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文档简介
1、,吸入性肺炎的护理,主讲：聂珊珊、刘欢、程辰,基础知识,1 概念 吸入酸性物质、胃内容物、碳氢化合物或其他刺激性液体后引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,基础知识,2 诱因 神志不清，如全身麻醉、脑血管意外、酒精中毒或安眠药中毒等 食管病变，如食管失弛缓症、食管上段癌肿 医源性因素，如气管插管、气管切开 老年性反应退化 误吸，如煤油、汽油，多见于儿童,基础知识,3 发病机制 吸入性肺炎发生的严重程度与吸入物的PH值及吸入量密切相关。研究表明，PH2.5时可严重损伤肺组织，吸入量多于50ml既能引起肺损伤。 酸性物质刺激支气管 支气管痉挛以及肺泡上皮细胞破坏变性、毛细血管通透
2、性增加 间质性肺水肿 数天后纤维化 吸入时将咽部寄生菌带入肺内 继发感染 肺脓肿及休克 肺水肿 肺组织弹性减弱，表面活性物质减少 肺不张 肺泡通气不足 低氧血症 血管内液体渗出或反射性血管扩张 低血容量性休克,基础知识,4 临床表现 清醒患者，痉挛性（刺激性）咳嗽伴气急 神志不清者，于12小时后突发呼吸困难，发绀，咳浆液性泡沫状痰，可带血 两肺闻及湿罗音及哮鸣音 低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征，并可伴有二氧化碳潴留和代谢性酸中毒,基础知识,5 诊断 病史 临床表现 胸部X线检查， 最好是胸部CT检查,基础知识,6 治疗 清理呼吸道，保持通畅 吸氧，必要时机械通气 支气管镜介入，进行肺泡冲洗及局部治疗 纠正血容量不足等并发症 治疗感染,基础知识,护理诊断 气体交换受损 呼吸型态改变 有窒息的危险 知识缺乏 潜在并发症：肺不张、肺水肿、
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