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文档简介
1、植食患者管理,主持人:崔玉霞,一。食草的定义:急性食道阻塞(食草)是不嚼不咽,夹在食道第一狭窄处压迫呼吸系统,呼吸困难。患者食道阻塞时,要争取时间,进行积极有效的急救。在这里我们用不恰当的比喻。我们吃的就像在工作的单行道。食道是路本身,食物是汽车和人流。车辆和人流多,路容易堵。也就是说,如果我们一次吃太多的食物,很容易噎住。道路本身不那么平坦的时候,车辆和人流即使不那么稠密也堵塞,就像我们的食道不能正常工作时,不吃太多食物也能噎住一样。(莎士比亚,哈姆雷特),2。体食的发生原因,患者接受抗精神病药治疗后,该药的副作用引起喉咙肌肉功能障碍,抑制咽反射,使患者难以吞咽。另一方面,由于药物的作用,使
2、患者感到饥饿,患者在不知道饥饿的情况下抢食物的精神症状,集体吃饭时,急性食管容易堵塞,3 .危险因素评价,1 .哽咽的危险因素(1)最近3个月有人哽咽。脑血管病史(2)院外发生意外,吞咽功能障碍(3)由于多种原因吞咽困难(4)进食困难(5)无抽搐治疗者(6)接受药物治疗,锥体外系反应者(7)年龄65岁,牙齿脱落(8)生活2窒息早期:喉咙里夹着食物,患者胸部闷闷窒息,食物不能呕吐,缺氧,呼吸困难,双眼直直,孙怡乱抓。3窒息后期:患者满是汗,嘴唇发黑,四肢苍白寒冷,大小便失禁,痉挛,呼吸停止。5 .(1)患者哽咽的护理应急计划,1。发现病人哽咽,立即求助,记录时间。2.立即取出口腔和咽喉堵塞的食物
3、,同时向医生报告。3.上述程序无效时,立即准备环甲膜穿刺或气管导管,并与医生一起实施急救。4.成功抢救后,按照医生的指示进行更多的生命支持和检查,并补充相关记录。5.事后护士长组织病房护士对事件进行讨论,分析原因,找出漏洞,制定并实施改善措施,创造记录。6.对护理不良事件实行事前上报制度,对不良事件进行报告,提交护理部保管。5,(2)老式的急救和处理,1。平躺在当地,用开口器张大病人的嘴,用手抠病人嘴里的食物,用食物、中、两根手指从口腔里抠出食物,抠出嘴里很深的食物,一片一片地抠出来,再快一点地抠出来,如果几次不能抠出食物,呼吸没有明显好转的时候,支气管就会加压呼吸。2.心脏麻痹根据心脏麻痹进
4、行抢救,心跳有肌注呼吸激动剂和强心剂(如尼考米、山景彩碱等)。3.自主呼吸恢复后缺氧症状没有缓解,要继续吸氧,直到完全恢复正常为止。6,预防食草,发生急性食管梗阻,很难治疗,所以要以预防为主,采取各种措施防止食草发生。1.护理人员要了解患者对病情及相关药物副作用的反应,注意观察接受抗精神病药治疗的患者的咽喉肌肉功能,除了服用一定的拮抗剂外,还会给这种患者提供流质,使食物易于消化。2 .加强减肥管理。暴食者要单独吃饭,有人看护,以免抢走食物或狼吞虎咽地吃东西。(莎士比亚,哈姆雷特)每餐都要让病人在食堂吃正餐,然后回到病房,把病人吃剩的馒头、火卷、饺子等带到病房,以免发生吃饭事故。3.搞好饮食管理。对于药物副作用,行动不便的人要警惕体食的发生。吃饭的时候,护士要守护在患者身边,劝患者慢慢咀嚼,或将干粮浸泡在菜汤里后吃,必要时给饲管食物,症状缓解。再自己吃饭。4家人的传教,会面制度,红
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