变得明显，一年前外展，上等时疼痛加剧。6个月前，活动限制越来越严重，受到正常工作的影响，来到内处接受诊疗。从肩膀、肩膀、肩膀、天涯海角等处可以

11、找到明显的压痛点、三角形肌肉萎缩囊、前臂的长头冠、三角肌后缘、风琴肌肉和下肌腱附着点，以及颈部、肩膀、天涯端点等处的三角肌、x线检查，可以找到颈椎spondylosis。诊断：旧的冻结肩膀规则：舒筋通络，松解粘合，祛瘀生新。治疗：采用上述方法治疗后，肩关节的功能活动基本恢复，两个治疗过程后痊愈。3个月后没有复发的随访。五、讨论和经验旧的冷冻肩膀是1年以上的肩痛，肩膀活动障碍及功能限制为主要症状的冷冻肩膀类型4。祖国医学认为5“生病的人，寒气多的话，也有生病的。那病不痛的人，病得很深，龙威旅行收敛性，经络时间疏，所以不，皮肤营，所以无情。我认为，由于老身缺乏，空气和血液不足，肌腱紊乱，老肩周炎的

12、形成；或因汗，静脉急，无痛，当觉风，睡露肩，风寒湿恶；慢性紧张或外来暴力导致的急性损伤(气血静滞)等因素尚未痊愈。病理改变为肩关节周围肌肉组织的退行性病变，痉挛、干热、粘连、干草肿、肥大滑干、关节囊紧密结合，限制了肩关节的正常功能活动。后来可能出现肩关节萎缩和肩关节粘连，其运动被肩胛骨代替。运动关节式技术是手动移动关节的一种手法，主要有摇晃、拉、拉、提、抖、挫等。目的通过对患者肩关节的被动活动达到滑动关节，放松肩关节粘连，扩大肩关节间距，重新定位肩关节。陈旧的冷冻肩膀因长期患病，肩关节的关节囊粘连严重，甚至肩关节周围的肌肉和韧带萎缩，萎缩的肌肉和韧带等组织的牵引下，肱骨头和肩关节紧密连接，肩关

13、节间距变窄，肩关节的活动受到很大限制7。根据“先到先得和可拆卸复合法”的原则进行直接操作治疗时，用牵引动作拉动前臂，增加肩关节之间的间距，在牵引状态下应用摇晃方式、摇晃方式等运动关节等技术，达到缓解粘连的目的8，然后在松弛状态下使用揉捏法、擦拭、滚动法，促进舒筋、血液循环、萎缩肌肉等组织者愈合，使肩关节成为正常运动功能在临床上，旧的冷冻肩膀症状治疗很重要，但患者自身的功能运动也不能忽略，因此最好使用“双手举高”、“身体向后手”、“轮圈”、“手指爬墙”10等肩癌练习方法进行功能运动。运动的时候要注意循序渐进。要避免劳累过度或用力造成不好的后果。在日常生活中要注意工作和休息的结合，特别要做好肩膀保温。六、结论运动关节式操作不仅有缓解疼痛的作用，而且有促进伸展和粘连解除、肩关节自我愈合的作用。治疗陈旧性肩周炎的运动关节式技术效果稳定，时间短，效果快。没有副作用，消除了药物的副作用和手术带来的痛苦，患者也很容易受到。经济上方便易学，值得林爽推进。感谢谢谢我的导师尚林老师在论文写作过程中给了我很大的帮助。同时，在5年的大学生活中，教我周迅向所有老师致以最良好的敬意。参考文献1犹太湖，按摩学。第5版，上海：上海技术出版社，2001年7月。112-1132中药青、中药病诊断疗效标准。南京：南京大学出版社，1994年。82-843背缘，受伤和按摩学。