新生儿常见征象及其处理PPT课件

1、.1，新生儿常见的体征及其处理，2，发烧，新生儿腋窝温度36-37.2，肛门温度超过36.2-37.8就会发烧。新生儿高烧耐受性不好，体温超过39.5，持续时间长，不仅会抽搐，还会永久性脑损伤，引起神经系统后遗症。3，新生儿脱水热，出生后2 3天，母亲乳汁分泌不足，意味着婴儿水分摄取少，环境温度高，体温升高，但是烦恼，哭，全身皮肤发红，小便少，但适当降低周围温度或解开包，体温可能会下降到正常水平，要求室温为24-26。4，排除围产期细菌或病菌感染，颅内出血等疾病。5，热证：冬装覆盖太多会导致过热。6，处理原则，1物理冷却为主，热水浴。2防止体温急剧下降，防止用酒精洗澡，甚至低于35反而有负面影

2、响。3阿司匹林、皮纳西汀等解热剂在新生儿期容易产生毒性，或药量稍大，引起虚脱。7，感染性发热：细菌、病毒和其他感染。8，低体温，新生儿的身体表面积相对大，皮肤薄，血管多，容易降温，体温调节中枢发育不全，调节功能不全，环境温度低，缺乏保温措施或卡路里摄入不足时容易发生低体温。35低体温不仅会引起皮肤硬肿，还会损伤体内各重要器官组织，导致功能侵犯，甚至死亡，低体温更危险，病情更严重，体温35点以下时反应迟钝，低33点半昏迷，瞳孔开始扩大，30点以下时对外反应消失，四肢僵硬，呼吸。一般逐渐主张复温，体温越低，复温就越要慎重。方法是将孩子放入26-28加热箱，将每小时的箱子温度提高到1-30-32，在

3、这个中性温度环境下，将热量降到最低，防止周围血管扩张引起的血液再分配，通常要在12-24小时内让体温恢复正常。在复温过程中，需要补充热量、症状及抗生素治疗。10，呼吸困难，新生儿呼吸困难，新生儿出生后正常呼吸后，多种原因造成的呼吸急促或缓慢，节奏不均匀，呼吸和呼气的比例不平衡，呼吸辅助肌肉动作显著的表现(如三凹静，鼻梁摆动等)，呼气的呻吟，满月新生儿的呼吸频率，12，处理原则，1，监护2，刺激：足底子弹，靠背。3，痰4，面膜加压氧5，药物使用6，并发症治疗7，CPAP机械通气，呼吸机。13，呼吸停止，1，定义2。周期性呼吸：呼吸停止10秒后，再次出现呼吸，通常是无脚和心率减慢。14，青紫，15

4、是新生儿期最常见的症状之一，由于肺部、心脏及其他疾病，动脉修复血红蛋白达到50g/L以上。顾颉刚粘膜最先出现，30g/L呈蓝紫色，林爽观察应在阳光下进行，看顾颉刚粘膜、甲床、眼结合膜，诊断血气分析PO240mmHg以下，可以确定为蓝紫色。16，分类，中心性听者，系统因心肺疾病降低动脉PaO2。17，周围性青瓷，血液通过周围循环毛细血管时血流速度缓慢，组织的氧气消耗增加，局部恢复血红蛋白增加，但动脉SO2和PaO2正常。系统性疾病是分娩时受到压力的部位，挤压综合征生理情况。18、新生儿呕吐，新生儿期常见症状之一，新生儿期胃容量小，食管相对松弛，胃水平胃、幽门括约肌发育较好，心脏门括约肌发育不良，

5、肠蠕动神经调节功能和胃酸分泌及蛋白酶功能下降。由于这种解剖、生理及生后环境温度，营养摄取代谢、排泄的变化，新生儿，特别是早产容易发生呕吐，呕吐容易吸入支气管，导致窒息或吸入性肺炎，容易引起水、电解质紊乱、酸碱平衡不平衡，长时间呕吐会导致营养不良。19，处理原则是，如果发现青紫，应尽早治疗氧气，消除青紫，保持PaO26.65Pa，(50mmHg)，同时治疗病因。20，病因，21，内科方面的呕吐，屠呦呦：不属于真正的呕吐，随着年龄的增长，出生6个月后消失。吴优1-2嘴溢出口齿或口腔。新生儿的呕吐调节中枢发育还不完全，胃容量小，水平水平低，胃入口(门)括约肌相对松弛。22，喂养不当，更多，呕吐约四分

6、之一左右。例如，喂奶后平躺或过早翻转孩子都会引起呕吐。23，胃黏膜刺激，吞咽综合症：新生儿呕吐约1/6，出生后呕吐，开乳后加重，非喷射性，出生后1 2天内吞咽液体，呕吐后消失，严重时洗胃。胃内血液储存或出血：新生儿出血症、急性消化道溃疡、DIC等引起的胃肠出血都会引起呕吐。药物的作用：红霉素，24，胃肠功能障碍，25扇门松动，可以试用阿托品，症状随着年龄的增长逐渐缓解。幽门痉挛在出生后一周内发病多，呕吐有喷射性、无胆汁、阿托品治疗的效果。胎粪性便秘：正常新生儿的绝大多数出生后12-48h排便。出生后几天内排便量少或排便量太少，会发生腹胀和呕吐。污物是褐色的绿色或棕色的粪便。腹壁可以看到窗型和蠕

7、动的波，接触到干硬的粪便。(莎士比亚，哈姆雷特，排便，排便，排便，排便)治疗泻药。新生儿便秘：部分新生儿经常排便超过3 5天，甚至需要用甘油栓排便才能排出。可能会有腹胀和呕吐，通便后症状消失，每隔3 5天再次出现，比满月释放更多，最大限度地锻炼排便功能。(莎士比亚，哈姆雷特，排便，排便，排便，排便，排便)，26，感染，27，颅内压升高，喷射性，28、遗传代谢病、PKU等.29，外科疾病主要是与胎儿院长发育障碍相关的疾病，其他急性腹膜炎等。30，与田园长相关的疾病，呕吐无胆汁是主要特征。31，a。食道封闭和食道管脂有多种类型，但食道顶部盲端型占90%，有生以来第一次喂吴优(水)时就会呕吐。b .

8、幽门肥大性狭窄，钡式扩孔可能，外科手术c .胃扭转d .膈e .其他：胃排空延迟，胃穿孔等。32，与后花园相关的疾病，a .先天性巨结肠b .肛门和直肠韩医锁或狭窄。新生儿出生后应定期进行肛门检查，进一步灌肠等确诊后，尽快进行手术。33，处理原则，34，病因治疗，35，治疗大病，36，禁食，诊断不明确之前，尤其是外科性疾病或中途脱水时，应考虑禁食。37，体位疗法，A，吃饭时或饭后1小时保持直立。B.24h连续体位治疗，把孩子放在倾斜30度的木板上，取俯卧的位置，用背带固定，取安瓦威，取50度角。临床上经常采取高脚掌右侧侧位，防止逆流物吸入。38，洗胃，生理盐水或碳酸氢钠1%，39，胃肠减压，持

9、续胃肠减压。40，镇静土剂，诊断不明确.41，供给适当，44，新生儿红斑常出现在出生后12天，原因不明，皮疹大小不同，边缘不明的多形红斑散布在面部、躯干、四肢。婴儿一般没有不适，皮疹在12天内消退很多。，45，长皮疹，鼻尖，鼻翼，脸部等皮肤腺堆积而成的黄色罂粟皮疹，常见。脱皮后自然下沉。46，清季，随着年复一年的增长逐渐消失，大部分在23岁消失，个别78岁自然消失，有些融合成大片，几乎触及全身。47，陀螺珠，硬腭上大小不同的黄色结节(24毫米)也堆积上皮细胞，几周后下沉。48，与母体内分泌激素水平相关的现象，假性生理乳房肿块。49，正常新生儿的特殊表达，50，生理性体重下降，10%，51，紫色，感冒，暴露部位，53，舌带，太短，太厚，但不影响吸油动作，以后可以逐渐延长。54，