关节镜术后护理常规ppt课件

1、.1、关节镜手术后管理例行程序，主讲人：杨淑君，2，关节镜装置，3，4，关节镜手术，5，关节镜，6，关节镜(关节镜)是一种尖端微创技术，其形态只有铅笔或筷子的厚度。常用的直径只有4毫米的皮肤，有1厘米渡边杏的小切口。关节镜可以放在关节上。连接微型相机。通过光纤照明系统和计算机成像系统。关节内的情况可以清晰地显示在荧光膜上。通过关节镜仔细观察关节内情况，直接准确找出病变部位，观察关节内病变情况的放大效果，比切开关节后肉眼观察更为准确。在发现病变后，可以立即在关节镜下进行手术，并添加1-2个小切口。放入特制的小器械进行综合检查和手术治疗。7，关节镜检查的优点，1。通过关节镜检查，几乎可以在生理状态

2、下动态观察关节内的病床，有些疾病需要通过关节镜诊断。2.能保持手术精巧、有生理的组织结构的目标手术。把关节外伤限制在最低限度3。属于微创伤手术，皮肤切口小，手术切口小。关节周围的韧带。关节囊和皮肤神经不受损伤。疼痛基本上是手术后不疼的。4.皮肤疤痕小，疤痕刺激小。美人，8，5。手术损伤少，出血少，患者痛苦少，术后恢复快。术后关节功能恢复得很快。下地活动早。通常手术后第二天可以下地。减少术后并发症。(粘连、肌肉萎缩、静脉炎、血栓、伤口感染)7。经济和费用。住院时间短，减少医疗费。手术后2-3天内可以下床。9，手术适应证：10，髋关节：股骨头缺血性坏死，骨关节炎，游离体切除，肿瘤内镜体内。膝关节：

3、骨关节炎、游离体、半月板损伤、关节软骨损伤修复、关节粘连松解、前后交叉韧带损伤重建。踝部：踝关节骨折，创伤性关节炎，滑膜炎，游离体。肩关节：冲击综合征，肩袖撕裂损伤，肩关节关节炎，钙化性强直炎。手腕：软骨损伤。滑膜炎。腕关节喇叭腕韧带切开治疗腕管综合征。关节外：腘囊肿，臀肌挛缩，关节内骨折为皮肤复位内固定，钢板切除。11、以膝关节为例，适合绝大多数膝关节疾病原因不明的关节水肿、各种滑膜炎、创伤性关节炎或骨关节炎、关节内游离体、半月板损伤、十字韧带损伤、急性关节损伤、髋关节半脱位等关节镜手术。关节内感染也可以用关节镜清理。12，手术类型，13，术前准备，1。心理指导向患者说明手术的重要性，告知微

4、创手术的优点，介绍麻醉方法、位置、手术方法，使患者和家属充分思想准备。2.一般来说，评估术前患者的全身状况，看是否有患者的过去史。了解过去的药物情况及药物过敏的历史，第二，住院患者的身体状况，是否有其他疾病，14，3。改善术前检查：包括血液检查、尿检、血液生化和免疫检查。凝血和凝血检查，心电图，胸部放射，x-张艺兴检查等4。术前高热量摄入应该指导患者。高蛋白。维生素高的食物。增加营养供应。5.手术前要仔细观察各种生命体征，女患者要注意月经是否。15，肢体准备，16，患有膝关节疾病的患者，术前关节肿胀，住院后卧床休息，尽量减少关节的负荷活动。肿胀消除了，可以获得更好的手术效果。住院就开始指导四头

5、肌功能运动，每天进行两次直线腿高运动，让患者学习四头肌等长寿运动。为完成术后康复计划打下良好的基础。17，准备皮肤，18，关节镜手术对手术部位皮肤要求比较严格。术前保护皮肤很重要。要通知病人避免刮伤，腿受瘀伤。皮肤出现瘙痒，肿胀现象立即通知医生。，19，术前准备，20，去除皮肤上的微生物，减少感染。为手术创造良好皮肤条件的皮肤准备是大腿以上13，脚趾之间。注意不要刮皮肤。通知患者，手术前一天晚上10点开始绝食，手术后6小时禁止喝水。术前患者如果睡眠困难，可以按照医生的指示注射镇静剂。要教术前特殊练习，术前辅助设备使用方法，床排尿方法等。21，术后指导，22，1。一般要求回到病房合理安排病人处理

6、，注意保暖，防止各种管道脱落。根据麻醉后护理的日常要求，枕着枕头躺6小时。说明手术后出现的不便和饮食、药物、运动、疼痛等注意事项。密切观察麻醉反应。疾病征兆的变化。四肢脚趾活动和疼痛及伤口出血。及时通知医生症状处理。23，2。饭后6小时禁食，水。麻醉完全清醒后，可以吃清淡的。食物容易消化。鼓励进入高热量、高蛋白、高钙、高维生素食品。避免食物中的辛辣刺激。24，3。四肢姿势用柔软的枕头提高了15-30。战时10-20中立。关节适当弯曲。使膝关节松弛，减少术后切口疼痛和四肢水肿。25，4。四肢血液搬运观察后，四肢用弹性绷带或棉垫加压包扎，绷紧。密切观察四肢的血液输送。皮肤温度，神经感觉。踝部和脚趾

7、活动。外周循环充电和四肢脚搏动。26，5。伤口治疗后密切观察伤口敷料是否出血，观察膝关节水肿。疼痛周围的肤色。可行的部分冷敷。冰袋5。请密切观察伤口治疗后伤口敷料是否出血，并观察膝盖水肿。疼痛周围的肤色。可行的部分冷敷。把冰袋放在膝盖两侧，减少水肿的程度。防止额外出血，缓解疼痛。减少膝盖两侧水肿的程度。防止额外出血，缓解疼痛。27，6。疼痛管理手术后8-24小时内腿部有轻微疼痛，一般不注射镇静剂，根据疼痛部位、程度和时间。首先要排除是否是并发症引起的。28，7。对并发症的观察护理筋膜间隔综合征小腿疼痛和肿胀应打开伤口观察。吩咐病人擦身体。早期冰敷每天2次。二十分之一有助于消肿。29、关节内血肿

8、最常见并发症。松弛和外侧半月板切除术后双侧支持。手术后加压包扎的时候，还要仔细观察四肢肿胀、疼痛的情况。身体活动情况。保持引流通畅。30，血栓性静脉炎通过诱导脚趾的新歌活动和患肢的肌肉收缩运动、脚踝的作用，防止静脉炎的回流。31，感染的膝关节是全身最大的滑膜关节。一旦感染失控，就按处方服用抗生素，加强引流管，保持伤口敷料干净干燥。严格观察伤口是否有部分红斑，是否肿胀。热。疼痛和体温变化等。32，止血带麻痹手术需要止血带。一般60分钟后解1015分钟。如果持续90分钟以上，止血带就会瘫痪，膝盖以下看起来像袜子。麻木过敏。可以进行局部按摩，物理治疗。神经营养剂恢复。33，健康教育，34，1。膝关节

9、运动后当天股四头肌等长收缩可以防止肌肉萎缩。方法是让病人的脚掌朝上。用力伸展膝盖，收紧大腿肌肉。持续5-10秒。放松肌肉。35、手术第一天开始直线腿抬高练习。增强股四头肌和腘绳肌肉的肌肉力量。方法是让病人的脚掌朝上。伸展膝关节，收紧四头肌，然后抬起四肢。鞋跟在床面20厘米。5-6秒，放下四肢，放松肌肉。36，手术后第三天。膝盖疼痛缓解后，开始末期膝盖伸展运动。这是为了增强股骨肌肉力量。保持髌骨对线有重要作用。方法是在膝下支撑枕头。跪下30次，然后将脚跟放在床上，放下四肢5-10秒，直到膝盖伸展。开始练习膝部活动范围。增加膝关节的活动范围。方法是，平脚端向上抬起直腿。离开床面，使四肢与床面成45