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文档简介
1、.1,儿童营养,2,合理营养的重要性:体质和心理健康发育的物质基础,增加机体抵抗力,预防疾病需求和功能的矛盾,的生长发育快,代谢旺盛,需要的热量和各种营养多,消化系统还不发达,功能弱,功能弱。2.喂正常孩子的方法有几种?人类吴优喂养的优点和成功因素?儿童营养,应该注意什么均衡?4,儿童能量代谢的特征和需要,热量的营养素需要,5,需要热量,热量是维持机体新陈代谢所必需的,主要通过氧化食品中的糖、脂肪和蛋白质获得。果糖、脂肪和蛋白质分别产生热量,KCAL基础代谢所需的生长和发育所需的食物的特殊动力作用运动的热量需要排泄的消耗。7,基础代谢需要。也就是说,在清醒安静的状态下保持人的热量是必要的(需要
2、体温、肌肉张力、循环、呼吸、胃肠蠕动等代斯裴珉姬)。婴幼儿的基本代谢需求约为总热量的50 60%,1岁55 kcal/kg . d;占。7岁44 kcal/kg . d;12-13岁的25-30kcal/kg.d和成人差不多。8,成长和发育所需的是儿童特有的热量消耗,所需的热量与成长速度成正比。1岁占总热量的2530%,初生月4050kcal/kg,15 kcal /kg.d,1岁以后占总热量的约15-16%,青春期又增加了。9,由于食物的特殊动力作用,饭后食物生产热比饭前增加,称为(胃肠蠕动及脱氨,转化为高能磷酸键的热)。1岁约占总热量的7%到8%,5%的妍儿,10,运动的热量是肌肉运动中使
3、用的热量,与身体大小、活动强度和持续时间有关。通常为1岁15-20kcal/kg.d,12-13岁30kcal/kg.d,11,排泄消费,每天进入的食物的一小部分未消化,排出体外。通常婴儿的损失约为10%,8-11kcal/kg.d。消化功能障碍者可以成倍增加.12,热量的需要,以上5个项目的总和是小儿总热量的需求。生长发育越快,需要的能量越多,年龄越小,相对需要的就越多。1岁95kcal/kg.d(100) 1岁以后每天计算,13,1岁11kg 1000 kcal/d 2岁13kg 1100 kcal/d 3岁15kg 1300 kcal/d 5岁19kg 1500 kcal/d 7岁24k
4、g 1900 kcal/d 10岁33kg 2100 kcal含量:在人体的化学组成中,其含量仅次于水,约占成人体重的五分之一。需求数量:幼儿期所需的蛋白质比较老。17,蛋白质,营养价值:必需氨基酸的比例和种类是否符合人体要求,有9种必需氨基酸,即缬氨酸、光、二量、水、颜色、鸡蛋、苯丙类、莱、色氨酸比成人还多。半必需氨基酸:精子、半胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸(早产儿是必需的)、18,蛋白质、油类、蛋类蛋白质的生理价值具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸比例。动物蛋白比植物蛋白好。植物蛋白中大豆蛋白最好。19,蛋白质,婴儿:人乳喂养2g/kg.d吴优喂养3.5g/kg.d豆类4g/kg.d 1岁33.5
5、g/kg.d 4岁2.53g/kg.d 7岁22角色:群体第二种能量营养素供应占总热量的婴儿45人体组织和细胞的重要成分。可以保温,可以保护器官。,21,脂肪,必需脂肪酸:亚油酸(-6)亚麻酸(-3)脂溶性维生素,细胞膜,神经组织,激素等都含有必需脂肪酸,植物油比动物脂肪需要的脂肪酸多。尤其是豆油。22,23,碳水化合物,角色:主要能量营养素。供给能量占总热量的50%到60%。资料来源:主要是谷类、根、茎豆类、蔬菜、水果中含有少量糖、纤维素和果胶。24,碳水化合物,单糖:葡萄糖,果糖,半乳糖双糖:乳糖,蔗糖,麦芽糖多糖:淀粉类,淀粉酶消化成双糖,被单糖吸收。25,碳水化合物,需求数量:没有建议
6、摄入量的供应占总热量的50-60%。如果89%或40%的产能对健康不好。26,产热营养素之间的相互关系,能源(糖,脂肪)供应充足。蛋白质可以保证组织的新生和恢复。糖少,脂肪多:脂肪氧化不产生大量酮体,引起酮酸中毒。多供应糖,少供应蛋白质:易患氮平衡、肥胖、免疫力下降、感染。27,热营养素徐璐相关,供应不足,蛋白质多。蛋白质供应产生负氮平衡,儿童消瘦,肝肾负担重。能源和蛋白质供应不足:脂肪、蛋白质先供应能源,负氮平衡加剧,营养不良加剧。28,非酸热营养素,维生素:脂溶性,水溶性矿物质:宏,微量其他膳食成分:水膳食纤维:纤维素,果胶等.29,水,作用:水是人体不可缺少的渡边杏物质,其重要性仅次于空
7、气,新生儿78% 1岁65%成人60%-65%需求数量:取决于机体新陈代谢和热量的需求。100kcal热量摄入所需的水系统,与成人相似,根据体重,年龄越小,需要的水就越多。婴儿每天体液10%-15%,成人2%-4%,30,水,1岁150ml/kg。d税消耗125ml/kg.d 6岁100ml/kg.d 9岁75,32,维生素,脂溶性维生素需求数量/D A 1400-3000(IU)D 400-600(IU)E 3-10(MG)K 5,10,15,20水溶性维生素需求数量浙江铁(约300毫克)在3 4个月内,牛奶中的铁含量少,发育快的需求量增加,预防。立即添加补充食品:强化铁的米粉肉、肝泥、蔬菜
8、、水果等促进铁的吸收,36、锌缺乏味觉衰退食欲不良、移植壁症、口腔溃疡、免疫功能下降、智力衰退、母体锌缺乏导致大脑发育不良等原因:摄取不足、吸收利用不足预防:促进母乳喂养;均衡的饮食,富含锌的食物:肉、鱼、海鲜、37,膳食纤维,作用它阻碍木质素的吸收:吸附酸性化合物果胶和口香糖:水中凝胶寡糖3360低聚糖3360低聚糖,低聚糖。39、40,婴儿的科学喂养,儿童生长发育特征月龄体重(kg)身高头周长(cm)出生3.3(2.5-4) 50 34 32 3-12(帐龄9)/2 75 46 46 1-6岁()顾颉刚损伤感染3个月内儿童唾液淀粉酶下降;3-4个月后唾液分泌增加,5-6个月大幅度增加,口腔
9、底部浅,经常流口水。“马齿”,42,食管:漏斗形,粘膜薄柔软,分泌线和弹性纤维,肌层不发达,下食管括约肌发育不成熟。胃食管反流,屠呦呦功能将食物液体从口中向上推咽,同时阻止胃内容物反流.43,上图:容量30-60,10天后90-150,6个月250-300,伊势市约300-50撒浦门和胃底车,幽门发育良好(容易吐出) (先天性肥厚性幽门痉挛:土腔蠕动)盐酸和消化酶少,活性低的3360人油2-3h,吴优3-4h,44,章:长是肾,固定车容易发生肠套叠。(腹部疼痛土血便块),肠扭转,脱肛屏障粘膜纤细的血管淋巴管,肌层发育差异屏障薄通透性高屏障差异SIG-a-so-us群建立和供餐关系密切的婴幼儿肠
10、道菌群易感不平衡。45婴儿胰液和消化酶分泌是气候,疾病,46,消化酶的成熟和红量营养素的消化吸收,胃蛋白胰蛋白酶,胰蛋白酶,胎龄34周分泌开始时活性1周活性增加3个月后活性增加1个月达到1个月的达到水平,达到18个月的小肠上皮细胞有助于母乳中IG的吸收。可以增加对转移蛋白、毒素、微生物不完全分解物的吸收.47,脂肪吸收:胆汁盐酸盐胰脂酶出生时分泌极少,24周内胆盐活性成人水平2岁达到的胃脂酶,肠脂酶脂肪吸收率:早产儿65%-75%;碳水化合物肠双糖酶满月时肠乐糖酶活性达到峰值,继续断奶后,肠乐糖酶活性逐渐下降。唾液淀粉酶胰淀粉酶出生3个月后活性逐渐从4 6个月开始分泌时,新生儿肠道葡萄糖化酶含
11、量提高,成人50%-100%。49,健康儿童的粪便:比成人更多的次数(皮质功能不全,导致胃结肠反射),圣胎粪在24小时内,2 3天后,母乳黄色或金黄色两次以上不发出恶臭的人工浅黄色或灰黄色干臭味混合,具有与上述类似的淀粉味。50、婴幼儿营养问题,新生儿出生后喂养的平均抱奶时间(2002),新生儿出生后平均抱奶时间为26.0小时,城市:平均抱奶时间为19.4小时农村:平均抱奶时间为29.1小时,农村平均抱奶时间比城市长,男孩比女孩长。51,添加糖水的比例(2002),在此期间添加糖水的比例为48.6%,城市新生儿抱奶前添加糖水的比例为39.4%,农村新生儿抱奶前添加糖水的比例为52.8%,农村高
12、于城市。86.6%的孩子是妈妈的初乳,52,哺乳情况(2002),4个月内,以不同方式母乳喂养率混合喂养率城市71.9% 22.6% 5.5%城市66.4% 26.1% 7.5%,全国城乡平均3岁以下儿童断奶时间: 10.2月城市婴儿断奶,54,辅助式追加情况(2002),出生后辅助式追加比例为:69.7% 1 4个月辅助式追加率: 33.1% 4 6个月辅助式追加率3360 51.5% 1岁后,各种辅助式达到33666%,55,儿童营养不良患病率(2002),儿童营养不良发病率明显降低。5岁以下儿童的增长放缓率比1992年减少了57%,其中城市减少了78%,农村减少了52%。5岁以下儿童的低体重率比1992年减少了56%。其中城市为73%,农村为52%,5岁儿童增长放缓率和低体重率分别为29.3%,14.4%。56,57,婴儿喂养母乳是最适合婴儿(尤其是6月内)的食物。59,仁油
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