小儿推拿之八纲辨证

1、八纲辩证第二课之,1、表里 2、寒热 3、虚实 4、阴阳,.,1,表里,表里是指病变所在的部位和病情的轻重深浅。,.,2,表症 病邪侵袭肌表，病情轻，病位浅，多于外感早期。是机体对致病因素的一种防御反应。 临床主要表现为：恶寒、发热、有汗或无汗，头痛、身痛、鼻塞，舌苔薄白，脉浮等。 表症又可分为： 表寒：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧。 表热：发热重，恶寒轻，自汗，口渴，脉浮数。 表实：无汗，发热，恶寒，脉浮紧。 表虚：自汗，盗汗或汗出不止，脉浮而无力。,表里,.,3,里症 表示病在肮脏，病情较重，病位深，多见于各种外感病的中、后期。病邪由表入里，累及脏腑。或见于由内而生的内伤病，是致病因素对内

2、脏组织器官侵袭的结果。临床主要表现是：高热，烦躁，口渴，便秘或腹痛、腹泻，小便黄赤，舌苔黄厚，脉沉等；严重者可致神声不清。 里症可分为： 里热：高热，唇红目赤，少津口渴，烦躁，小便黄，舌红苔黄，脉数或洪大。 里寒：口不渴，四肢冷，喜热恶寒，腹痛，腹泻，舌苔白滑，脉沉迟。 里实：发热，烦躁不安，手足汗出，大便秘结，腹部胀满，舌苔黄厚，脉沉实。 里虚：气虚懒言，疲倦无力，自汗，盗汗，食减，腹泻，舌苔淡白，脉沉弱无力。,表里,.,4,半表半里症 病邪已离开表，但尚未入里，介于表里之间。 临床表现为：寒热往来，胸胁满闷，心烦欲吐，或口苦咽干，目眩头晕，舌苔白边红，脉弦而细。,表里,.,5,寒热,中医所

3、说的寒热，不是单指体温高低而言。是指病症的不同性质。,.,6,寒症 凡因寒邪侵袭，或因人体生理功能减退，能量代谢降低，对致病因素反应低下所引起的症侯均为寒症。 临床表现为：口不渴，或渴而不饮，或喜欢热汤，手足发凉，怕冷，面色苍白，小便清长，大便溏薄，舌苔白，舌质从寒化热，故临床上表寒症少见，多表现为表热、里热、或外寒里热症。 寒症可分为虚寒和实寒。 虚寒：口不渴，小便清长，大便溏薄，畏寒，四肢不温，面色苍白，舌淡苔白，脉迟或微细。 实寒：手足发凉，腹痛，大便秘结，舌苔白，脉沉弦。,寒热,.,7,热症 因热邪引起或因机体功能亢盛，能量代谢增高所产生的症侯均热症。 临床表现为：渴而能饮，喜冷饮食，

4、发热，烦躁，面红，小便黄，大便干，舌质红，舌苔黄糙，脉数等。小儿较为多见。 热症可分为实热和虚热： 实热：口渴，喜冷饮，发热，烦躁，尿赤便干，舌苔干黄，脉数。 虚热：口不渴，疲倦，食减瘦弱，低热或潮热，舌苔红绛，脉细数。,寒热,.,8,虚实,是指病邪盛衰与人体抗病能力的强弱而言。是临床推拿取穴或攻或补的主要关键。,.,9,虚症 是指生理功能减退或衰竭，抵抗力下降而出现的病理状态。为久病，时间长，正气受损的表现。 临床表现为：气短无力，神疲消瘦，面色苍白，自汗、盗汗、舌净无苔，脉细而无力。,虚实,.,10,实症 是指邪气过盛或机体反应性强所产生的病理状态。为新病，时间短，病儿的营养发育发，体质壮

5、，生机旺盛。 临床表现为：神气充足，面红气粗，咳嗽有力，腹痛拒按，便秘，舌苔厚，脉洪有力。,虚实,.,11,阴阳,为八纲的总纲，是观察分析疾病发生的纲领。上述的表里、寒热、虚实，都是疾病过程中所表现的即对立统一的矛盾现象。 中医用阴阳来加以概括。一般地讲，里症、寒症、虚症属阴； 表症、热症、实症属阳。 阳盛则阴衰，阴盛则阳衰；反之，阴虚则阳盛，阳虚则阴盛。,.,12,阴阳为八纲的总纲，是观察分析疾病发生的纲领。 上述的表里、寒热、虚实，都是疾病过程中所表现的即对立统一的矛盾现象。 中医用阴阳来加以概括。 一般地讲，里症、寒症、虚症属阴； 表症、热症、实症属阳。 阳盛则阴衰，阴盛则阳衰； 反之，阴虚则阳盛，阳虚则阴盛。,阴阳,.,13,阳症 有症侯方面，如精神兴奋，狂躁，语声响