血液透析中的抗凝剂课件_第1页
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文档简介

1、肾透析中的抗凝血剂不同肝素保护血液净化中心、1、PPT学习交流、肾透析与血液凝固、2、PPT学习交流、肾透析与血液凝固、体外循环中的血液与穿刺针、静脉内插管、导管及透析器材内等表面接触可引起人体的一系列反应，在最终引起血液凝固的透析时需要使用药物抗凝血！ 5、PPT学习交流、肾透析和抗凝血剂(肝素)、抗凝血剂是肾透析进行顺顺利利所必需的保证，6、PPT学习交流、肾透析常用抗凝血剂，临床上肾透析常用的抗凝剂主要是普通肝素和低分子肝素各有优缺点，普通肝素、 低分子肝素钙元素，7，PPT学习交流，普通肝素，优点：廉价、易用鱼精蛋白可中和的缺点：出血发生率高，药代动力学变化对血小板有耐受力问题的高脂血

2、症骨质疏松脱毛抗变态反应，8，PPT学习交流，低分子肝素，优点使用更方便，安全性更好， 血脂改善少，高钾元素出血少，缺点：价格比普通肝素高，目前低分子肝素已取代普通肝素应用于临床透析，学习9，PPT通信，应选用哪种抗凝血剂？ 各抗凝血药物的药理作用机制、特性完全不同，根据患者情况选择合适的抗凝血药物和抗凝血方案，如有出血倾向或血脂和骨代谢紊乱、低分子肝素有血栓形成倾向的患者，建议每天服用低分子肝素预防血栓形成、无出血倾向的患者。 皮肤出血点、鼻血、牙膏出血、眼结膜出血、黑便解、血尿、痔疮出血等部分患者有血小板减少症，部分患者同时使用其他抗凝血药，如华法令钠、抗血小板药，如阿司匹林、虎、博莱等，

3、11有任何出血倾向时，医生立即有严重出血时使用肝素医生：我这两天内，肝素的用量没有具体的标准，每个患者的肝素用量差异很大，13，PPT学习交流，如何确定合适的肝素用量，如果不能脚丫子到肝素的用量，就会引起体外凝固，每次透析都会丢失少量血液，这也是透析患者贫血的原因。 肝素的使用量过多的话有出血的危险，患者容易诉说穿刺针的眼部被压迫数小时而出血，特别是有出血倾向的患者在透析中严格观察透析器和管路的血液凝固的有无和程度，与医生联系调整，在高凝固状态(透析中透析管堵塞的情况和、 如果血色素明显高于在先等)，需要增加肝素的使用量时，请在透析机前告诉医生和护士，可能需要减少肝素的使用量，也可能不需要使用肝素。 最近尝试做某些手术时，或者刚做完手术时有出血症状(如血液循环、血尿、痔疮出血、眼

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