项制度内容执行标准及要求

1、2020/7/14，22系统内容、实施标准和要求，2020/7/14，1。医德考核制度，各单位成立医德考核领导小组，制定考核细则，完善个人医德考核档案，并实施月度、季度和年度考核。评估结果存储在个人档案中，作为医务人员年度职业道德评估的基础，并在2020年7月14日进行了晋升、晋升和晋升。第二，定期观看警示教育电影。各单位将警示教育工作作为干部职工思想教育的重要组成部分，确保全体员工，特别是重要部门和关键岗位的员工，定期观看警示教育影片。做好收视规划、记录、人员登记和统计，定期评估收视效果，并写出体验。2020/7/14，关于在全省卫生系统建立定期观看警示教育片制度的通知(甘发2009250号

2、)，要求各级卫生行政部门组织辖区内医疗卫生单位观看警示教育片。各部门、各单位要把警示教育纳入干部职工思想教育的重要内容，精心组织，精心安排。有必要确保所有员工，尤其是重要部门和关键岗位的员工，每月观看一部警示教育电影。对于因工作原因不能按时到岗的同志，要及时补课，确保教育不走入死胡同。2020/7/14。三是建立奖励申报制度，按照甘肃省医疗卫生行业奖励申报办法(试行)的规定执行。卫生行政部门是受理、调查、处理和奖励报告的单位，医疗卫生单位广泛公布省卫生厅和区卫生局的电话号码。该省的电话号码是12320。市卫生局举报电话8298200，2020年7月14日，甘肃省监察厅文件甘肃省政府教务处甘薇办

3、发第200918号，第二条各级卫生行政部门是举报的受理、调查、处理和奖励单位。第三条申报奖励应当坚持属地管理、分级负责的原则。2020年7月14日，第四次报告范围：(1)无有效食品卫生许可证从事餐饮经营活动，或者在餐饮经营活动中添加非食用物质、滥用添加剂等餐饮卫生问题；(二)食品、饮用水、化妆品和一次性卫生用品等健康相关产品的卫生质量问题；(3)各类食物中毒、职业中毒、辐射污染等可能影响特定人群健康的事件(因此)或原因不明的事故(污染)；(四)无证行医的机构和个人；(五)非法采供血、非法性病诊疗、非法胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠手术；2020/7/14，(6)医疗机构违反新型农村合作医疗制

4、度相关政策，故意收受或与参合农民合谋骗取新型农村合作医疗基金的；(七)医疗机构拒绝为艾滋病病毒感染者、艾滋病病毒阳性孕妇和病人提供医疗服务，接种单位未按规定接种一类疫苗的；(八)为预防接种和麻风病等国家免费防治项目收取诊疗费用的问题；(九)医疗卫生机构及其工作人员在医疗卫生服务中收受红包、回扣、计费佣金、乱收费等问题；(十)其他各类违反卫生法律法规的行为。报告表：2020年7月14日，各级卫生行政部门通过以下形式收到报告，并形成了接收和接受报告的记录。(一)以书面材料、电话、传真和电子邮件的形式，省卫生厅受理的报告编号为12320；(二)以参观的形式；(三)其他部门和单位移交的举报线索；(4)

5、其他形式。2020/7/14，举报奖励标准：根据举报的重要性举报人应当自收到奖励通知之日起30日内，持本人身份证或者其他有效证件到同级卫生行政部门领取奖金并办理签字手续。逾期，视为放弃权利。受他人委托的，受托人应当持有授权委托书和举报人身份证明。2020年7月14日，建立了医疗质量与安全月度分析会议制度。每个月的第一周必须是全市的医疗安全日。医疗机构医疗质量负责人召开全院会议和科室会议，分析和管理隐患，报告隐患，保存会议记录，积极开展整改。2020年7月14日，加强了院长、科主任和主任的工作，分别明确了院长、科主任、主任医师和副主任医师的职责、内容、时间和查房成员，认真记录查房中发现的问题，及

6、时解决，提高了运行效率，体现了管理的精细化和规范化水平。2020年7月14日，六。建立医疗机构不良执业行为积分管理制度。认真学习甘肃省医疗机构不良执业行为点管理暂行办法(甘卫易发字第2009112号)和甘肃省医疗机构及医务人员执业行为记录制度(试行)(甘卫易发字第2009312号)，并严格遵照执行，2020年7月14日。作用：扣分将作为原批准医疗机构注册的卫生行政部门(以下简称注册机构)进行审核的参考。第五条不良分数每月达到5分，每季度达到10分，每年达到40分的，应限期整改；当月不良得分达到10分，季度达到20分，年度达到60分的，给予通报批评并限期整改；当月不良得分达到15分，季度达到40

7、分，年度达到80分的，给予暂停检查并限期整改；如果当月不良分数达到20分，季度达到60分，年度达到100分，则医院级别将降低，相应的执业科目将被取消，直至吊销该医疗机构的执业许可证。2020/7/14，评分标准：10分，17个行为，8分，15个行为，6分，20个行为，2分，14个行为，2020/7/14，7。建立处方权管理制度，认真学习卫生部制定的处方管理办法，严格执行甘肃省卫生厅关于进一步加强处方管理的通知(甘卫易发2009345号)。对处方实施动态监控和异常预警，对不合理处方进行登记和通报，对不合理用药进行及时干预。2020年7月14日，处方标准一，处方内容1。前言：包括医疗机构名称、费用

8、类别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科室或病房及床位号、临床诊断、签发日期等。可以添加有特殊要求的项目。第一类麻醉药品和精神药品处方还应当包括患者标识号、制剂名称和标识号。2.正文：标明Rp或R(拉丁方“请服用”的缩写)，药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量分别列出。3.附言：医生签名或专用章、药品金额、检查、调配、检查、签发药品的药师签名或专用章。第二，处方颜色1。普通处方的打印纸是白色的。2.紧急处方打印纸为淡黄色，右上角标有“紧急”。3.儿科处方打印纸为浅绿色，右上角标有“儿科”。4.第一类麻醉药品和精神药品的打印纸为红色，右上角标有“麻精一号”。5.第二类精神药品处方打印纸

9、为白色，右上角标有“晶儿”。2020/7/14，2020/7/14，2020/7/14，2020/7/14，8。建立医务人员“五队列”和医疗机构“八队列”，建立医院排队结果分析评价的五项报告和公示制度。根据统计分析，顶级医生2020年7月14日，市卫生局按级别公布了6个县区市级医疗单位和医院“八队列”统计分析结果，接受了社会监督，有效管理了超医现象。九.建立综合医院中医工作制度，在二级以上综合医院设立中医管理部门，并采取中医诊疗措施，供所有临床科室监督；设立中医科室，床位设置不得低于本机构核定床位的5%。每个临床科室应配备一名专业中医开展相关工作，并以教师和学徒的形式对其进行培训和提高。医院考

10、核指标中包含了各西医科室的中药消耗量和中药治疗人数，与科室绩效和奖金挂钩。开展了广泛的西医和中医活动，并将其纳入岗位培训和技术竞赛活动。2020年7月14日10点。按照省卫生厅关于进一步做好医院事务公开工作的通知(赣卫易发字第200947号)的要求，实行医院事务和政务公开制度，并向社会公布。2020年7月14日，院务公开完成年度工作计划的制定和实施、中层干部的任免、专业技术人员的晋升、药品招标采购、设备采购费用、名称、招标中标、基础设施项目建设规模和总投资、招标投标、新型农村合作医疗制度及相关政策法规的报销比例、救助床位的救助比例和救助对象、年度门诊人次、住院人次、业务收支等。(二)披露患者及

11、其家属的内容。医疗服务承诺、医院各类专业技术人员的结构和基本情况、技术岗位和专业、新型农村合作医疗(NCMS)政策法规和病床、医院科室设置、医疗项目、单病种限价项目、住院费用“一日清单”制度。(三)项目向社会公开。医院基本情况、重点学科构成、专业技术力量、科室设置、服务能力、病床、新型农村合作医疗等惠民政策相关规定、诊疗服务对社会的承诺、举报电话、投诉箱等。2020年7月14日。形式：医疗机构可选择布告栏、印刷分发材料、医院局域网、电子触摸查询设备、查询电话、建立医院领导接待日制度。要求：力求公开、直观、翔实、权威，图文并茂，日常监管得当，公众满意度高。确保及时更新动态信息。2020/7/14

12、，11。建立医学检查和影像检查结果共享制度，按照省卫生厅关于医疗机构间医学检查和影像检查结果互认的通知(赣卫易发2009229)，2020/7/14，12的要求，建立同级医学检查和影像检查结果互认共享制度。建立全省统一的门诊病历系统。根据省卫生厅关于普通门诊病历使用的通知(赣卫易发2009284)，建立全省普通门诊病历，实现患者信息共享。2020年7月14日，第十三。建立医疗机构分级分工制度，按照全省医疗机构分级分工管理意见(赣卫易发2009259)的要求，明确各级医疗机构的职能定位，合理分工。为防止重复建设、恶性竞争和医疗资源浪费，2020年7月14日，公立医院建立了公共卫生工作体系。公共医

13、疗机构建立和完善公共卫生部门，充实公共卫生工作者，开展公共卫生管理人员必须具有执业资格，其中至少有一人具有预防医学本科以上学历；所有工作人员必须经过县级以上卫生行政部门的相关培训，考试合格后方可上岗。(3)设备要求应配备必要的办公设备，如计算机、打印机、网络、电话、数据文件柜等。2020年7月14日。第四，功能要求。(1)疾病谱整理和流行病学调查分析。(2)传染病诊疗管理(3)免疫预防(4)重大传染病特殊疾病管理(5)医院感染防控(6)死因监测(7)职业病管理(8)辐射安全防护(9)突发公共卫生事件管理，2020/7/14，XV。建立“平安医院”和“人民放心医院”制度提出措施，明确步骤，积极实

14、施，力争通过验收并获得称号。2020年7月14日，第十六届。建立关键岗位轮换制度，定期交换人事、财务、基础设施、制药、采购等部门负责人。以3-5年为一个周期，加强岗位责任管理，防止岗位和岗位不洁问题的发生。2020年，三级医院逐步实施电话和网络预约挂号，方便人们就医。建立预约部门，固定专人从事预约工作，建立预约工作流程，建立新的服务模式。2020/7/14关于进一步加强医院管理的通知2010年6月13日1。结合工作作风建设年活动，进一步加强医疗质量和安全管理，优化医疗服务，着力解决医疗过度问题。2020年7月14日，2020年7月14日，2020年7月14日，18日。建立医疗卫生咨询体系。二级

15、以上医疗机构应当按照省卫生厅关于在医疗机构设立健康咨询门诊的通知(赣卫易发2009119)的要求，为公众和患者提供系统化、个性化、人性化的服务；提供健康咨询和医疗指导。卫生局加强了辖区内医疗机构公共卫生职责的履行，并将其纳入绩效考核范围。2020年7月14日，19。卫生监督机构建立了医疗机构医德医风和医疗质量的监督检查制度，卫生监督机构制定了具体的监督要求，确保监督工作的客观性和公正性，为卫生行政部门建立医疗机构不良表现记录制度提供真实数据。2020年7月14日，20。建立医务人员执业记录备案制度，认真学习省卫生厅颁发的甘肃省医疗机构和医务人员执业记录备案制度(试行)(甘卫易发字第2009312号)，并严格遵守，2020年7月14日。(1)医疗机构执业记录事项：(1)完成政府和卫生行政部门交办的各项任务。2 .获奖证书、表彰文件和技术成果。3 .各级卫生监督机构的执法检查和监督情况，研究出具的执法文书、医疗机构不良行为记分通知书、检查总结、研究报告、公共卫生项目绩效评价报告等。4.各级医疗事故鉴定委员会等技术部门出具的相关报告。各级医疗事故鉴定委员会和有关技术鉴定部门出具的鉴定报告。6 .通过群众投诉、信访、监督电话、患者问卷调查等方式获取并核实。7.对医生用量、抗生素用量、自费药品用量、青霉素与抗生素的比例进行排队、考核和处罚。2020年7月14日，